肝胃不和

患者病程超过一年，阴气先衰。主要症状为溃处渐趋稳定，旁边仍有酿脓之势，疼痛已止，肿块消退，体力疲弱，头目眩晕。脉象软弱，舌苔腻。二诊时骨槽痈余肿已化，病情稳定，仍有少量脓水，睡眠和饮食均佳，脉象仍细弱。中医病名为骨槽风，证型未明确提及，病因病机涉及阴气先衰。

患者肝胃不和，腰胁胸背相引而痛。舌光无苔，脉营阴内亏，大便溏薄，脾气虚弱。病程未明确。中医病名属肝胃不和，证型为营阴内虚，病因病机为脾肾虚寒，营阴内亏。望诊见舌光无苔，闻诊未提及，问诊见腰胁胸背痛、大便溏薄、脾气弱，切诊脉营阴内亏。

患者妊娠期间出现腹中痛坠，伴有心悸倦怠、呕恶纳少。证型为脾气虚型，病机为气虚而胎不安，肝胃不和。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，42岁。主要症状为小便赤浊短、大便不畅、肝胃不和。病程较长，曾多次就诊，病情反复，黄疸明显，头面四肢、双目及全身呈阳黄合阴黄状。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦数。肝木乘脾，胆汁失于疏泄，湿热内蕴，脾胃运化失常。

患者女性，42岁。主诉胸骨后隐痛3月。病程3月。中医病名属“胸痹”或“噎证”。证型为气滞血瘀。病因病机为情志不畅，气滞所致，肝胃之气郁滞，久痛入络，络中兼有血瘀。情绪低落，面色欠华。舌苔薄白，舌质正常。脉象细。按压膻中附近有疼痛感。

男，59岁，胃痛多年，大便隐血阳性。胃痛，寒热喜恶明显，嗳气吞酸，便黑如漆。舌淡，苔白，脉细弦。病因属饮食生冷，脾阳损伤。

患者30岁，女性。孕2个月，恶心呕吐加重15天，纳差，胃脘灼热泛酸，烦急，大便干，白带多呈渣样。舌暗红苔薄黄，脉沉滑。辨证为肝胃不和，痰瘀内停，胃气上逆。二诊时症状减轻，口苦，舌红苔薄白，脉滑，辨证内有蕴热。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为脘次痛楚，食后较减。病程未明确。中医病名未明确，证型为肝胃不和。病因病机为湿热生虫。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及脘次痛楚、食后较减。切诊脉弦滑实。

男，27岁，主诉精神失常，病程11年，主要症状为狂言乱语，奔走呼号，彻夜不眠，饮食无时，詈骂不休，口干喜饮，溲黄，大便数日未行，舌红苔黄燥，脉滑数，中医诊断为狂证，证属肝郁气乱，痰火上蒙清窍，下扰神明，舌红苔黄，脉弦细数，舌质紫暗苔薄黄，脉沉弦。

患者左升太过，右降不及，肝胃之气不和。肝阳扰心神，影响智慧，胃气得谷粒后常反胃。脉迟细而模煳。神志清而失慧。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。中医病名未明确，证型为肝胃之气不和，病因病机为肝阳扰心神，胃气失降。

女，35岁。胃脘痞满3年多，食欲较差，早饱，嗳气多。舌苔薄白，脉细弦。证属肝胃不和。脘胁胀满，情绪不畅，脾气急。

男，53岁。胃脘部胀痛反复发作半年余，情绪低落后加重，连及肋胁，夜寐欠佳，纳谷欠馨，恶心嗳气。舌尖红苔黄微腻，脉弦。慢性非萎缩性胃炎。肝气犯胃证。肝气郁结，气机阻滞，影响胃腑和降。

男，42岁，胃脘疼痛多年，近20天加剧，阵发性疼痛放射至肩背，呕吐酸水，空腹痛甚，口渴干苦，纳差，大便结，小便黄。舌边紫，中心苔黄腻，脉弦。中医诊断肝胃不和，气血瘀阻。

患者年龄40岁，女性。右乳房胀痛2日，右乳房外上象限扪及2cm×1cm条索状包块，压痛，月经50日未至，上腹部胀满。体胖，神情佳，有恐惧表情，舌质红活，苔薄白。证属肝胃不和型乳癖，病因病机为肝郁气结，湿痰流注于乳络，肝气郁结致月经未至，肝气横逆克伐脾土致腹部胀满。脉舌无异常。

51岁男性，腹痛泄泻3天，得温痛减，泄泻一日20多次，口干，恶心，腹痛即泄，泻后痛减。舌苔薄白，脉右弦紧，左沉缓。证型为肝胃不和，寒积不化。

患者女性，54岁。主诉胃中嘈杂，嗳气，食甜酸则反酸，上午轻，下午重，生气或着凉加重。大便干，日一行，不畅。舌红苔薄白，脉弦滑。辨证为肝郁化火犯胃，肠热便秘，兼血分风热。面色正常，腹部柔软无压痛，前胸及后背有红色疹点，间有搔破结痂。咽中如有物，咳之不出，咽之不下，口干口苦，胸闷，两胁不适，急躁。

患者47岁，男性，主诉胃脘胀痛、堵闷1年半，加重半年。中医诊断胃脘痛。病程1年半。面色萎黄，舌质淡红，舌苔薄白。脉弦细。胃脘部压痛，腹软。胃镜提示慢性萎缩性胃炎伴中度肠化生，病理示中度浅表性胃炎伴中度肠化生。胃体、胃窦粘膜红白相间，细颗粒状，凹凸不平，血管显露。

患者年龄28岁，女性。主诉慢性肝炎数年，腹胀满，口苦咽干，气逆呃逆，胃心疼痛，大便燥结，小便黄短有热感，经前腹痛剧烈，食欲缺乏，夜眠不安，面色萎黄，肝区疼痛。舌质红，苔黄腻。脉细数有力。中医病名属肝病，证型为肝郁气滞，横逆犯胃。病因病机为情志不舒，肝气郁结，不得疏解，横逆犯胃，导致胃脘疼痛，气机阻滞，伤及脾运。

男，眩晕，中脘闷痛，纳食后不适，大便燥秘，脉弦大。中医病名：眩晕。证型：肝胃不和，热邪上冲。病因病机：热邪上冲。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉弦大。

患者58岁，女性。主诉失眠10余年，加重8天。烦躁易怒，头目不清，大便质干，头晕头痛，纳食减少，两胁不适。中医诊断不寐，证属肝郁气滞，肝火上炎，血行不畅。舌澹，脉沉。面色晦暗，舌质淡，脉沉。烦躁易怒，头目不清，两胁不适，大便质干，头晕头痛，纳食减少。脉沉。