肝阳上亢+肝肾阴虚+眩晕

头痛偏右，痰时带血，眩晕心悸，火从上逆。脉弦带滑。肝肾之阴精不足，脾胃之痰湿有余，肝胃之气不克下降，肝脏之阳上升大过。

患者33岁，男性，主诉阵发性、旋转性眩晕6年余，近2年加重，发作频率增加。眩晕发作前有热气上冲感，伴头晕、目眩、耳鸣、耳聋、记忆力减退、恶心、烦躁、心悸、口苦、便秘、小便黄、晨起吐痰、手心热、腰酸。面色灰不泽，舌体稍胖，舌质正红，苔薄黄微腻，脉沉弦细滑。中医诊断为眩晕，辨证属肝肾阴虚、肝阳上亢，病因病机为阴虚热郁夹痰。

患者60岁，女性，反复头昏、头痛20余年，加重伴有口眼歪斜7天。头昏、头痛、眼眵多、口眼歪斜、口渴、腰酸。舌澹红，苔白腻，脉沉。中医诊断眩晕，小中风，证属肝阳上亢化风。病机为肝肾内亏，阴不涵阳，虚阳上亢。望诊见舌澹红，苔白腻。闻诊未提及。问诊见头昏、头痛、口眼歪斜、口渴、腰酸。切诊见脉沉。

高某，男，68岁。头晕、心悸、胸闷，病程10年。高血压。眩晕，心慌，胸脘胀闷，食后恶心，前额胀痛，下肢轻度浮肿，小便不利。舌红，苔薄黄。脉弦滑。风阳上越。

王某，75岁，反复发作双目胀疼伴眩晕20余年，下午及晚间尤甚，严重时伴有恶心欲呕。舌红少苔，舌中有裂纹，脉弦细数。诊断为肝肾阴虚，内风上扰。病机为肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，肝风内动。

男，60岁，头晕头痛阵作10年，伴耳鸣如蝉，腰膝酸软，失眠多梦，双目干涩。舌红，少苔，脉弦细。中医诊断眩晕，辨证肝肾阴虚，肝阳上亢。血压180/95mmHg。复诊时症状减轻，仍腰膝酸软，舌红，苔薄白，脉弦细。血压150/90mmHg。三诊时头晕头痛进一步减轻，腰膝酸软改善，血压140/80mmHg。

患者69岁，男性，主诉眩晕头昏，伴恶心欲吐，病程1年。高血压、脑梗死病史。疲倦乏力，腹满不欲食，耳鸣如蝉，纳少，大便不畅。舌黯苔腻微黄，脉弦滑。辨证为风痰上扰，肝肾阴虚。舌象黯，苔腻微黄，脉弦滑。

患者男性，61岁。头痛眩晕，前额两侧及后脑掣痛，面赤心烦，胸闷腰痛，动则气喘，夜间口渴，皮肤瘙痒，眼底动脉硬化。舌体胖嫩、震颤，苔净。脉左沉取细数、右沉取弦数。血压150/100mmHg。有高血压病史。中医诊断肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳上亢。望诊见舌体胖嫩、震颤。闻诊未见明显异常。问诊见头痛、眩晕、面赤、心烦、胸闷、腰痛、气喘、口渴、皮肤瘙痒。切诊见脉左沉取细数、右沉取弦数。

患者60岁，女性。主诉反复头昏、头痛20余年，加重伴有口眼歪斜7天。眩晕，中医病名为眩晕，证型为肝阳上亢化风。病因病机为肝肾不足，阴不涵阳，虚阳上亢，风阳上扰清空。望诊见舌淡红，苔白腻，舌质干，苔薄白；闻诊未提及；问诊见头昏、头痛、口眼歪斜、口渴、腰酸、大便日一行、纳可、睡眠差、口干；切诊见脉沉，脉弦。

59岁女性，主诉头痛、眩晕、耳鸣、失眠，病程1周。平素性情急躁易怒，手脚心热，睡眠差。舌质暗红、少苔，脉弦细。辨证为肝肾阴虚，阴虚阳亢。

25岁男性，头晕间断发作1个月，头昏沉，双足跟疼痛。舌红苔薄黄，脉弦细。中医诊断肝肾阴虚，肝阳上亢。病程1个月，高血压、糖尿病病史10年余，夜尿频，大便偏干，睡眠不实。

61岁男性，主诉头痛眩晕、恶心欲吐、心烦、心动悸、肢体麻木、腰膝酸软，病程短。面色潮红，唇舌色黯，脉弦数。证属肝阳化风，内风旋动。病因为肝阳上亢，水不涵木，复因紧张劳累诱发。

男，54岁，头晕、头胀、头痛、双目干涩、腰膝酸软、心悸、失眠、双下肢轻度浮肿，病程两年余。高血压病Ⅱ期，眩晕、头痛，属肝阳上亢、肝肾阴虚型。舌质暗红，苔白，脉弦细数。血压160/100mmHg，心界稍左扩，心率98次/分，左室高电压，眼底动脉硬化改变。

患者60岁，女性。高血压二年余，鼻衄半月，头晕沉，头痛，头重脚轻，步履蹒跚，鼻衄色鲜红量多，口唾血块，心烦急躁，寐多，纳差，恶心欲吐。舌澹红，苔白，脉弦细。血压200/120毫米汞柱。辨证为血虚肝旺，阴虚眩晕，兼血热上扰，胃气上逆。

68岁男性，主诉颈椎增生20余年，眩晕反复发作5年，近1年加重，伴短暂性黑矇晕厥。现症头晕，旋颈时发作或加重，颈部僵硬，失眠，乏力，纳呆，盗汗。舌红苔黄，脉弦细涩。证属肝肾阴虚，肝阳上亢。

男，57岁，高血压眩晕三年，手颤，言语反应迟钝，因忿怒致神志昏迷，不能言语，口眼㖞斜，面目红润，左半身不遂。中医病名：眩晕，证型：肝肾阴虚，肝阳上亢。面色红润，舌象未提及，声音迟钝，脉象未提及，问诊见高血压病史及情绪诱因，切诊未提及。

头痛偏右，痰时带红，眩晕心悸，火从上逆。脉弦带滑。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢，病因病机为肝肾阴精不足，脾胃痰湿有余，胆胃气不降，肝阳上逆。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉弦带滑。

53岁男性，眩晕8年，左半身不遂4天。舌质澹红，苔白腻，脉弦滑数。肝肾阴虚，肝阳上亢，烦劳过度，水不涵木，风火上扰，走窜经络。中风病（中经络）。

男，29岁，尿常规异常2个月，偶眩晕，腰部酸胀，双足跟痛，尿中有泡沫，大便溏，舌暗红苔白，脉弦滑，血压130/90mmHg，高血压病史5年，中医诊断眩晕，证型肾虚血瘀，肝阳上亢，病程2个月，舌象舌暗红苔白，脉象脉弦滑，血压130/90mmHg，平素体弱易外感，喜食肉食，肾功能及肝功能未见明显异常，尿蛋白阳性，高血压肾损害。

65岁男性，眩晕头痛，面红目赤，耳鸣口苦，多动则有欲仆之感。舌红绛少苔，脉弦劲。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢，病因病机为肝阴不足，虚阳上扰。望诊见舌红绛少苔，闻诊未提及，问诊见眩晕、头痛、耳鸣、口苦，切诊脉弦劲。