肝肾阴亏+头晕

患者62岁，男性。主诉颈项部疼痛，双下肢麻木无力一年，近月加重。现症见颈项部疼痛，双下肢麻木无力，步履不稳，腰膝酸软，头晕眼花，口干便燥。体格检查示颈曲变直，C3~6棘旁压痛，颈椎活动受限，双下肢肌张力高，肌力减退，膝、跟腱反射亢进。影像学检查示韧带钙化，椎管狭窄，脊髓受压。中医诊断为颈椎病（肝肾阴亏），辨证属肝肾亏虚，风寒湿邪侵袭，气滞血瘀。舌象澹，苔薄，脉沉细。

63岁女性，左半身不遂5天。左上、下肢体瘫痪，左侧肢体麻木，乏力，活动不利，左手震颤，语言蹇涩，口眼㖞斜，左眼偏盲。面色萎黄，形体消瘦，舌体向左侧歪斜，舌质暗，舌苔薄白腻，脉弦细。肝肾阴亏，肝阳上亢，痰瘀阻络。血压21/14kPa，左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅱ级，肌张力减弱。心电图提示慢性冠状动脉供血不足。

女，49岁，头晕痛，口唇右㖞，左侧肢体麻木不遂，面红，口苦，便秘，脉细涩，苔黄腻，肝阳上亢，痰热腑实，肝阳未平，痰热未清，肝肾阴亏，精血不足，面色红，舌苔黄腻，脉小弦，脉小滑，脉细，舌转薄黄

女，68岁，左半侧肢体活动不利1周，头晕目眩，夜不入寐或易醒，精神欠振，胸闷气短，口干纳少，舌质澹紫、苔薄白，脉细弦。证属肝肾阴亏，心气不足，脉络瘀阻。

患者右眼视力模糊4个月，眼前黑影，眼睫无力，视物变形，头晕目眩，疲乏无力，胃纳欠佳。右眼视力0.5，黄斑部水肿，黄白点状渗出，中心视野有暗点。诊断为视惑、视瞻有色、视瞻昏淼。辨证为脾虚气弱，清阳不升，浊阴凝聚，后转为肝郁气滞、肝脾失和，再转为肝肾阴亏。舌质红，苔薄，脉弦，后脉细弦。

患者36岁，主诉经行咯血，经水量少，血色红。既往有腰酸背疼、头昏目眩、视力减退。脉弦细，舌红少津。诊断为肝肾阴亏，虚火上炎灼肺，肺络损伤。病因为情志不遂，肝肾阴虚，虚火上炎。

女阴白斑，女性，67岁。外阴瘙痒，夜间加重，伴头晕目眩，干咳少痰，口苦咽干，腹胀纳少，食后即泻，足胫浮肿。舌苔白腻，舌质澹红，脉沉弦滑。肝肾阴亏，肝火有余，肝脾不调，湿热下注。皮肤呈白色粗糙样改变，角化，有溃疡面，胫侧皮炎，舌苔白腻，脉沉弦滑。二诊舌苔薄黄，边有瘀紫，脉仍弦滑。

患者年龄68岁，男性。主诉双眼突然出现红光黑花，视物双影。主要症状包括眼底出血、视物双影、头晕、目胀、腰酸。舌红，脉数。辨证属肝肾阴亏，虚火上炎，灼伤络脉，眼底出血，以致暴盲。

56岁男性，头晕头痛，左侧肢体乏力瘫痪，语言蹇涩，口眼㖞斜，口角流涎。舌红苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断中风（中经络），病因病机为肝肾阴亏，水不涵木，风阳挟痰内扰，流窜经络。血压168/100毫米汞柱，左上肢肌力Ⅱ级，左下肢肌力Ⅱ级。

64岁男性，反复咯血，痰多黄脓，每日痰量60～100mL，头晕，胸闷，苔薄白，脉细弦。支气管扩张症病史30年。证型为肝肾阴亏，肺内痰火未清。

患者男性，45岁。双眼视力逐渐减退半年，视物模糊，眼前似有薄纱遮睛，左重于右，常有点条状黑影，双眼疲困，头晕眼花。肾阳不足，精气不能上贯于目，晶珠失养，渐变混浊。脉沉细尺微，舌淡而胖嫩，苔薄白。双眼枣花翳内障（肾阳不足）。双眼老年性白内障。晶状体皮质楔状混浊，波及瞳孔区，屈光间质模糊不清，眼底大致正常。

患者43岁女性，主诉肝炎迁延不愈6年，肝区隐痛，中脘作胀，纳少便软乏力，头晕面红。舌质红，苔薄，脉弦细。中医辨证为肝肾阴伤，阳亢火升，气郁则胀，血虚则痛。病机为肝肾阴亏，血虚肝郁。舌胖质红有齿痕，脉细。病程长达6年，症状包括肝区隐痛、中脘胀满、纳少、便软、乏力、头晕、面红。

患者52岁，女性。手足心热，夜喜露足，心烦急躁，夜间躁热，盗汗，口燥咽干，唇干欲裂，渴不多饮，食少不甘，大便时干时稀，夜尿频多，头晕且痛，眼干耳鸣，眠迟早醒，肝区时痛，身疲气短，腰腿痠痛，月经两月前稍至即止。脉象沉细弦微数，舌质红，舌苔少，舌边瘀斑，颧微赤。中医辨证为肝肾阴亏，脾肾气虚。病机为阴虚阳亢，气阴两伤，瘀血内阻。

59岁男性，双目高度近视，睛酸视煳，舌赤，脉细数，兼头晕耳鸣，腰背酸痛。肝肾阴亏，虚火上炎。舌质红，脉细数。二诊时头晕耳鸣减轻，睛酸视煳及眼干灼热略好转。望六之年，阴虚气不足。

女，48岁。午后潮热，入夜尤甚，烦躁易怒，悲伤欲哭，心悸少寐，腰酸背疼，月经后期，量少有块，血压偏高，下肢麻木。绝经前后诸证。肝肾阴亏，心血不足。面色晦暗，舌红少苔。声音低微，气息短促。脉细数。

患者年龄60岁，男性。主诉高血压病史6年余，时有头晕目眩，午后面赤升火，易急躁，劳累后腰酸乏力，记忆力差，夜寐不实。病程6年。中医诊断肝肾阴亏，肝阳上扰。舌红，苔薄黄，脉弦有硬意。血压20/12.8kpa。

患者男性，48岁。主诉心悸、肢端麻木19年，头痛十余年，颜面及手足掌皮肤发痒数年，症状加重一周。颜面潮红，唇舌暗红，双目红赤，手足掌皮肤红紫，脉弦。证属肝肾阴亏，血分郁热，瘀血阻滞。头晕头痛，痛甚如裂，心悸，胸痛如刺，怕热多汗，肢端麻木，手足心烦热喜凉，口苦溺赤，肝脾肿大。舌淡红、苔薄白，脉缓。

患者69岁女性，右侧肢体瘫痪、口眼㖞斜3月余。高血压病史15年，1984年患脑血栓形成致左侧偏瘫，1985年因情绪激动突发脑溢血，经治疗后神志清醒，遗留右上下肢瘫痪、小便失禁、大便秘结。神志清醒，口眼歪斜，鼻唇沟变浅，流涎，语言障碍。舌质红，少苔，脉弦。中医诊断中风后遗症（脑溢血后遗症），证型为肝肾阴亏、肝阳上亢型。

患者外阴部痛痒、变白14年，月经周期不调，量中等有瘀块，淋漓不尽。急躁易怒，头晕眼花，耳鸣，手足心热，失眠梦多，心烦，口干欲饮水。形体瘦弱，两颧潮红，头发稀而干燥，爪甲不华，眼圈发黑，精神憔悴。舌质偏红、苔少而干，脉细数无力。外阴皮肤变白、变厚、粗糙，病理检查提示外阴鳞状上皮轻度角化及增生。中医诊断为肝肾阴亏。

患者30岁，女性。少腹痛伴出血半月。腰腹疼痛，畏寒、流血，少腹烧灼感，拒按，白带多，头晕，心慌，小便黄赤，大便秘结。体温38.7℃。少腹皮肤紧张，天枢、气海部位压痛。舌苔黄腻，脉滑数实大。盆腔炎（急性）。素体虚弱，肝肾阴亏，肝经及冲、任经脉失调。