肝脾不和

女，43岁，胁肋隐痛，口干，心烦，内热，食少腹胀，便溏，舌红少苔，脉细弦，锌浊度18，慢性肝炎3年，胁肋隐痛，阴虚内热，血不养肝，肝气犯脾，舌红少苔，脉细弦。

患者31岁，女性。两脚趾甲自动脱落，趾甲三分之二是空白，双脚趾甲掉光不长已2年，伴有头痛、心烦、面色素沉着。舌红，苔白，脉小弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。四诊信息包括舌红、苔白、脉小弦。

陆某，男，39岁。乏力、视物模糊半月余。乏力、纳差、食后腹胀、多梦、记忆力减退、早泄、大便偏烂。舌质红苔薄白，脉沉。中医诊断肝着，证型肝肾不足证。舌质红苔薄腻，脉小滑。舌质红苔薄白，脉滑。

患者46岁女性，主诉面肿、失眠半年，病程28年。中医病名属肝病，证型为肝脾不和，湿热内蕴。面色晦暗，舌质澹红，苔白腻，脉沉滑。主要症状包括乏力、颜面微肿、口苦、口中有异味、失眠、心烦易怒、四肢酸困、排便不畅、月经量少。病史中有乙肝“大三阳”，肝功能异常，肝硬化早期。

陈某，女，50岁，病程2个月。每日大便4~5次，腹痛则泻，泻后痛不减，嗳气，干哕。舌淡，苔白，脉弦。证属七情所伤，肝气乘脾之腹泻。病因病机为情志不畅，肝气郁结，肝失条达，横逆犯脾，脾失健运。

黄某，男，54岁。间歇性低热2年，午后发热37.8℃，自汗，头晕目眩，胸胁满闷，神疲乏力。舌质澹红，苔薄白而腻，脉弦细。中医诊断为肝脾不和，病因病机为肝郁脾虚。

高某，41岁，男性。胃痛3年余，胃脘隐痛，嘈杂胀满，喜温喜按，情志不舒时加重，食纳不佳。舌质暗滞，苔白厚腻，脉弦滑。辨证为肝脾不和，虚实夹杂。胃镜示胃窦黏膜充血、水肿，散在疣状隆起，中央脐样凹陷，表面有灰红色渗出。诊断为疣状胃炎。

男，64岁。胸闷、胃脘胀满、口苦。面色晦暗，舌暗红，苔腻，脉缓。肝硬化，病程30年。中气下陷，病位在肝、脾、胃。虚实夹杂。痞满，属肝脾不和，气虚血瘀。慢性肝炎病史。食管裂孔疝，十二指肠球变形，胆结石史。

患者男性，69岁。形体消瘦，面色萎黄，疲劳乏力，腹部及右腰肾区时痛，口干，舌苔右部块状黄腻，舌质偏红，脉弦兼滑。中医病名属胰腺癌，证型为肝胃湿热郁毒，久病结瘀。病因病机为湿热瘀阻，肝胃不和。望诊见面色萎黄，舌苔黄腻，舌质偏红。闻诊未提及。问诊见腹痛、口干、疲劳乏力。切诊见脉弦兼滑。

患者女，63岁。大便溏薄，肠鸣，腹中隐痛，便后则痛止，腹部喜暖怕冷，乏力，心烦，汗出，腰痛膝软。舌红苔白略腻，脉细弦。辨证为气阴两虚，肝脾不和，湿注大肠。复诊辨证为脾肾阳虚，寒湿内生，寒热错杂。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为左胁下痛楚、形冷吐泻。病程未提及。中医病名未明确，证型为肝脾不和，中焦宿滞化热，兼邪袭。舌苔黄垢，脉弦滑而数。

26岁男性，腹痛、泄泻3周，情绪紧张时腹痛，腹鸣，大便泄泻伴不消化食物，日行4～5次，胃纳尚好。舌淡，苔薄白，脉弦缓。泄泻，证属肝郁气滞，脾失健运，肝脾不和。

中年女性 情志抑郁寡欢 两胁苦满 纳少便溏 心悸失眠 病程三月 脉细弦 重按不应指 肝木乘脾土 脾虚血少 升降失司

51岁女性，自觉舌头灼热感20余天，伴牙龈寒冷感，两颊酸楚不适，白天明显。寐欠佳，纳可，大便正常。舌边齿痕，色红衬紫，苔薄，脉细弦。中医诊断少阳病，证属肝郁化火，肝脾不和。

患者年龄18岁，女性。主诉右胁疼痛，腹胀，纳呆，溲黄一月余。中医病名乙型病毒性肝炎，证型肝脾不和，湿热内蕴，由实致虚。舌质红，苔薄白，脉细弦。面色尚正常，巩膜无黄染。实验室检查肝功能正常，两对半化验结果同前。

患者42岁，女性。脘腹疼痛反复1年，痛则欲泄，泄后痛减，大便每日1~2次，有时夹不消化食物。性格多虑，容易紧张。痛经，血色紫黯，血块较多。舌黯红，边有瘀斑，苔薄白腻，脉弦。中医诊断腹痛，辨证肝脾不和，瘀血内阻。

患者女性，72岁。脐周疼痛反复2年，与情志相关，大便黏滞不畅，时而溏薄，纳呆，脘腹胀满。舌质澹红，苔白厚腻，脉弦。中医诊断为腹痛，辨证为肝脾不和，气滞湿阻。病机为情志抑郁，气机郁滞，脾失健运，湿阻中焦。

患者腰腹痛无定处。肝气郁结。厥气横行脾络。面色正常。舌苔薄白。脉弦。

患者年龄23岁，女性。主要症状为右乳外上方肿物，柔软，无明显不适，病程约2月余。中医病名乳腺小叶增生。证型肝气郁滞，肝脾不和，气滞血瘀。病因病机肝气郁滞，气滞血瘀致乳核脉络不通。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及肿物性质及病程。切诊未提及。

患者65岁，男性，主诉腹痛、腰背痛，病程自1995年3月起。中医病名胰腺癌，证型肝胃湿热郁毒，久病成瘀；湿热瘀阻，肝胃不和；肝脾不和，湿热内郁，瘀阻气滞，腑气不调。望诊面色萎黄，舌质偏红或暗红，舌苔黄腻或薄黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有腹痛、腰背痛、口干、食纳不馨、腹部气胀、睡眠欠安。切诊脉弦兼滑、弦缓滑、小弦缓、弦滑。