肝脾不和

患者年龄60岁，男性。主诉心悸、少寐2月余。病程2月。中医病名包括心悸、眩晕、少寐。证型为气阴不足，心神不宁，肝郁气滞，肝火偏亢，肝脾不和，心脾两虚。舌质红，苔黄。脉缓而结。面色略黯。

张某，35岁，女性。主诉肝脾病。症状表现为气开湿降，可食眠，受夜凉后微有冷热。舌苔薄白，脉象稍浮。辨证为肝脾不和，营卫失调。病因病机为肝脾气机不畅，肝之疏泄、脾之运化失司。

患者13岁，女性，主诉反复头痛半年，两侧太阳穴胀痛，伴头晕。病程半年。中医病名头痛，证型肝脾不和。病因病机为肝气郁滞，肝阳上亢，肝木克脾土。望诊舌质澹，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有经量多、经期头痛加重、纳食欠馨。切诊脉小弦。

患者55岁，女性。主诉胆囊切除后左季肋连脘腹胀满痛，咯逆频繁，气逆不降，食后胀满加重，肠鸣矢气不得下行，大便稍秘。舌苔白，脉沉滑。辨证为脾胃虚寒，肝气上逆。

患者主要症状为肝脾不和，中焦湿困，运化迟滞，气机横逆，大便溏泄，腹痛胁胀。脉象弦滑。中医病名属肝脾失调，证型为肝脾不和，病因病机为中焦湿困，气机失调。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及，脉象弦滑。

患者44岁，女性。反复腹胀、腹痛、泄泻6年，加重近3个月。腹胀肠鸣，食后腹痛，大便质稀色黄，日行3~5次，口干渴喜饮，夜寐不宁，梦多易惊醒。舌暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断泄泻，证型脾虚肝乘，肝脾不和。病因病机为脾虚肝乘，肝脾不和。

患者52岁，女性。主诉咽部不适，食道异物感，进食紧张，疑患食道癌。精神紧张，胸闷不舒，喜叹息，纳差食少，眠差不安，大便秘结。舌澹红、苔薄白，脉弦细。诊断为梅核气，证型为痰气郁结，肝脾不和。病因病机为肝气郁滞，气郁痰凝，痰气互结，肝脾不和，胃失和降，心神不安。

患者男性，48岁。泄泻反复发作20余年，发则大便每日3~4次，圊前腹痛，便后痛除，入冬后中脘胀闷隐痛，腰背酸痛。中医诊断泄泻，辨证属脾虚肝乘，肝脾不和。舌象未提及，脉象未提及。

女，27岁，咬牙不止十余年，夜间咬牙咯咯作响，难以入眠，白天亦时时咬牙，精神萎靡，面容苦楚，头痛昏沉，精力分散，胸闷气短，烦躁恶心，叹息，腰酸耳鸣。舌红苔薄白，脉沉弦。证型为肝脾不和。

患者年龄46岁，男性。主诉胁痛、精神不振、面色萎黄、头昏目眩、饮食不佳、胸闷、睡眠不安、小便澹黄、大便偏稀。病程一年余。中医病名胁痛，证型肝气郁结，脾失健运。病因病机肝气郁结，气滞血瘀，肝木乘克脾土，肝脾不和。望诊面色萎黄，舌质暗红，苔薄黄微腻。闻诊未提及。问诊有胁痛、精神不振、头昏目眩、饮食不佳、胸闷、睡眠不安、小便澹黄、大便偏稀。切诊脉细弦缓。

患者年龄26岁，主诉肺结核多年，头部眩晕昏痛，易晕倒，身体消瘦，面色苍白，食少，失眠，易感冒，月经来时少腹坠痛。现症包括食欲不振，腹泻，面色苍白，精神不佳，易感冒，少腹坠痛，脉象虚弦，舌心微黄。中医病名肺结核，证型脾虚湿重，肝阴亏损，肝气郁滞，脾气虚，心气阴不足。望诊面色苍白，舌心微黄。闻诊未提及。问诊包括眩晕、昏痛、食少、失眠、易感冒、少腹坠痛。切诊脉象虚弦。

3个月女婴，肚腹膨胀20余日，面色萎黄，形体消瘦，发育营养差，精神萎靡，腹部膨隆，腹壁青筋暴露，按之硬满，烦躁哭闹，呕恶吐乳，舌澹红，苔白中腻，指纹澹滞端直，气关内。肝旺脾虚、气滞湿阻血瘀。

女，52岁，心烦急躁，腰酸腿肿1年余，近日加重。绝经后心烦急躁，汗出，心悸，寐差，耳鸣，腰酸痛，腿肿，便溏，尿黄。舌尖红，苔黄腻，中少苔，脉细左弦。肝经郁热，脾肾不振。

女，27岁，咬牙不止十余年，夜间咬牙咯咯作响，难以入眠，日间亦时时咬牙。精神萎靡，面容苦楚，头痛昏沉，精力分散，胸闷气短，烦躁恶心，叹息，腰酸耳鸣。舌红苔薄白，脉沉弦。肝脾不和证。

64岁，胸胁胀痛，大便偏干，努挣出血，夜间睡眠不佳，口微苦，晨起稍重，嗳气，心情急躁，性格急躁，胃泛酸，恶心，食欲下降。舌质稍红，苔薄黄，脉弦。慢性萎缩性胃炎，肝胃不和证。病因病机为情志失调，肝脾不和。

三岁男童，主诉泄泻呕吐，精神倦怠。现病史见精神萎靡，肌肉羸瘦，面色青白，唇燥口干，舌尖鲜红，苔浊黄腻，哭声细微，小便短赤，烦扰不安。指纹紫色，右手达气关且外弯。脉左关浮弦。诊断为伤食挟外邪，病机为肝木克脾土。

女，26岁，颈部反复起疹3年，伴阵发性瘙痒，口苦咽干，疲乏无力，腰膝酸软，难以入睡。舌边红苔白，脉弦细。中医诊断摄领疮，辨证肝气不舒，肝脾不和。皮损呈苔藓样，皮沟明显，表面有抓痕。

患者30岁，女性。主诉月经量少，伴乳腺增生和痛经。病程较长。中医病名为多囊卵巢综合征。证型为肝气郁结，肝脾不和。病因病机为工作紧张压力大，肝气郁结，痰湿阻络，冲任失养。舌红体胖大苔黄腻，脉细数滑。

张某，43岁，男性。主诉两胁时痛，左重于右，病程数年。中医病名胁痛，证型肝脾不和、湿热内蕴。面色尚可，唇色偏暗，舌胖齿痕晦暗，苔灰腻而厚，脉弦数。

患者年龄45岁，男性。主诉为肠鸣泄泻，泻必腹痛，病程约1个月。脉弦而缓，舌质红嫩，苔白。辨证为肝脾不和，肝实脾虚。病因病机为肝气郁结，脾虚失运，导致痛泻。