肝气郁滞

女，34岁，月经提前4~5天，病程5年。月经量多，色暗，有血块，伴经期少腹胀痛及两乳胀痛。舌红，脉弦。两乳可触及肿块。中医诊断为月经不调（肝经郁热）。气滞血瘀、血热之象。

患者女性，40岁。主诉嗳气频作、心悸、乏力、偶有头汗出。病程6月余。中医病名乳腺癌。证型肝气郁滞，毒邪未尽。病因病机肝气郁滞，毒邪未尽。舌暗红苔薄白，脉沉细滑。舌淡红苔薄白，脉沉细弦。

患者43岁，男性，胁下隐痛3年，近3个月加重并出现黄疸。主诉胁下隐痛、腹胀、便溏、黄疸未退。中医诊断阴黄。证型为中阳不振，寒湿不化，阻碍肝之疏泄，气机郁滞。舌质澹红，苔白腻，脉沉弦无力。面色暗黄，形体消瘦，口澹无味，食欲不振，乏力神疲，小便微黄，大便溏泄。

18岁女性，主诉周期性鼻衄伴月经异常，病程三年。舌质微红，舌边有针刺样瘀点，苔薄白，脉涩而沉。证属肝气不舒，气滞血瘀。情志不舒，两胁及少腹胀痛，每于周期性发作时加剧。头昏，失眠。

31岁男性 头晕 头痛 头胀 眼胀 胸闷 气短 手抖 口苦口干 唇红紫 舌质红 舌体胖大有齿痕 苔白厚腻 舌下脉络脉迂曲(+++) 左脉沉弦 右脉沉细 肝气郁滞 痰瘀阻窍 面色正常 舌象异常 脉象异常 病程一年半 未提及其他病史 未提及其他症状 未提及其他体征 未提及其他诊断 未提及其他治疗 未提及其他方药 未提及其他医嘱 未提及其他医案信息

患者年龄70岁，男性。主诉反复咳嗽、气短、纳差、心烦、恶闻油烟味、喜叹息、疲乏无力、左手浮肿。中医诊断咳嗽，证型为气阴两虚、痰湿蕴肺。舌苔黄灰厚，脉象弦大紧数。病程近二十天。病机涉及气阴两虚、痰湿内蕴、三焦气郁、脾胃失运、水湿不化。

女性，40岁，颈部右侧结块，质硬光滑，随吞咽活动，咽部多痰，舌澹，苔薄，脉弦。肉瘿，肝气郁滞，脾失健运，气虚痰凝。面色正常，舌澹苔薄，声音正常，无特殊气味，问诊提示咽部症状及病程，脉弦。

患者30岁，少腹刺痛，下肢痛甚，急躁易怒。舌黯红，有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。辨证为痰瘀内阻，肝郁不舒，病位在肝胞宫。证属痰浊夹瘀，毒聚胞宫证。腹部可触及包块。

女，35岁。胃脘疼痛1年余，右胁胀痛，情志变化而加重。舌质略暗，脉沉弦。中医病名：胃痛。证型：肝气郁滞，胃失和降。病因病机：肝气郁结，横逆犯胃。望诊：面部有红色丘疹。舌象：舌质略暗。脉象：脉沉弦。

26岁男性，主诉阴茎勃起不良，病程3个月。胸胁满闷，喜叹息，头晕耳鸣，腰膝酸软。舌淡，苔薄白，脉细弦。证属肝气郁滞，精气怯弱。

患者52岁女性，声音嘶哑3个月余，伴咽喉干燥、喉中异物感、胸闷不舒、喜嗳气、月经前两胁胀痛、口苦、大便结。舌黯红，苔薄白，脉弦数。中医诊断慢喉喑（声带小结），辨证气滞痰凝证。望诊见舌黯红，苔薄白；闻诊未提及；问诊见声音嘶哑、咽喉干燥、胸闷、嗳气、胁痛、口苦、便秘；切诊见脉弦数。

患者30岁，女性，形体肥胖。主诉气短乏力，口干欲饮，双胁胀痛，纳差。病程1年。中医病名消渴，证型肝郁脾虚，气阴两亏。舌体胖大、边有齿痕，舌红、苔薄白。脉虚数。

患者胸痛、头昏7~8年，气短，耳鸣如蝉，胃部胀，嵴背发紧刺痛，右手指麻木，血压高，服药难以控制，左侧头痛游走不定。舌红苔薄，脉弦。中医诊断为胸痹，证属肝气郁滞，瘀血阻胸。病因病机为肝气郁滞，瘀血阻脉。望诊见舌红苔薄，切诊见脉弦。病程长达7~8年，伴有冠脉支架植入术史及多发腔隙性脑梗死病史。

患者53岁，月经过多，心悸，乏力，手足心热，盗汗，夜寐多梦。中医诊断多发性子宫肌瘤。舌红少苔，脉沉弦有力。舌淡红，少苔，脉沉弦。舌红，苔白，脉沉弦有力。面色晦暗，舌暗红，少苔，脉沉弦。病程未明确。病因病机涉及肝气郁滞、冲任失调、气血不足、痰瘀互结。证型未明确。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

患者66岁，女性，盗汗半年余，乳房胀大异常3个月。主症为盗汗、乳房胀大，病程半年余。中医病名为盗汗、乳癖，证型为年老气阴两衰，湿热内生，热迫津为汗，热毒内结为乳癖，肝郁气滞，阳明经结热。舌质澹红，苔黄腻，脉沉滞。

33岁男性，主诉心悸气短，胸闷乏力，多汗。病程3个月。中医诊断心悸，证型肝郁脾虚证。舌体胖，舌红苔白，脉虚弦大。血压135/90mmHg。辨证为肝气郁滞，乘克脾土致脾气虚，心失所养。

患者36岁，男性。主诉尿道及会阴部疼痛不适1年，加重1周。情志抑郁，纳食欠佳，舌质澹暗、苔薄黄腻，脉弦。中医辨证为肝气郁滞，兼有肾阳亏虚。

患者41岁，女性。主诉闭经半年。自觉症状包括乏力、疲倦、咽干、睡眠不实。舌象澹，脉象细缓。诊断为闭经，证属肝郁脾虚。病因病机为肝郁血亏，脾虚气血生化乏源，阴虚血少，血燥生热，心神失养。

患者腹胀3年余，生气后胁胀，纳少，心烦，心慌，半夜失眠，动辄汗出，时欲大便，诸症上午甚。舌暗，苔腻，脉沉。证属肝气郁滞，肝强脾弱，气机失调。舌暗红，苔薄黄而干，舌红，苔腻，舌红，苔薄腻。脉沉。

患者40岁女性，主诉焦虑、心烦易怒1年。病程1年。中医诊断郁证（肝郁脾虚）。病因病机为情志所伤，肝失条达，肝气郁结，横逆犯脾，脾虚失运。舌红，苔薄腻，脉弦细。