肝胃不和

患者胸腹胀闷1周，冠心病史数年，胸闷心悸，痰白，唇青，入夜不安，汗出，食欲不振，大便日畅，舌紫苔薄黄腻，脉小弦。中医诊断胸痹，辨证肝胃不和。舌红苔薄黄，脉结，脉弦。痰白，唇青，舌紫，舌红，苔黄腻，脉小弦，脉结，脉弦。

患者年龄42岁，男性。主诉胃痛，大便潜血。中医病名胃痛，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及胃痛及大便潜血，切诊未提及。

狄某，女，29岁。月经不调14年，周期3个月至45天，经前乳房胀痛，腹胀，泛恶呕吐，纳差。舌苔薄白、中根微垢，脉细弦。辨证为肝胃不和，气失条达，气滞则血亦滞。二诊见舌苔薄腻、中微剥，脉细弦。三诊月经2月余未至，腹痛难忍，排出肉样物，血量多，色红无块，泛恶干呕，腹部隐痛。舌苔薄白微垢，脉左沉细、右沉弦。四诊舌苔薄黄，脉左细弦、右沉弦。五诊月经逾期8天，腹部胀痛减轻，乳房未胀，腰不酸，经净时仍泛恶欲吐。舌苔薄白、中微黄，脉左细弦、右沉弦。辨证为肝气上逆、胃气不和，养血理气，兼调冲任，佐以化瘀。

三十余岁女性，因情志不遂致肝胃撑痛，欲吐。舌淡苔白，脉痛甚不起。证属肝气顺乘胃脘。情志不遂为病因，肝气郁结，横逆犯胃，胃气失和，故见肝胃撑痛。面色未提及，声音气味未提及，病程未明确。

女，58岁，慢性萎缩性胃炎10年余，胃脘痞满胀痛，两胁疼痛，嗳气，泛酸，口干，口苦，舌淡红，苔薄白，脉弦，胃黏膜重度萎缩伴腺体重度异型增生及中度肠上皮化生。

女，38岁，慢性乙型肝炎、胆囊炎病史2年余。肝区隐痛，胸闷，呼吸欠畅，嗳气，矢气多，厌食油荤，尿黄，夜寐欠佳。舌质暗，舌苔中后部黄腻，脉细弦滑。慢性肝炎，湿热郁火熏蒸，肝胆疏泄失司，肝胃不和。肝功能异常，B超提示肝光点增粗，胆囊炎。

患者42岁，男性。反复胃脘部胀满2+年，伴有上腹部胀满、心烦易躁、反酸烧心、口干口苦、睡眠差、大便不爽。舌质淡红，舌苔薄黄，脉弦细。中医诊断为痞满，证属肝胃不和型。病因病机为肝气犯胃，肝胃不和。

患者男性，46岁。主诉胃脘久痛不愈1年，伴纳呆、乏力。舌苔薄白，脉细而弦。中医诊断肝胃不和。

患者42岁，男性。主诉胃脘疼痛多年，近3周加剧，阵发性发作，痛及肩背，空腹痛甚，伴呕吐酸苦水、口渴干、口苦、纳差、小便黄、大便干。舌边紫，中心苔黄腻，脉弦。证属肝胃不和，气血瘀阻。

患者年龄32岁，男性。主诉胃脘不适1个月。慢性胃炎病史。舌质红、苔澹黄略腻。脉沉弦。中医诊断肝胃不和兼夹痰热。病因病机为肝气郁结，胃失和降，痰热内蕴。

患者55岁，男性。胃脘部嘈杂不舒、烧心、泛酸，病程2月余。舌质红，舌苔薄黄，脉弦。中医诊断为肝胃不和，热郁中焦。主症包括胃脘嘈杂、烧心、泛酸、食后饱胀、嗳气、反胃、纳差、肠鸣、便秘。病机属肝气郁结，胃失和降，热郁中焦。

张某，21岁，月经周期28天，经前或经期频繁呕吐，嗳气泛酸，胸闷烦躁，口苦咽干，头晕耳鸣，尿黄，大便正常。舌红苔黄，脉弦数。诊断为肝胃不和型经行呕吐。舌边稍红，苔薄黄，脉微弦。病机属肝胃不和，肝火上炎，气机逆乱。

患者23岁，女性。主诉月经量多一年余，经血色黯，夹块。既往有经前腰痛、小腹剧痛。现症见纳呆，食而无味，带下较多，色白不臭，能寐多梦。面色淡黄，神情倦怠，舌淡红，苔薄白，脉细。中医诊断月经过多、痛经。辨证气虚血瘀。四诊见舌淡红，苔薄白，脉细。

女，36岁，胃痛2年，加重半月。胃脘部胀满疼痛，进食后好转，伴呃逆、痰多、泛酸、口干口苦、大便干。舌淡红，苔薄白。脉弦。中医辨证为肝胃不和证。

患者男性，38岁。胃脘隐痛，稍有泛酸。舌质稍红有瘀点，苔稍薄白，脉弦有力。中医诊断为肝胃不和兼血瘀。

患者年龄64岁，女性。主诉胃脘胀痛反复10年，伴咽喉烧灼感、嗳气反酸、口干苦、夜寐不安、性情急躁、身体下半部发凉。中医病名胃痛，证型肝胃不和，郁而化热。舌红，少苔，脉弦细。

19岁男性，恶心呕吐2年，进食油腻冷食后易发作，伴有上腹痛、腹胀、嗳气、反酸、纳呆、眠差。舌质淡红，舌苔薄白，脉弦细。辨证为肝胃不和，气滞痰阻。

患者年龄26岁，男性。形体消瘦，面色萎黄，短气乏力，头痛眩晕，视物不清，心悸腰痛，食欲极差，持续性呃逆，脘及两胁胀痛，大便先干后溏。舌质淡红，舌体胖、边有齿印，苔薄白，脉沉无力。中医病名属肝郁气滞，肝胃不和，日久累及脾肾。病因病机为肝气郁滞，气机升降失常，肝气横逆克脾犯胃，运化失司。

24岁女性患者，主诉头晕不能起床，起则天旋地转，房倒屋塌，头不敢转动，转动则恶心呕吐，不能进食。中医辨证为肝胃不和，肝阳上逆。舌象未提及，脉象未提及。病程1周。

患者25岁，男性。胃脘疼痛4年，加重3个月，饮酒后疼痛加剧，纳差，多食则恶心呕吐，呕吐后胃痛缓解。舌苔薄白，脉弦紧。中医诊断为肝胃不和，寒食积滞。病因病机为肝气郁结，脾胃阳虚，寒湿内蕴，痰食积滞，胃气不降。