患者46岁,女性,主诉彻夜不寐1月。病史显示反复失眠20余年,近1月症状加重,伴心乱如麻、咽痛、胃脘及腹中隐痛。舌澹红,苔薄白,脉小弦。诊断为气滞血瘀之不寐,病机为情志不舒,肝失疏泄,气滞血瘀,心神不宁,肝气犯胃,胃气不和。
肝胃不和顽固性失眠气滞血瘀肝气郁结
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患者33岁,男性。主诉胃部不适。主要症状为胃中饥饿时痒感,伴反酸、嗳气、口干。咳痰黄白相兼,质粘稠。舌质暗红,苔薄黄。脉细缓。诊断为胃痛。病因病机属胃气失和,痰热内蕴。
肝胃不和胃痛胃阴虚
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患者12岁,女性,间歇性腹部绞痛1年多,加重20余日,纳差,脐腹隐隐疼痛,大便微干,1日一行,按压胃脘有痛感。舌苔白,脉弦紧。中医诊断为肝胃不和,寒积不化腹痛,后转为肝寒犯胃肠之证。舌苔白,脉弦紧而涩,脉弦。
肝胃不和腹痛纳差寒积不化
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患者48岁,男性。主诉胃痛7年,伴右胁下疼痛,胸闷吐酸,肢体困倦,食纳日衰。大便如黑酱,肌瘦色苍。舌澹无苔,脉沉弦。诊断为肝胃不和,胃络受损。病程长,病情迁延。病因病机属肝胃不和,脾胃虚弱。
肝胃不和胃痛胃络受损
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患者男性,36岁。主诉上腹部胀满阵作3年。病史中见耳鸣、健忘、大便干结无力、夜寐欠安。舌黯,苔白腻,脉弦。诊断为痞证。辨证属肝胃不和,湿热内蕴。病因病机为肝气郁结,脾失健运,湿热内生,郁而化热,扰及心神,影响气血运行。
肝胃不和痞证湿热内蕴气机不畅
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男,38岁,主诉溃疡病史3年,情志不舒时疼痛发作,痛引胁背,咽部异物感,反酸,纳差。肝胃不和证,病因木郁土虚。脉细弦,舌澹苔薄白,脘部轻度压痛。
肝胃不和溃疡病木郁土虚胁背痛
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女,40岁,脘腹胁部不适半年。胸脘闷胀,胁部不适,晨起口黏腻不爽,口苦,有甜怪味,欲呕,进食油腻或鸡蛋加重。头额重胀,纳呆,便溏黄浊。舌澹红,苔嫩黄中厚,脉细滑。右上腹、中脘、右肝、胆、脾俞压痛。胁痛,肝胃不和。肝失疏泄,胃失和降,中土受阻,痰湿内蕴,气机不畅。
肝胃不和胁痛肝失疏泄胃失和降
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患者女性,47岁。主诉胃痛多年,伴有嘈杂不适,餐后胃胀,恶心,时有便意,大便量少。舌质红,舌苔薄黄腻,脉细。胃镜检查提示慢性浅表性胃炎,Hp(++)。中医诊断为慢性浅表性胃炎。辨证为肝胃不和,热郁气滞。望诊见舌质红,舌苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见胃痛、嘈杂、胃胀、便意、大便量少。切诊见脉细。
肝胃不和慢性胃炎胃热气滞气滞
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患者男性,63岁。主诉肝区及胃脘部胀满、纳呆、呃逆、口干、小腹胀、乏力、消瘦。病程5年。中医病名为肝积,证型为肝郁气滞、脾虚。病因病机为肝郁气滞,气瘀互结,脾虚失运。舌质澹暗,苔白腻,脉沉细。面色黧黑,形体消瘦,语言流利,声音偏低。
肝胃不和肝积肝郁气滞脾虚
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男,37岁,齿衄、头痛、胃痛、泄泻持续半年,主诉包括头痛、胃痛、齿衄、泄泻、失眠、纳差。舌苔白,脉弦紧。辨证为肝胃不和,寒积不化。舌象白,脉象弦紧。病程半年多。
肝胃不和寒积不化脾胃虚寒肝气郁结
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患者年龄10岁,男性。主诉纳呆1年余,伴心烦、头痛、口臭、夜间小便频。舌苔薄白,脉弦紧。中医诊断为肝胃不和寒积不化恶食。病因病机为寒饮伤脾阳,饮食不节致寒积,抑遏脾阳,运化失常。证型为肝胃不和,寒积不化。望诊见舌苔薄白,闻诊未提及,问诊见纳呆、心烦、头痛、口臭、小便频,切诊脉弦紧。
肝胃不和厌食寒积不化脾阳受损
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患者胃痛5日,恶心呕吐,病程多年,形体消瘦,面色少华。舌质紫暗,苔白腻,脉弦细。中医诊断呕吐,证属肝胃不和,中虚寒盛。主症为胃痛、恶心呕吐、嗳气酸腐、口苦而黏、大便溏而不爽。病机为脾胃虚寒,土壅木郁,胃失和降。
肝胃不和胃痛呕吐脾虚
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患者王某,男,37岁。主诉胃脘胀痛5年。现病史示胃脘胀痛,打嗝或矢气后可缓解,伴有烧心、腹中冒凉气,大便时干时稀。舌质舌尖边红,舌苔薄黄,脉沉细而弦。辨证为肝胃不和,脾弱胃强,肝木相乘,气滞不畅。诊断为胃脘痛。舌象舌尖红、苔薄黄,脉沉细而弦。
肝胃不和胃脘痛脾弱胃强胃中蕴热
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女,31岁,恶心呕吐,病程1月,尿酮体+++,孕三项异常,妇科B超早中孕,舌质淡红、苔薄白,脉滑,辨证属肝胃不和。
肝胃不和冻胚移植恶心呕吐纳呆厌食
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患者45岁,女性。主诉乳腺肿块、肩臂困痛、呼吸短促、肩项困痛、左手胀麻、作饥口干、失眠纳呆。病程2年余。中医病名:左乳腺癌术后多处转移。证型:未明确。病因病机:未明确。面色萎黄,舌象未提及。声音低微,气味未提及。症状包括失眠、纳呆、口干、二便不畅、下肢湿肿、胸痛彻背、手不能举。脉象未提及。
肝胃不和乳房肿积肝气郁结阴虚内热
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患者35岁,主诉轻则食后腹满,重则嗳气反酸,腹部坠胀,腹泻频作,近因工作紧张胃痛胃胀加重,伴腹泻头晕,小便不畅,夜尿2次。舌质红,边有瘀斑,苔薄黄,脉弦。中医诊断胃脘痛、泄泻,证型为肝胃不和,气滞血瘀证。病因情志不爽,肝木不舒,气机郁滞,病位在肝脾,病机为木旺克土,瘀滞为患。
肝胃不和慢性胃炎气滞血瘀脾胃失和
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21岁女性,月经周期规律,经前或经期频繁呕吐、嗳气泛酸、胸闷烦躁、口苦咽干、头晕耳鸣、尿黄。舌红苔黄,脉弦数。诊断为肝胃不和型经行呕吐。二诊示心烦易怒、恶心,舌边稍红、苔薄黄。三诊示月经正常,无呕吐等症,舌苔薄黄,脉微弦。证属肝郁气滞。
肝胃不和经行呕吐肝郁气滞肝火上炎
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患者男性,34岁。主诉胃脘胀痛,间发1年许,伴反胃、泛酸、肠鸣、便软溏。舌淡黯红,苔薄黄,脉弦缓。中医诊断为胃痛、胃疡、大肠胀。辨证为肝胃不和,肝脾失调,中州失健,肺金治节不行。病程较长,症状涉及脾胃肝胆功能失调,舌脉反映湿热内蕴、气机不畅。
肝胃不和慢性胃炎消化性溃疡慢性结肠炎
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曾某,26岁,胃脘胀痛灼热,过饥过饱诱发,恶心吐酸,有吐血史,口干便结,眠食均差,舌质红,苔薄白,脉弦小。慢性浅表性胃炎,食道裂口疝,贲门撕裂症。胃脘灼热感及胃出血可能与食道裂口及贲门撕裂有关。
肝胃不和慢性浅表性胃炎食道裂口疝胃气上逆
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患者30岁,男性,间断性黑便8年。上腹部疼痛、胀满,纳差,疼痛无规律性,食后及空腹、夜间均可发生。形体消瘦,面色萎黄。舌澹红,苔微腻,脉沉弦。胃镜提示糜烂出血性胃炎。大便潜血(+)。血证(便血),胃痛(肝胃不和)。病因病机为肝胃不和,土壅木郁。望诊见面色萎黄,舌澹红苔微腻。闻诊未提及。问诊见黑便、上腹痛、胀满、纳差。切诊见脉沉弦。
肝胃不和胃痛便血脾肾不足
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