肝硬化+肝肾阴虚+肝硬化腹水

男，24岁，脘腹胀满，黄疸进行性加深，病程半月余。肝硬化腹水，黄疸，脾亢。中医诊断肝经湿热壅阻，气机失调，疏泄失司。望诊巩膜肌肤黄染，腹部膨满，移动性浊音。闻诊未提及。问诊黄疸进行性加深，腹部胀满，疼痛，小溲欠利，形体消瘦，口唇干燥，左胁疼痛，面色晦黯，腹胀溲少，大便泄泻稀水，萎靡无力，上肢震颤，两胁隐痛，溲便均少。切诊脉细滑数，弦滑数，苔薄黄腻，黄腻，边红。

患者男性，腹水，病程未明。中医病名肝硬化腹水，证型未明，病因病机未详。望诊未提，闻诊未提，问诊提及腹水，切诊未提。

患者32岁，女性。主诉肝腹水已久，慢性肝炎病史，腹胀鼓大，两下肢水肿，呼吸短促，纳呆腹胀，小溲赤少，形体消瘦，两颧鼻准部见血缕。面色晦滞如蒙尘，舌红少苔，舌边瘀斑，脉细弦。中医诊断肝肾阴虚，肝脾血瘀癖积，水湿凝聚，运化失司。肝功能异常，B超示肝内光点回声增强增粗，血管网络欠清，肝脾肋下扪及。

患者年龄53岁，男性。主诉腹部胀大不适，下肢浮肿，少尿，神疲乏力，咳嗽气急。病程未明确提及。中医病名鼓胀，证型肝肾阴虚，兼水湿内停。望诊形体消瘦，腹部胀大如鼓，有移动性浊音，两胁隐痛，口干苦，便结。舌质深红光亮无苔，脉弦细而数。病机为肝肾阴虚，兼水湿内停。

患者男性，43岁。长期肝区疼痛，食欲减退，腹胀，低热，腹水征(++)，肝功异常，B超提示肝硬化并腹水，腹水为漏出液。面色滞黯，萎黄无华，腹大胀满，腹壁青筋显露，口燥心烦，手心发热，牙龈出血，尿量减少，下肢浮肿，舌红绛少津，脉弦数。证属肝肾阴虚，气血瘀滞。

男，36岁，腹胀、腹痛，大便5天未解，两颧潮红，四肢消瘦，腹胀拒按，大便结，小便赤，口苦，胸闷，心烦易怒，舌红，苔薄黄而干，脉弦细数，酒精性肝硬化、腹水，癥瘕，水肿（阴水），证属肝气郁结，肝肾阴虚。

患者男性，34岁。主诉肝硬化腹水病史，脾切除术后。面色黧黑，精神萎靡，下肢浮肿，腹胀，睡眠差。下肢浮肿呈凹陷性，舌暗澹，苔薄黄，脉弦细。辨证为水湿停聚。后症状改善，出现右胁隐胀，辨证为肝肾阴虚。下肢浮肿减轻，精神转佳，腹不胀，睡眠好转，B超未见腹水。目前状态稳定，仍在观察中。

患者58岁，女性。主诉肝区胁肋胀痛，脾区胀感，腹胀不和，口稍干，尿黄，大便调。舌暗红，苔薄黄稍腻，脉小弦滑。中医诊断肝肾阴虚，湿热瘀阻。肝功能异常，HCV-RNA阳性，B超示肝硬化、胆囊炎、胆囊息肉、脾大、腹水。病情属肝肾阴虚，湿热瘀阻证，气滞水湿瘀毒互结。

58岁女性，主诉肝区胁肋胀痛，脾区胀感，腹胀不和，口稍干，尿黄，大便尚调。舌苔薄黄腻，质暗红，脉小弦滑。肝硬化腹水，胆囊炎，胆囊息肉，脾肿大。证型为肝肾阴虚，湿热瘀阻。舌象黄质暗红，脉小弦滑。

患者男性，主诉脘腹胀满，黄疸进行性加深，病程半个月。慢性肝炎、肝硬化病史多年，现见黄疸、腹水。症状包括面目全身发黄，脘腹胀满疼痛，小溲欠利，腹部膨隆，形体消瘦，口唇干燥。舌质红，苔黄，脉弦数。辨证为肝经湿热壅阻，气机失调，疏泄失司。诊断为肝硬化腹水，黄疸，脾亢。二诊见黄疸未加深，左胁疼痛，面色晦暗，腹胀溲少，大便泄泻稀水，脉细滑数，苔薄黄腻。三诊见黄疸未减退，萎靡无力，上肢震颤，腹胀膨满，两胁隐痛，溲便均少，脉弦滑数，苔黄腻，边红。辨证为湿热熏蒸，肝胆络脉瘀滞，三焦气化不利，正虚邪实。

患者53岁，女性。腹大胀满，青筋暴露，面色晦暗，口干心烦，小便短少。舌质红绛，少苔，脉弦细。中医病名臌胀，证型肝肾阴虚，病因病机为攻逐利水太过，损伤肾精，致肝肾阴虚，津液不能输布，水液停聚于中下焦，血瘀不行。

患者，24岁，脘腹胀满，黄疸进行性加深，病程半个月。肝硬化腹水，黄疸。肝经湿热，壅阻气机，疏泄失司。舌质红，苔黄，脉弦数。面目身黄，脘腹胀满疼痛，小溲欠利，腹部膨隆，形体消瘦，口唇干燥。左胁疼痛，面色晦暗，腹胀溲少，大便泄泻稀水，苔薄黄腻，脉细滑数。神志尚清，鼻衄较少，黄疸未见减退，萎靡无力，上肢震颤，腹胀膨满，两胁隐痛，溲便均少，舌边红，苔黄腻，脉弦滑数。

患者48岁，男性。腹胀大如鼓，按之不坚，皮色苍黄，神疲乏力，目睛微黄，口干苦，小便黄，夜寐不安，双下肢轻度水肿。舌暗红，苔黄，脉弦滑。中医诊断臌胀，证型气滞湿阻。病程自1982年起，2002年确诊肝硬化，2004年出现腹水。病因病机为气滞湿阻，湿热蕴结。

男，22岁，肝脾肿大，肝硬化，脾功能亢进，腹部胀大，有腹水。肝硬化腹水，证属肝肾阴虚，水湿停聚。舌质红，脉弦数。腹部膨隆，腹水征明显，下肢不肿。午后低热，夜间烦躁不眠，大便稀，日行4~6次，小溲黄少。恶心，鼻衄，牙龈溢血，胸闷，腹胀，饭后胀甚。

患者男性，44岁。主诉臌胀5年，曾有大呕血史。体征示肝肿大，腹水征明显。中医诊断为臌胀、血证。病机为肝郁化热，热甚迫血妄行。舌象未提及，脉弦带数。面色苍白，四末尚温，精神尚佳，有口苦咽干、溺短色黄。

男，31岁，慢性乙型肝炎伴肝硬化，肝功能失代偿期，面色青暗无华，肝区不适，口苦，齿衄，两腿痠软，食少，寐差，小便黄，大便溏泻，舌红苔白，脉弦而无力，肝肾阴虚与肝胆湿热蕴郁不化，阴虚为本，湿热为标。

患者45岁，男性，主诉肝硬化腹水。面色黯，舌红，苔黄腻，脉沉弦。二便失调，溲少，便艰下。既往有黄疸肝炎病史。中医病名肝硬化腹水，证型属湿热内蕴，病因病机为湿邪内阻，气机不利。

男，45岁，肝硬化腹水。面色黯，舌红苔黄腻，脉沉弦。纳食正常，二便溲少便艰下。既往有黄疸肝炎病史。中医病名肝硬化，证型湿热内蕴，病因病机湿热困阻，气机不利。

患者腹大如鼓，面色晦暗，小便短少，表情淡漠，口臭难闻。舌红少苔，脉弦细数。中医诊断为肝肾阴虚。