女,36岁,月经不调2年余,面部色素斑月余。月经周期紊乱,经量少,色暗,带经时间长,乳房胀痛。舌质淡苔薄,脉弦细滑。肝郁脾虚血瘀型。肝气郁滞,疏泄失调,气血运行不畅。
月经不调肝郁脾虚血瘀黄褐斑
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男,26岁,右胁隐痛持续半年,胁痛时作,伴胸膈闷塞,腹部饱胀,食欲减退,小便色黄,大便溏薄。舌苔白腻,脉细弦。肝气郁滞,湿浊内阻。肝经气郁未疏,脾虚不运。面色正常,舌象白腻,脉象细弦。
肝气郁滞胁痛湿浊内阻脾虚不运
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杨某,女,37岁。主诉左眼痛,视雾1年余。自幼体弱多病,精神郁闷,多虑善忧易生气,左眼珠胀痛,伴眼眶胀困恶心、头昏,遇失眠加重。大便溏而不畅。视力左0.5,右1.0。左眼视乳头颞侧苍白,视杯加深,眼压升高。中医辨证为玄府郁闭证。舌象未提,脉象未提。病机为肝气郁滞,玄府闭阻。
肝气郁滞乌风内障脾肾阳虚眼压升高
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女,81岁,情志抑郁,胸脘痞满,胃纳减退,恶心欲吐,喜饮汽水啤酒,嗳气或矢气则舒,大便黄少。中医病名:胃痞,证型:肝气郁滞,病因病机:七情致肝气郁滞,横逆脾胃,运化不及。望诊:苔厚腻色淡黄。闻诊:无明显异常。问诊:胃纳不振,脘痞,胸满,口干苦,食乏味,心悸,下肢浮肿。切诊:脉细滑稍弦。
肝气郁滞情志抑郁脾胃不和气机不畅
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患者主诉头昏、心烦、胸闷胀年余,头重脚轻,身倦乏力,时有心悸、汗出、右脚姆趾跳动,纳少,睡眠差。舌质红,苔白,脉细。中医辨证为郁证,属肝气郁滞,心脾两虚。病因病机为情志不和,肝失条达,肝郁气滞,郁而伤脾,心脾两虚,肝阳偏亢。
肝气郁滞头昏头胀心烦胸闷胀
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女,46岁,心悸胸闷腹胀反复发作7年,复发加重1月。心电图示多发室性早搏,舌红苔薄黄,脉结代,每分钟歇止8~9次。病因情志不遂滥用补益,导致肝气郁滞,脾胃失运,血运失常,心神失养。
肝气郁滞心悸胸闷腹胀
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患者男性,83岁。主诉上腹部隐痛胀满,食后加重,伴烧心、嗳气及食物反流。病程自1985年起反复发作。中医病名胃痞,证型肝气犯胃,胃失和降。舌红、苔薄白,脉细弦。胃脘胀满隐痛,食后加重,烧心返酸,纳差口干,眠差不实。舌象舌红,苔薄白,脉象细弦。
胃痞肝气犯胃脾胃虚弱肝胃不和
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患者58岁,女性。胃脘胀满不适,伴嗳气、呃逆、食欲差、寐欠安。病程4年。中医诊断胃脘痛,证型肝郁气滞。舌稍绛,少许齿痕,苔薄白。脉弦细。体征见腹部平软,胃脘部轻压痛。
胃郁气滞肝气郁结脾胃虚弱胃气阻滞
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女,30岁,脐两侧时痛,时有硬块,腹胀不舒,矢气后痛胀减轻,情志不舒则加重,食欲下降,体倦乏力,偶有头晕、心悸。舌体胖、质淡红,苔薄白,脉弦滑。中医诊断为聚证,辨证为肝郁气滞。舌象舌体胖、质淡红,苔象苔薄白,脉象脉弦滑。
聚证肝郁气滞气结成形胃脘不适
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患者34岁,女性,主诉结婚7年不孕。月经周期正常,有痛经、经前乳房胀痛、腰痠症状。病机为肝气郁滞,肾气不足。舌象未提及,脉象未提及。中医病名为不孕,证型为肝气郁滞,肾气不足。
肝气郁滞不孕症肾气不足冲任损伤
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女,33岁,进行性痛经2年。癥瘕病(瘀热互结),证属热瘀交结,冲任不足,气机受阻。小腹胀痛隐隐,腰酸,大便偏稀。舌边尖红,边有瘀点,苔薄腻,脉沉细弦。子宫球形增大,肌层回声不均,子宫腺肌症可能。右侧卵巢见包块,内见点状细密回声。血清CA125升高。子宫腺肌症,复发性子宫内膜异位症,DIE。
肝气郁滞痛经瘀热互结冲任不足
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55岁女性,右胁胀痛、口苦、纳食少2天,慢性胆囊炎病史5年。右胁胀痛、胸部胀闷、嗳气、腹胀、厌油腻、口苦、食欲不振、大便偏干、大便不成形。舌澹苔薄黄腻,脉细滑。中医诊断胁痛,证属肝郁化热,脾胃虚弱。
肝气郁滞慢性胆囊炎脾胃虚弱肝郁化热
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31岁,婚后3年未孕,月事不调,经期二三至,颜色紫红,夹血块,量一般,白带多,色黄。舌红少津,脉弦细数。肝郁化热,蕴伏于血分,热迫血行,久损及肾。舌红少津,脉弦细。
月经不调肝郁化热肾精不充血热妄行
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患者24岁,女性。双乳房肿块疼痛1年余,月经前加重,经后减轻。情绪低沉,面色憔悴,额颊有黄褐斑片。双乳房外上象限可触及不规则扁平肿块,质地韧而稍硬,挤压痛明显。舌黯红有瘀斑、苔薄黄,脉弦。乳癖,气血郁结,冲任失调。病因病机为情志抑郁,肝气郁滞,气血失和,冲任失调,气滞血瘀,痰凝于乳络。
乳癖气血郁结冲任失调血瘀
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患者年龄48岁,主诉反复咳嗽10年余。主要症状为午后间歇咳嗽,咯痰色黄,口干口臭,夜寐欠安,小便短赤,大便质黏。面色稍红,舌淡红、苔黄,脉弦。中医诊断为咳嗽,辨证为肝火犯肺,木火刑金。病因病机为素嗜白酒,积湿蕴热,土壅木郁,肝气郁滞化火,熏灼逆乘,肺失清肃。
慢性支气管炎肝火犯肺肺失清肃痰热内蕴
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患者年龄42岁,女性。主诉术后出现心烦、烘热汗出等症状。病程自2014年3月起,持续约2个月。中医病名乳腺癌术后,证型肝肾阴虚,肝气郁滞。望诊舌红少苔,闻诊未提及,问诊见潮热、心烦易怒、自汗盗汗、周身疼痛、寐少多梦、眩晕耳鸣、口干不欲饮、腹胀纳少,切诊脉弦细数。病因病机为肝肾阴虚,兼有肝郁气滞。
肝气郁滞乳腺癌术后肝肾阴虚阴虚阳亢
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患者女性,57岁。反复胃脘胀闷3年余,再发加重3天。胃脘胀闷,攻撑作痛,脘痛连胁,嗳气频作,大便不畅,因情志因素而痛作。舌澹,苔薄白,脉沉弦。中医诊断为肝气犯胃证。病因病机为情志不舒,肝气郁结,横逆犯胃。望诊见舌澹,苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见胃脘胀闷、嗳气、大便不畅、情志因素诱发。切诊见脉沉弦。
肝气犯胃肝气郁结胃气郁滞气郁化火
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患者66岁,女性,盗汗半年余,乳房胀大异常3个月。主症为盗汗、乳房胀大,病程半年余。中医病名为盗汗、乳癖,证型为年老气阴两衰,湿热内生,热迫津为汗,热毒内结为乳癖,肝郁气滞,阳明经结热。舌质澹红,苔黄腻,脉沉滞。
盗汗乳癖气阴两虚肝郁气滞
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女,34岁,月经提前4~5天,病程5年。月经量多,色暗,有血块,伴经期少腹胀痛及两乳胀痛。舌红,脉弦。两乳可触及肿块。中医诊断为月经不调(肝经郁热)。气滞血瘀、血热之象。
月经不调气滞血瘀肝经郁热乳中胀痛
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田某,50岁,主诉心悸气短,反复发作,后半夜加重,伴胸胁满闷、心烦口苦、善叹息、失眠多梦。舌红苔黄,脉弦。中医诊断为心悸,证属肝气郁滞,心脉瘀阻。病机为肝气郁滞,气机不畅,心血瘀阻。望诊见舌红苔黄,闻诊未提及,问诊见心烦口苦、失眠多梦,切诊脉弦。
肝气郁滞心悸心脉瘀阻脾虚血弱
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