肝脾不和

女，29岁，主诉睡眠后易惊醒、惊恐害怕、心悸不安。形体瘦，舌红苔薄白，脉沉弦。中医病名神经衰弱，证型心脾两虚、痰湿内蕴、肝脾不和。病因病机为心虚神不安、胆虚善惊、脾虚痰浊内生、痰扰神明。

患者主诉长期失眠，伴头晕、食少、精神疲倦、四肢乏力。脉象细数有力，舌苔薄白质绛。中医诊断为心肾不交、肝脾不和。病因病机为心脾受损、营血不足、心火炽盛。望诊见舌质绛，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见失眠、头晕、食少、精神疲倦、四肢乏力。切诊见脉象细数有力。

男，50岁，乙型肝炎病史10年，消瘦，腹胀大，胁下胀满，食后腹胀，精神差，大便少。肝郁气滞，血瘀水停，臌胀。肝病迁延，肝气郁滞日久，克土，肝脾不和，水湿不布，气滞血瘀。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。

患者男性，38岁。主诉胃脘部疼痛2年，痛连右侧胁肋部，餐后明显，痛处固定。伴腹胀、呃逆，大便稍干。舌红、苔薄白，脉弦。中医诊断胃痛，证型肝脾不和，瘀血滞络。病因病机为饮食不规律，损伤脾胃，肝气横逆克脾，气机阻滞，久病入络，瘀血滞络，不通则痛。

患者男性，36岁。疲困乏力、肝区疼痛、脘胀腹满、恶心，病程2个月。中医病名为肝病，证型为肝气郁结、血热有瘀。病因病机为肝经气血郁滞、木不疏土、肝脾不和。面色暗萎黄，舌象未提及。脉象弦细稍数。问诊提及疲困乏力、脘胀腹满。切诊脉象弦细稍数。

男，41岁，泄泻反复发作10年，腹痛即泻，便后痛除，受凉、饮食不慎、情绪紧张易诱发，手汗，夜寐梦多，苔薄黄腻，脉弦带数，中医诊断泄泻，辨证心脾两虚，肝脾不和。

女，56岁，腹痛、腹泻、食欲不振，病程近二月，心悸、气短、自汗、畏寒肢冷，日趋消瘦。舌胖嫩，脉细弱。中医诊断：心阳不足，肝脾不和。

38岁男性，头晕阵作，胸闷憋、心慌，血压波动，失眠，入睡困难，面色晦暗，两颧部色素沉着，胃脘胀满，纳少，胃痛，少腹痛，大便急不成形，胸腹部怕冷，腹痛腹泻，腰痛，阳痿、早泄，牙齿松动，牙龈萎缩。舌质淡苔腻，脉沉弦。辨证为厥阴病寒热错杂，土虚木乘。

患者左胁作痛，呕吐，食欲不佳，舌苔黄垢，脉弦滑而数。中医病名属肝脾不和，证型为中焦宿滞化热。病因病机为肝脾不和，中焦宿滞化热。望诊见舌苔黄垢，切诊脉弦滑而数。

患者主要症状为腹泻与便秘交替出现20余年，神疲乏力，夜寐不安，咽中似有物堵塞。舌象舌尖红，苔薄白，脉滑数。中医诊断为肝脾不和。病因病机属肝气郁结，脾失健运，气机阻滞。证型为肝脾不和。

30岁男性，反复泄泻五六年，倦怠乏力，胸闷，颈项板紧，血脂偏高，有脂肪肝病史。泄泻，脾虚肝乘，肝脾不和，湿浊内蕴。舌苔薄腻，脉弦细。

患者年龄52岁，男性。右肋下痛如针刺，脘腹胀满，纳差食少，便软，小便黄，消瘦，面色萎黄。舌澹暗苔薄黄，脉细弱。中医病名肝癌，证型气滞血瘀、瘀毒交结，病机气滞血瘀、瘀毒交结，脾气虚弱，肝脾不和。望诊面色萎黄，舌澹暗苔薄黄。闻诊未提及。问诊右肋下痛、脘腹胀满、纳差食少、便软、小便黄、消瘦。切诊脉细弱。

女性，38岁，主诉胸痞头胀、晕倒、便秘、睡眠惊醒。舌红、苔黄腻，脉滑微虚。中医病名未明确提及，证型为肝脾不和。病因病机为肝气郁滞，脾失运化，湿阻中焦，郁而化热，上扰清窍，下影响肠，致胸痞、头胀、便秘及睡眠异常。

69岁男性，间断胃脘胀痛10余年，加重10天。胃脘胀痛，进食后加重，口干，咽堵，身体困倦，纳差，寐差，大便每日1次、量少、有解不尽感。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛，证属湿热中阻、气滞血瘀。病程长，因情志不遂致脾胃失调，气机阻滞，日久化火伤阴，络脉不通，湿浊瘀血内生。

49岁男性，右胁滞痛三载，胸脘胀闷，饮食减少，大便溏薄，神疲少气。舌澹，苔薄，脉弦。气滞血瘀，肝脾不和，肝气郁结，血瘀肝络。

眩晕，怔忡。肾虚肝阳上亢，肝气郁结，血不养心。舌苔薄腻微黄，脉弦滑。肝脾不和，心肾两虚。

患者女性，45岁。主诉慢性胃炎10余年，胃脘胀满疼痛，情绪不佳时诱发或加重，大便不调。舌淡红，苔薄略黄，脉弦。中医诊断为肝气犯脾，肝脾不和。病因病机为肝失疏泄，胃失和降，脾失健运，中焦运化失职。

男，48岁，腹胀肠鸣，口干喜热饮，食纳不香，厌食油腻，双下肢水肿，舌暗苔黄厚腻，脉弦滑，三焦湿热，肝脾不和，湿热交结，湿重于热，肝郁脾虚，湿不运化，水津不布，津伤失调。

48岁，营血素虚，受气忿怒抑郁致病，洒淅寒热，自汗，谵语，欲呕，腹大，便闭，精神疲惫，脉迟弱，舌澹红，内伤，虚中夹实，肝脾不和，脉沉细，舌澹红，苔白，虚不受补之证，气机不畅，气滞，邪实，体虚邪实，肝气郁结，脾失健运，气机壅滞，胸满不舒，胃呆，失寐，腹大，便闭

吴男，主诉肝脾不和，湿困中焦，脘次痞痛，右胁牵连，呕逆，纳物欠佳，精力疲乏。脉弦滑而数，舌赤苔白。左关独盛，溲赤。中医病名属肝脾不和，证型为肝气郁结，湿热内蕴。病因病机为肝气郁结，湿困中焦，湿热内蕴。