肝阳上亢+肝肾阴虚+眩晕

患者26岁，男性。主诉劳累后头痛。中医诊断虚损、眩晕。病程未明确。舌暗红边有小齿痕，苔黄，脉沉弦而滑。病因病机为肝脾肾气阴两虚、肝阳上亢夹瘀。主要症状包括头晕头痛头胀、疲乏无力、腰酸腰痛、咽干痛、眠差、纳差。血压190/110mmHg，尿检蛋白(++++)，白细胞(1~3)，管型(0~3)。

女，47岁。头晕、头胀3个月。高血压病。眩晕。肝肾阴虚证。面色暗红，舌胖大边有齿痕，苔黄腻，脉沉细。烦躁易怒、腰酸乏力、颈项僵痛、畏寒喜暖、口干喜饮、心慌、气短。血压波动较大，晨起、下午偏高。寐欠安。

72岁女性，主诉两眼视物模煳不清，头痛眩晕，失眠多梦，心情烦躁，病程半年余。中医诊断肝阳上亢，肝肾阴虚，气血不足。舌象舌尖红刺，苔根黄厚，脉弦细。血压186/110毫米汞柱。西医诊断双眼底视网膜黄斑变性，高血压症。

患者年龄62岁，男性。主诉右眼视力突然下降10天。病史中有高血压病，伴前额头痛、眩晕耳鸣、心烦失眠。眼底检查示右眼视网膜放射状出血，黄斑水肿。血压154/94mmHg。舌质红，苔黄，脉弦。中医诊断为目衄暴盲，辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢证。

男，50岁，右侧半身不遂，言语不利，头目眩晕，眼花耳鸣，寐欠安，纳差，舌质红，苔白，脉弦细，神清，口角左歪，伸舌右偏，右侧肢瘫，血压160/110mmHg，中风病，中经络，阴虚风动，肾阴素亏，阴不制阳，相火妄动，虚风内动

88岁男性，头晕10余年，加重1年。眩晕，肝肾阴虚证。舌红绛，苔黄厚腻，脉弦。血压130/75mmHg。前额紧蹙，视物眩晕，口干欲饮，善太息，动则气喘，胃脘胀满，反酸，腰膝酸痛，双下肢乏力，夜尿频，大便干。脑萎缩，双侧基底节及右侧丘脑腔隙性梗死灶伴软化灶。左侧椎动脉血流速度减慢，脉动指数增高。

患者头晕1天，面红如醉，体胖，前额发紧，口干苦，舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦数。中医诊断眩晕，证属肝风内动，病因病机为肝阴不足，肝阳上亢，风阳上扰。

患者年龄70岁，女性。主诉反复多饮、多食、多尿20余年，加重伴心悸2月。病程20余年。中医诊断眩晕，兼消渴，证型阴阳两虚，脾肾阳虚。面色黧黑，形体肥胖，头昏眼花，乏力，气喘，心悸，恶心欲吐，纳谷不思，厌油，口中无味，失眠，大便数日一行，尿少。血压220/110mmHg。肾功能异常，尿蛋白3+，尿糖2+。

患者年龄65岁，女性。主诉头晕、头昏、手麻、夜眠差、夜尿多。病程未明确。中医病名眩晕，证型未明确。舌苔薄白，脉沉弦。头晕、头昏、手麻、夜眠差、夜尿多。脉沉弦，舌苔薄白。

患者男性，52岁。主诉头痛眩晕2年余，巅顶疼痛，心烦易怒，失眠。现病史见面红目赤，舌质红，舌苔薄黄，脉弦有力。按语提示情志不畅，肝失条达，肝风内动。二诊见舌质红，脉弦数。三诊见舌质红，仍有乏力、两目干涩。四诊见面微红，目干口苦。中医诊断为肝阳上亢，病机为肝肾阴虚，肝阳失潜，恼怒焦虑，气火内郁，阴津暗耗，阳不制阴。四诊信息包括面红目赤、舌红苔黄、脉弦有力或弦数。

患者年龄54岁，男性。主诉原发性高血压3年余，加重月余。主要症状为头昏目眩，面赤，神疲，急躁易怒，心烦不寐。舌质红，苔薄黄，脉弦而有力。辨证为眩晕之肝阳上亢型。病因为情志失调，病机为肝阳上亢。

66岁女性，头昏沉伴晕眩、走路不稳，病程5天，有脑梗死病史。形瘦，烘热汗出，口苦口干，咳嗽白黏痰，眼干涩，白内障，纳少，胃脘胀，吞酸，大便不成形，小便黄，眠浅易醒。舌红，苔白腻，脉小弦数。病机为痰浊阻窍，兼有肝阳上亢及脾虚湿盛。

张某，54岁，头晕6年，加重3日，伴头痛、耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软。舌红有瘀斑，脉弦细。血压180/105mmHg，胆固醇7.3mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L，脑动脉硬化。诊断为眩晕，辨证为肝肾阴虚、肝阳上亢、脉络瘀滞。

患者44岁，男性。主诉头晕、颈项酸胀、疲惫健忘、心烦易怒、四肢麻木、腰膝酸软、痰涎浓稠。病程3年。中医病名属眩晕，证型为肝肾阴虚，风痰上扰。望诊见面色红润，眼圈晦暗，唇紫红，舌质紫，舌边缘绛赤，苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、胀痛、疲惫、健忘、心烦、麻木、腰酸。切诊见左脉弦急搏指，右脉弦滑。

患者57岁，男性，反复头痛、头晕伴乏力1年余，加重1个月。中医病名眩晕，证型脾肾亏虚，肝火上扰。主症头痛、头晕、乏力、腰酸、双下肢浮肿。舌质澹，有齿痕，苔薄，脉弦。血压180/100mmHg，尿蛋白(+)、红细胞(+)，血肌酐升高。病机为脾肾亏虚，肝火上扰，气血不足，脑窍失养。

51岁女性，反复头晕头胀2年，晨起头胀头晕，神疲乏力，烦热，便秘，夜寐不安，血压19.3/13.3kPa。脉细，苔薄腻，质稍淡。诊断为眩晕，病机为虚风上僭，元气亏损，体胖，巅顶之上唯风可及，腑行不畅。病程2年，症状包括头重且胀，烦热，便秘，夜寐不安。

患者男性，47岁。主诉头痛、头晕、心烦1年。病程1年，伴少寐、大便干、小便黄赤。既往有高血压病史。面色面红目赤，舌质红，苔薄黄，脉细弦。诊断为眩晕，证属肝阳上亢型。血压160/100mmHg，眼底动脉硬化I期，脑血管弹性差，胆固醇升高。

72岁女性，主诉头晕伴四肢麻木、乏力、纳差、恶心欲吐4月。舌暗红，苔薄白，脉沉细。中医诊断眩晕，证型脾肾亏虚，痰饮上犯。病程4月，有高血压史多年，血压155/100mmHg，时感头晕、头闷重，视物模糊。

刘某，女，43岁。头晕10年，加重半个月。血压高，舌质红，苔薄黄，脉弦数。面色赤红，尿蛋白>300mg/dl，心电图示左室肥厚劳损。中医诊断为眩晕，属肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风内动。

73岁男性，头晕头痛反复发作20余年，加重1周，急躁易怒，腰膝酸软，口干，失眠多梦，舌质红，苔薄，脉弦细。中医病名眩晕，证型阴虚阳亢，病机下虚上实，阴亏于下，阳亢风动。症见面赤，舌红，苔薄白，脉弦细。