肝郁

患者48岁，男性。主诉咽干痛、牙龈痛、咽部灼热、声音嘶哑、眼胀干涩。病程3天。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌暗红，苔薄黄。脉弦。症状变化后仍见舌暗红，苔薄黄，脉弦细。

27岁女性，产后气弱无力，小腹下坠，阴道有物突出，动则坠痛，劳动则喘汗。诊断为气伤下陷，肝气下泄，肝郁气陷。脉沉细无力兼弦，腰腿酸痛。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史有产后病程三个月。

患者35岁，女性。主诉失眠五年余，伴有头痛、多梦易醒、心悸健忘、四肢倦怠、饮食无味、全身无力，夜间睡眠2~3小时，有时彻夜不眠。舌质澹红，舌苔薄白黄，脉沉细。诊断为失眠。病机属心脾两虚，气血不足。

患者年龄30岁，男性。主诉双视物不清、视力下降2年。中医病名双眼青盲，证型未明确提及。舌质绛无苔，脉象沉尺弱。眼底检查示视盘边界清，色泽苍白，动脉细，黄斑区发暗，中心凹反射不见。远视力右眼0.03，左眼0.04。

患者40岁，女性。主诉心悸、胸闷2周。主要症状包括心悸心烦、善太息、胸胁满闷、口干、乏力、神疲懒言、纳呆、失眠、大便不畅。脉细濡弦、关寸大，舌质澹红、舌苔薄黄。辨证为脾湿肝郁，肺胃不降，心肾不交。诊断为心悸。

15岁男性，阵发性抽搐10年。舌质暗有瘀斑，舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断痫证，辨证为痰瘀痹阻脑络。

男，44岁，精神刺激大怒伤肝，彻夜失眠，脐周疼痛，肠鸣，便下粘液不爽，色黄臭秽。口苦头眩，胸腹胀满，失眠多梦，烦躁易怒，体倦乏力，每晚睡眠2~3小时，清晨脐周疼痛，矢气频作，大便泄泻，泄后痛减。舌边尖红，脉弦数。病属五更泄，木郁土虚，寒水反侮脾土。

患者42岁，男性。胃脘嘈杂、疼痛、烧心，胁肋胀痛，纳差。病程10余年。中医诊断为胃痛，证型为肝脾不和。舌苔薄腻，脉沉弦缓。面色正常，无特殊气味，问诊提示胃病史及症状，切诊脉象沉弦缓。

患者右胁隐痛3年，加重15天。面色稍黄，舌体稍胖大，边有齿痕，舌质澹，苔薄白，脉弦。中医诊断胁痛，证型为肝郁气血郁滞。病史提示慢性丙型肝炎，检查示丙肝抗体阳性，B超示慢性胆囊炎。四诊合参，舌象提示脾虚湿盛，脉弦提示肝气郁结。

19岁，面色晦黄，饮食只及常人之半，不耐风寒，稍感即病，不能多食，强谷则亦病。奔豚，病因病机为气逆上冲，脐下觉有气起，直上冲胸，痛连胸膈，额有凉汗，两手两足发冷，口唇及指甲发青蓝色，发作频繁，持续二三分至四五分钟。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，44岁。主诉手足有热感，右胁不舒且痛，失眠，小便黄。舌红润，苔薄腻，脉弦。中医诊断为失眠，证型属肝郁有热。病因病机为肝气郁结，郁而化热，扰动心神。

64岁女性，主诉心慌、乏力、双下肢无力、头晕、精神紧张、情绪低落、嗳气、恶心、纳差。舌红少苔有裂纹，脉弦细。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确，病程自1999年8月起。

患者24岁，女性，主诉遗尿13年，近半年加重，夜尿2次以上，伴腰膝酸软、四肢无力、月经逾期、经色淡、面色少华、形体消瘦。舌淡苔薄白，脉沉缓。辨证为肝郁脾肾气虚，膀胱失约。

赵某，32岁，女性。月经周期正常，经量较少，色偏黯，经行腰酸、小腹坠胀，经前乳房胀痛，心烦易怒，两侧少腹隐痛。舌质略暗，苔薄白，脉弦细尺弱。中医诊断为胞脉瘀阻、肾虚肝郁、气血不调。输卵管碘油造影提示右侧输卵管介质部阻塞，左侧通而不畅。

田某，29岁，女性。主诉对立性思维，表现为行为与意愿相悖，伴有焦虑、胁肋胀痛、乳部窜痛、面色紫黯、舌质黯红少苔、脉沉细涩。中医诊断为肝郁挟痰瘀。望诊见面色紫黯、舌质黯红少苔；闻诊未提及；问诊见情绪焦虑、行为矛盾；切诊见脉沉细涩。

患者女性，婚后3年未孕，月经不调。月经周期紊乱，量中等，色黯红有块，伴腰酸腹痛、两乳胀痛、少腹寒冷、白带多。舌苔薄黄腻，脉沉细。诊断为寒凝气滞，肾虚肝郁，证属肾气不足，冲任失养，肝失条达，寒气凝滞。二诊仍见心烦易怒、少腹寒冷、夜寐多梦、白带时下，舌苔薄黄微腻，脉沉细。三诊月经未至，脐下发冷，乳房胀痛，口渴喜饮，舌苔薄白腻、边尖红刺，脉细弦。四诊月经未至，胃脘隐痛，泛恶呕吐，纳呆，腰酸，乳房作胀，舌苔薄白、根微垢腻，脉细弦微数。五诊妊娠试验阳性，舌根黄腻、边尖红刺，脉滑数。

患者43岁，男性。主诉尿不尽、尿频、阴囊抽缩3个月。腰痛、小便不畅、尿不尽、尿频、食后少腹拘急、心悸、眩晕、阴囊和阴茎挛缩、恶寒。舌苔白，脉细弦。外寒内饮为患，辨证属五苓散方证。

48岁女性，颈核作痛，左眼痛，头晕气短，病程未提及。瘰疬，肝郁痰滞。面色红，舌苔黄，脉细弦。

女，48岁，食道及咽部烧灼半年，伴泛酸、胃中嘈杂、胸痛、两胁胀痛、大便不爽。舌澹红、色暗尖红，苔薄白，脉细略数。中医病名：嘈杂，证型：痰气交阻，病因病机：痰湿内生，胃气不降，郁久化热，痰热阻于胸膈，胃气上逆。望诊：舌澹红、色暗尖红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：食道咽部烧灼感、泛酸、胃中嘈杂、胸痛、胁痛、大便不爽。切诊：脉细略数。

女，38岁，主诉排尿频急而痛，牵引少腹，随情绪变化而加剧。面色青灰，舌红苔黄腻，脉沉弦。中医诊断为淋病，证型属肝郁不解，邪移胞府。病程半月。