肝胃不和

患者40岁，女性。胃脘疼痛时作三年，常因受冷、生气诱发，伴腰疼、呃逆、咽中似有物阻，月经量少、色紫黑。面色青黄，唇龈青紫，舌暗有瘀斑，舌尖有瘀点，六脉沉弦。中医诊断为胃脘痛兼梅核气，辨证为肝胃不和，瘀血内阻。

患者年龄13岁，性别男。主诉食入即吐，病程7年余，呈发作性，每周发作3~4天。主要症状包括呕吐、口干口苦、汗多、心中有火热感、大便有时干结。舌质暗红，舌苔腻燥黄，脉小滑数。中医诊断为阳明热郁，肝胃不和，湿热中阻，胃阴劫伤。病因病机涉及阳明热郁、肝胃不和、湿热中阻、胃阴劫伤。

患者年龄20岁，男性。主诉胸骨后疼痛，不能进食。病程二日。中医病名为食道粘膜溃疡。病因病机为暴饮暴食损伤食道粘膜。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示胸骨后疼痛，曾吐出血水，强食则痛剧。切诊未提及。

女，51岁，主诉术后体力不支、精神萎软、头晕、胸闷、腹胀、形寒战栗、周身酸楚、多疑善虑、夜寐不安、厌食。舌根腻，脉细弦。中医辨证为肝郁气滞、肝胃不和。

女，47岁，胃脘胀痛反复发作2年余，胃脘胀闷隐痛，痛引两胁，以胀为主，嗳气频，嗳气后觉舒，喜叹息，纳食减退，夜寐欠安，大便2日一行，舌红，苔薄，脉弦，证型为肝胃不和。

患者26岁，男性。主诉胃脘部胀痛，嗳气吞酸3天。病程3天。中医病名胃脘痛，证型肝气不舒，食滞。舌象质澹红，苔薄白。脉象弦。胃脘部胀痛，时轻时重，频繁嗳气，泛吐酸水，嗳出之气有馊臭味，不思饮食，下午大便溏泻，泻下物臭秽。

女，52岁，上腹及两胁下胀满不舒，胃部嘈杂不适，病程1年余，食欲不振，晨起口苦口干，喜嗳气，浑身绵软无力。面色不华，舌质暗，苔黄腻，脉弦细。辨证为肝胃不和，肝郁气滞。

王某，女，47岁，反复上腹部疼痛4年，胃镜检查诊断为复合性溃疡，舌澹红，苔薄黄，脉弦，胃痛胃胀，灼热压痛，痛牵胁肋，泛酸嗳气，纳食不佳，形体消瘦，证型为肝胃不和。

女，33岁，偏头痛，伴呕吐、畏风，劳累加重。舌质红，苔滑，两脉沉细。诊断为偏头痛，从肝胃论治。

患者主诉情怀郁结，中脘有形，呕吐，眩晕，不寐。脉细弦，舌苔白质红。中医病名属肝胃不和，证型为肝气郁结，病因病机为肝木失疏，情志怫郁。望诊见舌质红，苔白。闻诊未提及。问诊提示情怀郁结，中脘有形，呕吐，眩晕，不寐。切诊脉细弦。二诊见胸中微痛，水谷作酸，脉两关俱弦。三诊见少腹攻撑，心悸眩晕，小溲后酸胀，肾气虚。四诊见少腹攻撑，溲便后气酸坠，眩晕汗出，肝体渐虚。诊断涉及肝胃不和、肝阳上亢、肝肾阴虚。

患者主诉经事淋漓半月不止，尾闾酸楚。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及经事淋漓、尾闾酸楚、胸痞不舒、泛恶、神疲乏力、梦多纷扰、心烦不安。切诊未提及。

患者近期呕吐症状缓解，胸腹痛胀，食少，消化功能不佳。肝胃升降功能未恢复正常，脉象弦减，濡小，趋势不顺。

患者胃脘胀痛，连及右侧胁肋及右后背5年。舌质稍红，舌体稍胖大，苔稍白腻。脉沉弦细。反流性胃炎。肝胃不和。脾以健运为常，胃腑以通为贵，脾胃气虚，肝胃不和，胆失清降。急躁易怒，口干不苦，嗳气，纳差，怕食生冷，大便时溏。

患者年龄40岁，男性。主诉胸胁胀满窜痛，持续半个月。症状包括胸胁胀满窜痛放射至背部，食欲不振，嗳气泛酸，烦躁易怒，夜寐不安，体倦乏力，小便黄，大便干，面色红。舌红，苔薄黄，脉弦涩。中医诊断胁痛，证型为肝胃不和。病因病机为肝气郁结，肝胃不和，气滞导致清阳不升、浊阴不降。

患者男性，47岁。胃脘隐痛1年，右胁胀痛半年，伴呃逆、纳呆、便溏、乏力、夜休差。面色萎黄，形体消瘦，舌质澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为肝气郁结，肝胃不和，辨证为肝郁脾虚。病因病机为肝气不舒，横克脾土，脾胃运化失职。

患者63岁，男性。主诉血糖升高10年余伴大便不成形3年。现病史示上腹部胀满、嗳气频、畏食生冷油腻、手脚发凉、怕冷、双眼视物模糊、四肢麻木发凉、周身乏力、纳差、眠不佳、大便不成形质黏。舌淡红舌体胖大，苔白腻，脉细。中医诊断为脾胃虚寒，中气虚弱。

患者腹胀如鼓，脐突腰平，转侧困难，卧床已久，大便不行，外疡久溃不敛。气阳大虚，湿浊凝聚不化，府阳不通。久病阳伤，浊阴凝聚不化，单腹胀之重症。寒凉太过，肝胃气机不和。面色萎黄，舌苔厚腻，脉象细弦。

患者59岁，男性。左侧半身偏瘫，左上肢运动不灵活，无力，左下肢抬高受限，语言蹇涩，失眠，舌苔白厚，脉弦紧。血压240/140毫米汞柱，病理反射左下肢存在。中医病名中风偏瘫，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌苔白厚，闻诊未提及，问诊见语言蹇涩、失眠，切诊脉弦紧。

患者58岁女性，主诉间断胃痛14年余，加重1个月。现症见胃脘灼热、饥饿痛、嗳气、形体偏瘦、面色萎黄、眠差多梦。舌暗苔白，脉沉细。中医诊断胃脘痛，证属肝胃不和。病机为肝郁气滞，横逆犯胃，致肝胃不和。胃部多发性息肉，慢性浅表性胃炎。望诊见面色萎黄，舌暗苔白。闻诊无特殊。问诊见胃痛、灼热、嗳气、眠差。切诊脉沉细。

男，54岁，胃脘胀痛4月，慢性浅表性胃炎伴胃窦部糜烂12年。痛处不固定，时有恶心，饭后及情绪不好时加重。舌淡，苔白腻，脉弦。中医诊断为肝胃不和，气滞血瘀。