肝胃郁热+反流性食管炎

患者35岁女性，胃脘痞胀隐痛2年，嘈杂似饥，烧心，泛酸，易饥，咽中不适，大便2日1行，月经量减少，劳后头痛头昏，巅顶跳痛，上脘压痛。舌苔薄腻微黄，舌尖微红，脉细弦。中医诊断胃痛，证属肝胃郁热。病因病机为情绪急躁，肝失条达，横逆犯胃，气滞化热。病史有胃溃疡、反流性食管炎、胃息肉、胆囊息肉。

患者甲，56岁，男性。间断反酸2年余，加重伴胸骨后灼热疼痛1周，时嗳气。舌质黯，苔薄黄腻，脉弦。辨证为肝胃郁热。病程长，情志不畅或饮食不调诱发或加重。胃镜示反流性食管炎Ⅱ级，慢性浅表性胃炎。

患者男性，46岁。主诉胸骨后灼热疼痛1年余，伴嗳气频作、反食、吐酸，心烦急躁，情志不畅诱发或加重，夜间因酸食反流呛醒或呛咳。舌质红，苔黄厚，脉弦滑而数。中医诊断肝胃郁热，和降失常。胃镜检查示食管下段黏膜条索状充血、水肿、糜烂，贲门关闭不良，时有胃内容物反流。

患者女性，48岁。主诉反酸、烧心间发1年，又发1周。反酸、烧心、咽喉至食管烧灼疼痛、口干口苦、鼻塞、畏风怕冷、睡眠不好。舌质偏红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断吐酸，证型为肝胃郁热，兼外感风寒。病因病机为肝郁化热，横逆犯胃，外感风寒。

77岁男性，反复中上腹部不适伴灼热感5年。舌质黯红，舌苔薄白腻，舌下静脉轻度瘀紫，脉细弦。中医诊断为食管瘅，证属肝胃郁热型。病机为肝气郁滞，横逆犯胃，中焦失衡，气机阻滞，脾失健运，日久肝胃郁热，胃气上逆。

患者男性，36岁。主诉胸骨后胀痛、灼热感、吞咽哽噎、嗳气、恶心、泛酸、呕吐、纳差、便秘。病程1个月。中医诊断为反流性食管炎、食管裂孔疝、慢性浅表性胃炎伴糜烂。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑略数。病因病机属湿热内蕴，肝胃不和。

患者41岁，女性。泛酸、烧心、胁痛半年余。泛酸、烧心、胸骨后烧灼感，右胁隐痛，胃胀，纳差，嗳气。舌质澹，苔滑，脉沉滑。吐酸。证属肝火犯胃，湿热中阻。面色无华，舌质澹，苔滑，脉沉滑。声音正常，无特殊气味。胁痛、胃胀、纳差、嗳气。脉沉滑。

张某，41岁，女性。胸骨后灼热疼痛持续半年，夜间加剧，胃脘痞满，反酸嘈杂，隐痛，呃逆，纳差食少，排便不畅。舌质稍红，苔薄黄略腻，脉弦。中医诊断为胃阴不足，润降失常。

男，45岁，反酸、烧心5月余，情志不畅时加重。舌质红，苔少，脉滑数。吞酸证属肝胃郁热。反流性食管炎。刻下症见反酸、烧心明显，伴恶心，暖气，胸骨后烧灼感，精神、饮食、睡眠差，大便偏干。

患者女性，29岁。主诉胃脘反复不适，伴胸脘部灼热疼痛1年。舌苔薄黄，舌质偏红。脉象细弦。中医诊断食管瘅，辨证属肝胃郁热。病因病机为饮食无规律，情志不调，肝失疏泄，郁而化热，横逆犯胃，胃失和降，胃气挟热上逆。

女，48岁，反酸、烧心1年余，加重2周。反酸、烧心感，心烦易怒、口干口苦、大便秘结，34天一行。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。反流性食管炎，肝胃郁热。

患者年龄35岁，女性。主诉胸脘部灼痛，咽中异物感，嗳气泛酸，胃纳下降，大便干结难解。病程1年。中医诊断肝胃郁热，痰气交阻。舌边质红、苔薄黄，脉弦。胃镜检查提示食道下段黏膜充血、轻度糜烂。

患者43岁，女性。主要症状为胸骨柄后烧灼感、反酸、夜间呛醒、口苦咽干、后背憋胀、打嗝。病程反复，既往胃镜检查示反流性食管炎(C级)、浅表性胃炎、十二指肠球炎、慢性胆囊炎。舌质澹红，苔浊，脉弦。中医病名为反酸，证属肝胃郁热，病机为痰热为患，胃气不得和降。

男，32岁，胸骨后烧灼感1年，口干口苦，烧心，烦躁易怒，后背沉，纳食尚可，寐差，大便干，2～3日1次。舌暗红苔薄黄，脉弦。证属肝胃郁热，淤血阻络。

男，47岁，反酸2年余，加重1个月，胸骨后灼痛，口干口苦，两胁胀满，纳谷不馨，夜寐欠佳，大便秘结，舌红，苔黄燥，脉弦数，吐酸病，肝胃郁热证。

患者年龄36岁，男性。主诉反酸、烧心半年余。病程半年。中医病名反酸，证型肝胃郁热。病因病机痰热为患，胃气不得和降。望诊舌质红，苔腻。闻诊无特殊描述。问诊反酸明显，胸骨柄后烧灼疼痛感，有时半夜呛醒，口苦咽干，时有打嗝，睡眠差，大便偏干。切诊脉弦。

女，53岁，胸骨后烧灼不适感伴反酸1年。反流性胃炎，反流性食管炎。舌质黯红、苔黄厚微腻，脉细弦。肝胃郁热。