患者年龄55岁,女性。主诉右胁下胀、口苦、脘胀吞酸、心悸、胸背痛。病程1月余。中医病名属肝脾不调。证型为肝脾不调,气机不畅。病因病机为肝气郁滞,木郁不达,横逆犯脾,气机运行不畅,升降失常。舌象舌淡略暗,苔白。脉象左脉沉弦略无力,右脉沉缓。
肝气郁滞肝脾不调气机不畅血运行不畅
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男,31岁。头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、心神不宁、精神不能集中、口苦口干、唇红紫。舌质红,舌体胖大有齿痕,苔白厚腻,舌下脉络脉迂曲(+++)。左脉沉弦,右脉沉细。血压140/108mmHg。中医病名属肝气郁滞、痰瘀阻窍。病因病机为肝气郁滞,痰瘀互结,阻塞清窍。
肝气郁滞痰瘀阻窍肝阳上亢肝火上炎
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患者年龄45岁,男性。主诉上腹部痞满烦闷,呕恶嗳气,饮食无味,精神萎顿,四肢乏力,大便溏泻,便色澹白,日解2~3次。舌红苔薄黄,脉细弦。证属肝胆疏泄失常,脾运失健。
肝气郁滞胆结石术后肝胆疏泄失常脾运失健
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患者月经延后20年,初潮14岁,经期40~60天,经量中等,色暗红,有血块,经前头痛、小腹隐痛。舌淡红,苔薄白,脉细。诊断为月经后期,辨证为肝气郁滞。病机为肝气郁滞,气机不畅,血为气滞,运行迟涩,阻于冲任。
肝气郁滞月经后期
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患者60岁,右侧偏瘫3年余,疼痛拘挛,头晕头痛,心烦失眠。两脉沉弦而涩,舌质稍暗。肝郁气滞,血络瘀滞。
右侧偏瘫肝郁气滞血络瘀滞头晕头痛
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31岁男性,头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、心神不宁、精神不能集中、口苦口干、唇红紫、舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻、舌下脉络脉迂曲(+++)、左脉沉弦、右脉沉细、血压140/108mmHg。中医病名未明确,证型为肝气郁滞、痰瘀阻窍。望诊见舌质红、舌体胖大有齿痕、唇红紫。闻诊未提及。问诊见头晕、头痛、情绪激动易怒、口苦口干。切诊见左脉沉弦、右脉沉细。
肝气郁滞痰瘀阻窍肝阳上亢肾阴虚
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患者38岁,男性。主诉胃脘痛7年,反复发作,逐年加重,伴恶心、泛腐吐酸,空腹时症状加重。望诊面色不华,舌澹红,苔微黄腻,脉沉细。中医诊断胃溃疡,辨证肝气郁滞,脾胃不和。病程长,有家族史,情志不舒诱发加重。
肝气郁滞慢性胃溃疡脾胃不和胃痛恶心
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患者56岁,女性。情绪急躁伴头晕半年。情绪急躁、头晕、双侧胁肋胀满、睡眠差。面色白,舌淡,苔薄白,脉弦细。中医诊断为郁证,证属肝郁气滞。病因为肝气不疏,肝郁气滞,肝阳上亢,心阴失养。
郁证肝郁气滞情绪急躁头晕
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患者年龄32岁,男性。主诉面目皆黄,尿黄,病程2月余。中医病名阳黄,证型肝郁胆热,病因病机为胆石瘀阻,胆道堵塞,胆液外溢。望诊面色橘黄,目黄肤黄,舌象暗红、苔黄腻。闻诊未提及。问诊有右胁下胀痛及背,不思饮食,四肢乏力,腹满,大便灰白、尿黄如茶。切诊脉象沉弦。
阳黄肝郁胆热胆液外溢湿热内蕴
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患者33岁,男性,右胁隐痛不适间作5年余。主症为右胁隐痛、胃脘痞胀、乏力、纳谷欠香。病程自1984年起,病位在肝,证属肝经郁热,胃气不和。舌象舌尖红,苔薄白,脉细弦,面色晦暗欠华。病因病机为肝郁不疏,气机阻滞,化火伤阴,横逆犯胃,胃气不和。
慢性乙型肝炎肝经郁热胃气不和肝气郁结
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23岁男性,右胁部胀痛7天,右侧胁肋胀痛,胃脘胀满,口干、口苦,舌红,苔薄黄,脉弦。肝气郁滞,郁而化热。舌淡红,苔薄黄,脉弦。
肝气郁滞胁痛实证肝郁化热舌红
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患者年龄30岁。主诉脐两侧时痛、时有硬块年余。病程约一年。中医诊断为聚证(肝郁气滞)、腹痛(肝郁气滞)。病因病机为肝气郁滞,气结成形,腹中气聚。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示脐两侧疼痛,有时有硬块,病史中提及B超及妇科检查正常。切诊未提及。
肝郁气滞气聚成形肝胃失和脾胃虚弱
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患者61岁,女性。左手臂震颤2年,情志激动时加重。性急易怒,胸闷胁胀,善叹息,两眼干涩,倦怠乏力,头晕目眩,心悸,口干燥。舌质澹,苔薄白,脉弦细。中医诊断为肝气郁结兼肝阴不足。病因病机为肝气郁滞与阴虚风动。
手臂震颤肝气郁结肝阴不足头晕目眩
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25岁女性,产后20余日出现气逆上攻、胸膈胀痛、胃脘堵塞感、饮食减少、头晕痰壅。中医诊断为产后内虚,肝气郁滞,逆气上攻。脉弦有力。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史有产后及郁怒史。
产后肝气郁滞气逆上攻胸膈胀痛胃脘堵塞
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患者年龄42岁,男性。主诉颈项僵硬拘急不舒3年,左上肢麻木2个月。现病史见晨起口苦,夜梦纷纭,性情急躁易怒,时有头痛头晕。舌质黯,苔薄黄,舌下络脉瘀滞,脉弦细尺沉。中医诊断为项痹,证型为肝郁气滞、血瘀阻络。病因病机为肝气郁滞,气滞血瘀,络脉不通,营血亏虚,失养则麻木头晕。
项痹肝郁气滞血瘀阻络气郁化火
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患者,女,69岁。主诉胃脘疼痛,便干,四日一次,口干。病程未明确。中医病名:痞证。证型:肝气郁滞,寒热错杂。病因病机:肝气郁滞,寒热错杂。舌象:苔白。脉象:细。病程中出现脉缓。
肝气郁滞胆管癌气阴亏损痞证
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男,54岁,反复胃满腹胀10年余。胃满腹胀,喜温喜按,饮食减少,食后胀满,下午及夜间尤甚,四肢倦怠乏力,形体消瘦,面色无华,皮肤干燥。舌质澹,苔薄白,舌体胖大,边有齿痕,脉弦细无力。痞满,脾胃气虚,肝气郁滞。
肝气郁滞痞full胀脾胃气虚舌质淡
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患者月经紊乱8个月,伴心烦急躁易怒,夜寐易醒,背部及双下肢怕凉酸困,食欲尚可,大便3~4天一次。舌质澹稍红,舌体稍胖大,苔薄黄,脉弦稍数。中医诊断为月经不调,证属脾虚肝旺,肝气郁滞,脾虚失运,气血亏虚,冲任不固。病因病机为情志不遂,肝气郁滞,横乘及脾,脾虚生湿,郁久化火生痰,扰及心神。
月经不调脾虚肝旺情志郁结气血亏虚
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林某某,女,26岁。结婚6年未孕,风湿性心脏病,心悸气短,四肢浮肿,停经5年余。爱生气,胸腹胀满,两胁疼痛,食欲欠佳,四肢冰冷,头晕目眩。舌紫青有小瘀点,脉沉迟而弦。中医诊断为肝郁气滞兼血虚的经闭。病因病机为肝气郁滞,气机不畅,血行瘀阻,心气虚损,湿邪内侵,水湿内停,阳虚肢冷。舌红润、苔薄白,脉和缓稍弱。
经闭肝郁气滞血虚心气virtual
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女,30岁,左上腹部疼痛、发热2日。左胁肋及脘腹部胀满,阵阵如钻钉样上冲疼痛,剧烈难忍,无排气,二日无大便。急性病容,左上腹部叩之如鼓,触痛(+++)。舌红,苔黄厚腻而干。脉弦稍数。腹痛,肝郁气滞,秽浊瘀滞,腹气不通。
急性胰腺炎肝气郁结秽浊中阻腹气不通
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