肝阳上亢+肝肾阴虚

患者60岁女性，主诉头晕头痛10年余，加重1天伴左侧肢体麻木。高血压病史15年。现症见头晕头痛、左侧肢体麻木、活动尚可、时有肢体颤抖、心烦口干、耳鸣、夜寐多梦。头颅CT提示脑梗死。辨证为中风中经络之风阳上扰证。舌质红，苔薄黄或薄白，脉弦。病因病机为肝肾阴虚、肝阳上亢、风扰清窍、阴虚生内热、肝风内动、筋脉失养。

患者女性，48岁。主诉月经紊乱、精神抑郁1年余。症状包括头晕耳鸣、腰膝酸软、精神不振、失眠多梦、时欲哭泣、月经周期紊乱、潮热汗出、手足心发热、口干咽燥、小便短少、大便干结。舌质红、苔薄黄，脉细弦。中医诊断为肝肾阴虚，冲任失调。病因病机为肝肾阴虚，精血不足，煎灼肝阴，致肝阳上亢。

男，右额掣痛，口眼㖞斜，左半身不用，病程2日 中风 痰火窜阻经络 面色潮红，脉细 舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，血压亢进，两足水肿，神志逐渐清晰，腿足强硬能屈伸

患者57岁，女性。主诉间断头晕2个月。刻下证：头晕头胀，头懵不清，晕时恶心，失眠多梦，烦躁易怒，面色红赤。舌质红苔黄，脉弦。中医诊断眩晕，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肾阴不足，水不涵木，肝阳偏亢，清空扰动。望诊面色红赤，舌质红苔黄。闻诊未提。问诊包括头晕头胀、恶心、失眠多梦、烦躁易怒。切诊脉弦。

患者51岁，男性。主要症状为神蒙不语、牙关紧闭、四末振动，病程5日。中医病名为中腑，证型为风火相煽、痰随气升，病因病机为风火相煽、痰热内闭清窍。望诊见舌糙尖绛，闻诊无描述，问诊见神识不清、语言错杂、小溲自遗、大便不通，切诊见脉促数无序、脉软弦数、脉细软、脉弦滑、脉细数。

患者35岁男性，主诉头部胀痛、昏沉感，伴头晕、视物旋转，病程1个月。头痛持续，以头顶及两颞侧部明显，疲劳或情志不畅时加重，伴心烦易怒、寐差多梦。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为头痛，证属肝阳头痛。病因病机为情志不畅，郁而化火，肝肾阴亏，阴不制阳，阳亢于上。

患者女性，39岁，反复头晕半年，再发加重1周。头晕头痛，口干欲饮，饮水量多。舌质澹红，苔薄黄，脉细。中医诊断为肝阳上亢证。病因病机为肝肾阴虚，阴不潜阳，阴阳失调，肝阳化风，上扰清窍。舌质红，苔薄黄，脉细数。

男性，69岁。头晕伴行走不稳7天，发作性视物不清2天。头晕，行走不稳，发作性视物不清。舌黯红，苔薄黄，脉细。中风，中经络。肝肾阴虚，肝阳上亢。

男，53岁 头昏、耳鸣、视物模煳、心空虚、手足蠕动、右上肢及足跟疼痛 面部黧黑、目珠有老年圈、唇微发青紫、苔薄黄、舌红、口臭、夜梦纷纭 左脉沉细而数、右脉洪大而数 高血压病 肝阳上亢 外感风寒、内伤七情、肝肾阴虚、瘀血阻络

张某，54岁，头晕6年，加重3日，伴头痛、耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软。舌红有瘀斑，脉弦细。血压180/105mmHg，胆固醇7.3mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L，脑动脉硬化。诊断为眩晕，辨证为肝肾阴虚、肝阳上亢、脉络瘀滞。

患者73岁，女性。突发左侧半身不遂1天。神志欠清，神昏嗜睡，语声细弱，左侧半身不遂，右手循衣摸床，五心烦热，夜寐不安。舌红，苔黄而干，脉弦滑。高血压病史半年。中医诊断为中风病，中脏腑，辨证为肝肾阴虚，风阳上扰证。CT示左基底节区陈旧性脑梗死。

患者女性，36岁。主诉复视3年，加重1周。舌澹红，苔薄黄，脉细数。中医诊断视歧，证属肝肾阴虚型。病因病机为长期劳累致肝肾受损，肝阴不足，肝阳上亢动风，气血两亏，经血不足。病位在眼。

患者69岁，女性。反复头痛8月，再发加重3天，呈胀痛感，伴头晕目眩、脾气暴躁、心烦失眠、口干口苦，大便干结。舌质红，苔少津，脉弦细数。中医诊断为肝阳上亢证。病因病机为肝肾阴虚，阴不制阳，阳亢于上，扰乱神明。

邓某某，男，72岁。头晕目眩，四肢颤抖，身动摇，耳鸣，口涎自流，咯痰不咳嗽，目视物模糊，口苦不渴，心慌，食欲不振，睡眠不实，恶梦多，大便不畅，小便少。肝肾真阴虚，真阳浮越，肝风将动。体丰，面赤，舌质暗红，苔白腻，脉两寸关微，至数不明，有散乱之象，两尺沉迟。

患者年龄39岁，女性。主要症状为头晕、耳鸣、头目胀痛沉重、胸闷、恶心、周身困倦乏力。病程3年余，劳累及心情不佳时加重。中医病名为风眩，证型为脾虚湿阻，血行不畅，肝阴不足，风阳上扰。面色潮红，舌质暗澹，舌体稍胖大，边有瘀斑，苔白腻，脉弦滑。

患者58岁，男性，主诉吞咽困难，饮食不进，不能言语，瘫痪加重，病程较长。中医病名为中风，证型为气郁痰阻，病因病机为肝肾阴虚，痰火上扰。望诊见面赤形瘦，舌质光红，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉象细数。

不寐 眩晕 头晕且胀 夜寐欠安 舌苔薄净 脉弦尺部较软 脉弦滑 尺部较弱 舌薄腻而白 舌薄净微黄 肝肾阴虚 肝阳上亢 外感风寒 内伤七情 病位在肝肾 证属阴虚阳亢 阴不制阳 风阳上扰清窍

患者48岁，男性，主诉头痛3月余。左侧颞部疼痛，饮酒及情绪波动时加重。舌质红、苔薄白，脉沉细。辨证为肝火上炎，痰瘀阻络。舌澹红、苔白腻。头痛因情志不遂，肝失疏泄，郁而化火，上扰清空。病程3月。

女，52岁，夜寐差半年，不寐，心烦易怒，口咽干燥，腰膝酸软，纳差，便秘，小便黄，神情焦虑，形体偏瘦，面色偏红，舌红、苔薄黄，脉沉弦，不寐，肝郁化火，肾阴亏虚，肝郁日久化火，阴虚火旺，肝失疏泄，阴阳失交，上扰心神

患者女性，48岁。主诉头痛头晕6年余，加重5天。眩晕，视物运转，不能起床，伴有头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退、五心发热、食纳差、小便黄少、大便秘结。颈项肌肉紧张，右侧颈部压痛，舌质红绛、苔黄腻，边有瘀斑，脉沉弦而数。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳亢盛，兼有血瘀。病因为肝肾阴虚，肝阳上亢，血瘀阻络。