肝郁

女，56岁，胀为主，不思饮食，倦怠乏力，恶心、呕吐、反酸，腹胀、肠鸣。脾胃气虚气滞。脾胃气虚，气机阻滞，肝气郁结，木土乘克。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。问诊见食欲减退、乏力、恶心呕吐、反酸、腹胀、肠鸣。切诊见脉细弱。

患者72岁，男性。主诉间断腹泻30余年，溏便伴黏液，每日2～3次，晨起明显，肠鸣，外出易有便意。病程日久，夜尿频数，下肢不温。舌胖，苔薄白，脉弦。中医诊断为肠易激综合征。证属肝郁、脾虚、肾失温煦。病机为肝脾肾受累。

27岁女性，左腋下有鸡蛋大包块，质硬不动，压痛，病程3个月。面色无华，月经失调，舌质澹红而嫩，脉弦细而小。辨证为气血两虚，肝郁络阻。

患者男性，46岁。主诉胸闷、胸痛、上腹痞满近三月。舌质暗，苔白腻，脉沉弦。辨证为肝郁不疏，痰浊阻滞。证属肝胃不和、痰浊内生。

患者32岁，女性，主诉腹胀，肝功能异常，病程未明确。中医病名脾大，证型未明确，病因病机未详述。望诊舌质暗红，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊腹胀，肝功能异常。切诊脉细。

患者34岁，女性，阴道不规则出血1个月，伴心慌气短，善太息，胁胀，口干苦，纳少。崩漏，证属脾肾两虚而肝郁。面色萎黄，舌淡苔薄，脉尺弱。病机为脾肾两虚，脾虚摄血无力，肾虚封藏失司，冲任不固，肝血亏虚，肝气不舒。

患者45岁，男性。主诉高血压、失眠、胸部压迫感、心情紧张、恐怖感。病程未明确。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色正常，舌象正常。声音无异常，气味无异常。症状描述包括高血压、失眠、胸部压迫感、心情紧张、恐怖感、动悸甚、胸满烦惊。脉象弦浮数。

31岁，阴道出血不止，带下，头痛，病程50天。阴道不规则出血，人工流产及放环史，血HCG检测中。面色苍白，舌淡，脉细弱。

患者男性，42岁。胃脘隐痛反复发作10余年，与进食无关，伴恶心、精神疲惫，牵及右胁、背部不适。舌质澹红，苔薄白，脉弦弱。证属肝郁胃弱。

女性，身如丹毒，搔破后淋漓，热渴，头晕，午后加重。中医病名：丹毒。证型：未明确。病因病机：未明确。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述：身如丹毒，搔破后淋漓，热渴，头晕，病程：未明确。脉象未提及。

女，34岁，月经15岁初潮，周期尚准，经色发黑，量正常，带经5天左右，现经闭五个月余。两胁胀满，窜痛，性情急躁，胸闷不舒，神情抑郁，饮食尚正常。脉弦细而涩，舌苔正常，精神状态抑郁，营养状况中等，腹软无明显病变，已除外妊娠。中医病名经闭，证型血虚肝郁，病因病机为血虚肝失所养，肝气郁结，气滞血瘀，经脉壅滞。

男，50岁，右胁下及脐周胀痛，腹胀，大便溏，日行二三次，舌质偏淡而微暗，证属脾虚肝郁血瘀

患者38岁女性，主诉脘腹胀痛反复发作10余年，近因情绪及饮食诱发。主要症状包括胃脘胀痛、心烦易躁、嗳气、反酸、神疲乏力、纳差、大便色黑。舌质暗澹、苔薄黄，脉弦细。辨证属脾虚肝郁兼有瘀热型。辅助检查提示十二指肠球部溃疡、慢性浅表性胃炎。

患者34岁，女性。主诉乙肝病史四年，肝区时痛，神疲肢倦，易感冒，纳少，大便干结。舌淡，苔薄黄，脉细弱。诊断为慢性乙型肝炎。病机属脾虚肝郁，气血不足。

35岁男性，脘腹作痛两载，饱食则痛缓，饥则痛剧，伴恶心。舌淡白，脉弦细。诊断为脾胃虚寒，病因病机为脾虚寒凝，气机不畅。辨证属肝郁脾虚，寒湿内阻。

患者年龄为成人，性别男。主诉为头痛、眩晕、恶心、呕吐。病程较长。中医病名为眩晕，证型为肝阳上亢，病因病机为情志不遂、肝阳上扰。望诊见面色晦暗，舌质红，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊提示情绪波动明显，病史较长。切诊见脉弦数。

患者腹满身痛，转侧不安。病程未明。中医病名属肝郁，证型为肝气郁结，病因病机为忧郁气逆。望诊未提，闻诊未提，问诊见腹满身痛，病史有忧郁气逆之因。切诊脉象多伏，肝部沉坚而涩，三二至辄一息，复诊肝部有长象。

女，58岁，主诉胁肋胀痛，病程较长。中医诊断为胁痛。证型属肝气郁结。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气机阻滞。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白。声音低沉，无特殊气味。胁肋胀痛，嗳气频作，情绪抑郁。脉弦。

患者35岁，女性。胃脘痞胀隐痛2年。胃脘痞胀隐痛，嘈杂似饥，烧心，反酸，易饥，咽中不适，大便2日一行，月经量减少，劳后头痛头昏，巅顶跳痛。舌苔薄腻微黄，舌尖微红，脉细弦。证属肝胃郁热，病位在胃，与肝密切相关，以标实为主。

患者38岁，男性。主诉呕酸、胃痛2年余，痛无止时，呕酸、嘈杂，不能进食，食入则吐，大便柏油状，潜血阳性。舌质澹紫无苔，脉弦软似芤。诊断为脾土虚损，生机尫羸。