肝阳上亢+肝肾阴虚+眩晕

女，57岁，头晕，头痛，头沉1周余。眩晕，肝肾阴虚，肝阳上亢。舌质红，苔薄少，脉弦细数。巅顶头痛，眼目发胀干涩，口干口苦，手足心热，梦多。

患者20岁，女性，主诉阵发性上肢抽搐、头痛，病程半年余。中医病名癫痌，证型为气郁化火，火动生风，痰阻经络，蒙闭清窍。望诊见神志清，精神差；舌象未提及；闻诊未见异常；问诊提示情绪诱因，症状昼轻夜甚；切诊见上肢肌张力增高，腱反射亢进。脑电图确诊为癫痌。

患者男性，55岁。主诉高血压5年余，血压波动在230～260/180～160mmHg，近日加重。症状包括头痛眩晕、心烦少寐、腰膝酸软、面色红赤、口苦、乏力。舌红苔黄，脉弦细数。诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢。

陈某，女，60岁。主诉头痛头晕，伴行走不稳10余天。头痛胀痛，血压186/92mmHg。头晕明显，行走不稳，口干口苦，纳寐欠佳，大便欠通畅。舌质暗红，苔薄微黄，脉弦细。中医诊断头痛、眩晕，证型肝肾阴虚挟热，上扰神明。病因病机肝肾阴虚，火旺上攻，神明失养。

女，23岁。眩晕，天旋地转，呕吐，失眠多梦，五心烦热，口干舌燥。眩晕。证属肝肾阴虚，肝阳上亢。舌红绛，无苔。脉细数。

患者57岁，女性，主诉头晕、头痛2个月，加重2天。症状包括持续性头晕头痛、耳鸣、心慌、急躁易怒、腰酸、睡眠欠佳。体征见舌质稍红，苔薄黄白腻，脉弦细。中医诊断为头晕，证属肝肾阴虚、肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，风阳升动。望诊见舌质稍红，苔薄黄白腻。闻诊未提及。问诊包括头晕、头痛、耳鸣、心慌、急躁易怒、腰酸、睡眠欠佳。切诊见脉弦细。

患者年龄63岁，女性。主诉头晕头胀，胸闷气急，心悸心慌，心烦易怒。病程10余年。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢。舌质瘀紫，舌下静脉迂曲，苔厚腻。脉弦。心电图示ST-T改变。

60岁女性，右侧颈部肿块，表面光滑，按之不痛，伴眩晕、急躁、失眠、心悸、舌红苔黄、脉弦略数。中医诊断为肝气郁结，肝阳上亢，痰浊内结。舌象红，苔黄，脉弦数。病程数月，情志内伤为病因。

患者年龄28岁，男性。主诉头痛、眩晕、恶心，痛以两太阳穴处为重，目涩耳鸣，胁胀痛，急躁易怒，血压偏高。舌红，苔薄黄，脉弦数。中医病名为肝阳上亢头痛，证型为肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢，上扰清窍。

患者60岁，女性。主诉头晕、失眠、健忘20余年。高血压病史27年，血压波动在170~200/100~120mmHg。症状包括头晕、头昏、乏力、五心烦热、口苦、烦躁、头重脚轻、腰酸腿软、夜间小便多。体征面红颧赤，手足心热，烦躁。舌澹，苔黄腻。脉弦细而数。诊断为眩晕（高血压），证属肝阳上亢型。

患者55岁，男性。主诉头重脚轻，走路不稳，周身乏力，腰痠痛，失眠，夜尿多，排便费力。舌体有裂纹，舌质红，舌苔薄微黄。脉弦滑。中医诊断为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳偏亢。

患者50岁，男性。主诉头晕2个月。中医病名眩晕，证属肝阳上亢。病因病机为长期劳倦过度，心肝气郁，化火炼液为痰，肝阳夹痰上扰。体征见血压150/95mmHg，甘油三酯6.36mmol/L。舌象未提及，脉象未提及。

65岁男性，头晕、头胀、乏力加重一周，高血压病史10余年。主要症状为头晕、头胀痛，伴口苦、口干、面潮红、急躁易怒、腰酸腰困、肢体麻木，血压170/100mmHg。舌红苔黄，脉弦细。中医诊断为眩晕，证属肝阳上亢、肝肾阴虚。病因病机为年老体弱、肝肾功能减退，情志影响致肝气郁结，气郁化火，肝阴耗伤，肝阳上亢。

患者49岁，男性。主诉头胀痛半年，以巅顶沉胀为主，伴耳鸣、视物不清、口干心烦、眩晕易怒、腰酸乏力。舌质红、苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为原发性高血压。病机属肝肾阴虚，肝阳上亢。

78岁男性，高血压病史20余年，常见头晕、头痛，心中悸动不安。近1月头痛眩晕加重，兼见目赤烦躁、大便干结，血压波动较大，压差明显。舌红苔黄，脉弦数。诊断为眩晕（高血压病），证型为肝火上炎。

男，44岁，阵发性眩晕年余，动则加重，伴耳鸣、左耳堵胀、听力减退、恶心、呕吐。眩晕、耳鸣、听力减退。眩晕症，肝阳上亢，痰浊中阻。面色正常，舌多苔，脉细致。耳鸣、眩晕、听力减退。左耳鸣，耳膜正常，轻度感音性耳聋，电眼震右侧减低。

患者女性，55岁。左侧头痛连及颈项强痛，两足抽筋，睡眠不佳，眩晕，口苦，腰嵴酸软。病程数年。中医诊断为肝肾阴亏，风阳上扰，夹痰瘀为患。舌红无苔，脉弦细数。形体肥胖，面色红润，颈项转动不灵。

患者59岁，女性。头痛眩晕，手指麻木，肢体软弱无力，头痛恶心，眩晕，两目模糊，口黏纳呆，二便不畅，右侧半身不遂，语言不清，舌强板滞。中医诊断为中经络，证属气阴两虚，肝风内动，痰瘀阻络。望诊见舌质红，苔薄黄，舌下络脉澹紫粗长。闻诊未提及。问诊见既往高血压，因情绪诱发。切诊见脉弦劲有力而数。病机为肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风夹痰阻络。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为头脑眩晕、右肢不举、语言难出，病程三月有余。中医病名为类中，证型为肝阳上亢、肾阴不足。病因病机为肝阳浮动化风、肾脉不荣舌络、液燥下亏、木少水涵、阴火妄动。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括语言蹇涩、右臂不遂、头脑痛、腰嵴疼痛、肩髃背胛拘急作酸，切诊脉弦滑。

患者46岁女性，主诉眩晕乏力2年余伴恶心6个月。现症见腰痛乏力、头晕、心悸、恶心、畏寒、皮肤瘙痒、纳差、寐欠安。体征面色萎黄，舌质澹暗，苔白腻，脉沉细。中医诊断关格、眩晕，证型肾虚血瘀，浊毒内蕴。病机为肾虚血瘀、浊毒内蕴。