肝郁

患者乳房结疬，大小不一，病程四年，常伴酸胀及疼痛，胸膈梗痛。脉弦，舌红。中医病名为乳疬，证型为肝郁，病机为肝郁结于阳明，有关格之根柢。望诊见舌红，切诊见脉弦。问诊提示胸膈梗痛、乳块酸胀。

5岁男童，春温呛咳，连声不止，日轻夜重，病程近二旬。咳嗽时弯腰曲背，涕泪交流，呕逆痰食粘稠，睛红面赤，胁痛，眼胞浮肿，鼻衄，痰中带血，口渴舌干，质红，苔干燥，脉弦滑数。肝火犯肺，气逆作咳。面色红，舌质红，苔干燥，脉弦滑数。

女性，72岁，头痛反复发作5年，复作并加重2天，左侧颞部持续性跳痛，伴恶心欲呕、心烦、口苦、纳食减少、大便溏。舌质澹红，苔白厚，右细左弦滑。中医病名头痛，证型肝郁痰阻兼气血两虚证。病因病机为肝气郁结，痰阻气血，气血两虚。

患者36岁，女性，主诉婚后5年未孕。月经周期紊乱，经量少，色暗红，经前乳胀，头晕，疲倦，腰酸，尿清长，四肢不温，白带多，面色晦黄，有暗斑。舌淡略暗，苔白，脉沉细尺弱。中医诊断为月经后期、月经过少、不孕症。辨证为脾肾两虚，兼有肝郁。

患者年龄55岁，男性。头痛时作数年，此次持续3日，痛从前额连及巅顶，痛剧时呕吐清涎白沫。舌质偏澹，苔薄白，脉细缓，有高血压病史。中医诊断为阳明中寒，厥阴独胜，肝郁挟胃蚀上扰清窍。病机为阳明虚寒，胃失和降，浊阴上逆，肝胃虚寒，浊阴上扰清窍。

郑姓少妇，左侧偏头痛2年，加重1年，每发于经前，刺痛自太阳穴，连及眼睑与前额，伴恶心呕吐，持续半天，痛后头昏乏力，行经时少腹刺痛，经色暗红有血块，舌黯红，舌边瘀斑，苔白，脉细涩，辨证为肝郁、气滞、血瘀。

35岁男性，胁胀、胸痞、嗳气、失眠、腰酸、早泄，病程未明确。中医病名未明确，证型为肝郁失达、肾阴亦虚，病因性极抑郁、肝郁失达、肾阴亦虚。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括胁胀、胸痞、嗳气、失眠、腰酸、早泄，脉象未提及。

患者25岁，女性。主诉月经后期，经量少色黯，有血块，伴痛经，体重增加，面部痤疮，喜食辛辣油腻。烦躁易怒，带下量少。舌淡苔薄，脉细稍弦。证属肾虚肝郁。

陈男 头晕 神志迷离 夜不得眠 多梦 脘次满闷 舌苔白腻 脉弦滑 肝家热郁日久 心肾不交

患者40岁，男性。主诉阳事不举3年。伴有头晕目眩、腰酸膝软、精神萎靡不振。体胖，精神萎靡，面色黯而无光，舌质澹红，双尺脉细弱。中医诊断为阳痿，证型属肾虚。病因病机为肾气亏虚，精气不足。

患者年龄55岁，男性。主诉腹泻伴消瘦1年余。病程1年余。中医病名久泄，证型脾虚证。病因病机脾胃运化失健，湿浊内生，气机不畅，肝郁脾虚。望诊舌质红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊腹泻每日4~5次，腹痛则泻，泻后痛减，晨起便急，便后里急后重，纳呆食少，体重减轻近10kg。切诊脉沉弦弱。

女，35岁，月经过少3年，行经期1天左右，量少色暗黑，有痛经史，舌暗苔薄白，脉沉细，甲亢病史，月经周期28天，既往无其他器质性疾病，无心慌，无手抖，纳可，眠可，二便调，中医病名：月经不调，证型：肾虚血瘀，病因病机：肾虚精亏，血行不畅。

患者年龄43岁，男性。主诉失眠6月余，伴乱梦纷纭、情志不乐、喜太息。面色灰暗，肌肤甲错，舌紫苔薄黄，脉弦。中医诊断为失眠，证属肝郁日久，气滞血瘀。

刘某，77岁，女性。主诉心悸心慌，口舌破痛，胃纳不振，夜寐欠安，大便不调畅。舌苔薄白腻，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者年龄62岁，女性。主诉为精神抑郁、行走迟缓、两手颤抖。病程两年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见行走迟缓无力，满面愁容，带虚浮。闻诊见语音低沉、缓慢，心中苦涩。问诊见心慌、焦虑、记忆力衰退、气短、易紧张、口臭、便秘、心下痞闷、忽冷忽热、易冒冷汗。切诊见右脉微细欲绝，左寸脉弱，关、尺沉缓弦细，舌暗红苔黄较干燥。

患者32岁，女性。不孕，经行不畅，先后无定期，夜寐不酣，头晕烦躁，少腹凉，带下，胸胁胀满，下连左少腹，上涉胸乳。中医诊断为血虚肝郁，累及冲任。脉弦，关部为甚而左寸小，右尺沉。舌质澹，苔薄白。病机为血虚肝郁，肝肾同病。

患者41岁女性，反复乳房胀痛3年，复发1周。主症为乳房胀痛，伴右胁疼痛、夜眠不安、胃脘胀满。脉小滑，舌质暗，边瘀点，苔薄。中医诊断为乳癖，证属气滞痰阻，瘀血阻络。病机为气滞血瘀，痰凝结于两乳，肝失疏泄，脾失健运。

患者19岁，女性，主诉月经中断5个月。月经初潮14岁，以往经行正常，因搬家劳累、汗出过多、外感及过用发汗药后闭经。形体消瘦，舌质澹，苔白腻，脉沉细无力。中医诊断闭经，辨证为过劳损伤中风，复汗太过，气阴两伤，生化之源不足。

患者34岁，女性。双侧乳腺肿痛1年，加重1个月。胸闷胁胀，忧郁不乐，口干，月经量少。左乳腺肿块4cm×3cm×3cm，右乳腺肿块3cm×2cm×2cm，质地不均，边缘欠整齐，触痛明显。舌澹红，苔白，脉弦。中医诊断乳癖，证型肝郁气血不和。

患者33岁，女性。主诉为反复流产史，现妊娠四月余，有先兆流产史。主要症状为心悸胸闷、头晕、腰酸。体征见苔薄，舌质澹红，脉细滑。中医病名为反复流产，证型未明确提及。病因病机涉及母子血型不合。辅助检查显示IgG抗B抗体效价升高。