肝阳上亢+肝肾阴虚

66岁女性患者，主诉眩晕、失眠、后颈部胀痛、口干口苦、乏力、纳差。舌质红，苔薄白，脉沉细。辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢，心神失养。病程未明确提及。

27岁女性，月经先期量多八年，近二年加重。月经周期6-7/19-22，经量用纸5~6包，经前及经期症状包括腰膝痛剧、畏寒发热、头晕、五心烦热、心悸气短、困倦嗜睡、口干苦、纳呆、便秘、小便黄赤。神情郁闷烦躁，面色黑红，两颧红赤，形体消瘦，舌红苔薄黄，脉沉细弦。证型为肝阳灼伤肾阴之月经先期，月经前后诸证。病因病机为情志不遂，肝郁日久，肝阳偏亢，积而化火，邪火伤阴致肝肾阴虚。

患者28岁，女性，经前数天头痛，逐日加重，经潮第1天痛如劈裂，伴头晕失眠、泛恶不食、烦躁易怒、目不欲睁、腰酸肢楚、口干咽燥、乳房作胀。月经周期不规律，经量中等，色红间块。舌边尖红，苔薄黄少津，脉细弦而数。中医诊断为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。

张某，69岁，男。主诉突发言语不利、右下肢乏力、右口角流涎。高血压病史4年，脑出血术后4年。头晕、踩棉感、天旋地转感。舌暗红，苔中间剥脱，两侧黄腻。脉弦缓。中医诊断中风先兆，阴虚风动证。

男，43岁，胸闷心忡，过劳气短，头晕痛，耳鸣，腰痛，舌淡黯，红苔薄白，脉弦细，高血压病，风眩，心悸，肝阳上亢，外感风寒，内伤七情，肝肾阴虚，气血不足，痰湿内阻，脉弦细，舌淡黯，苔薄白，脉弦细。

患者男性，63岁，主诉视力逐渐减退，病程半年。中医病名属眼病，证型未明确提及。主要症状为视力减退，行走需探路棍，辨证未详述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述视力下降及病史，切诊未提及。

患者女性，61岁。主诉头晕，病程5年。主要症状包括头晕、睡眠欠佳、眼蒙、口干、口苦、颈项胀痛。舌质黯红，苔薄黄，脉细少力。中医诊断为眩晕，证型为气阴两虚，肝阳上亢。病因病机为老年肝肾阴虚，肝阳上亢，阳亢化风，肝风上扰，气阴两虚，心失所养。

55岁女性，反复头痛、头晕3周。头痛剧烈，伴头晕、视物旋转、恶心呕吐、口干口苦、喜冷饮、午后潮热、多汗。中医诊断为头痛，证型为肝肾阴虚，肝阳上亢。舌象未提，脉象未提。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢。

女，50岁，眩晕、烦躁、阵发性潮热10天。眩晕、头重脚轻、烦躁不安、心悸不安、失眠多梦、午后潮热、汗出、腰膝酸软无力、食欲不振、舌红苔薄白、月经2月未潮、血压21.33/16 kPa(160/120mmHg)。经断前后证候，冲任脉虚，肝肾阴虚，肝阳上亢，心火偏盛。高血压病史20年。

范某，男，66岁。右耳鸣、耳聋10余年，1个月前感冒诱发左耳隆隆声耳鸣，闭气，耳聋。头晕，不易入睡，易早醒。舌红，苔中心黄。脉右弦，左细。诊断为耳鸣、耳聋。证型为虚风挟胆热，上犯清窍。

男，58岁，右眼突然视力下降10天。高血压病5年，血压控制良好。舌质红，苔薄黄，脉弦有力。证属阴虚阳亢。眼底检查示右眼视盘水肿、出血，动脉变细，反光增强，颞上方静脉充盈迂曲，有大片状出血，黄斑周围有硬性渗出。眼底血管荧光造影示视网膜颞上支静脉阻塞。血压160/94mmHg。

患者52岁，女性，主诉低热、出汗、失眠、心烦2个多月。病程2个月。中医病名肝肾阴虚火旺证，证型肝肾阴虚火旺证、心脾气虚证。病因病机为肝肾阴虚，虚火内扰。望诊舌质澹红、舌苔白。闻诊未提及。问诊有低热、出汗、失眠、心烦、食欲低下、两腿无力。切诊脉沉细而不数。

患者70岁，男性，主诉双眼视物模煳1周。伴随症状包括面红如醉、头晕耳鸣、腰膝酸软。舌红少苔，脉细。中医诊断为络损暴盲，证型为肝阳上亢。眼部检查示双眼高血压性视网膜病变，双眼老年性白内障，眼底表现提示视盘水肿、网膜动脉反光增强、黄斑区异常。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。

女，55岁。主症头昏头痛。病程5年。中医病名头痛。证型肝肾阴虚，肝阳上亢，痰瘀内阻，气血失调。舌质黯红，苔薄黄微腻。脉弦细。

女性，71岁，发作性头晕、心悸4个月，头晕、头重如裹、心悸、紧张、恐惧、自汗、目涩。中医病名属肝肾阴虚，证型为肝肾阴虚，风阳上扰。病因病机为肾阴不足，肝阳上亢夹风痰上扰，热扰心神，神不守舍，肝阴不足，目失所养，舌红苔薄黄，舌黯有齿痕，脉细滑数。

患者71岁，男性。反复头痛1年，加重1周。头痛如裹，头闷胀不适，口澹无味。舌红苔黄厚腻，脉滑。中医诊断为头痛，证属湿邪痰浊上蒙清阳。病程中因情绪激动、受凉及淋雨诱发，湿性重着黏腻，日久湿聚为痰，阻滞气机，蒙蔽清阳，故见头痛。

患者年龄58岁，男性。主要症状为右眼视力突然下降10天。中医病名视网膜静脉阻塞，证型肝肾阴虚，肝阳上亢。既往病史有高血压，常前额头痛，眩晕耳鸣，心烦失眠。舌质红，苔黄，脉弦数。

70岁男性，头晕，病程未明确。高血压，中医诊断为肾阳虚衰，火不归元。舌质澹白，脉象沉微，重按无力。四肢清冷，小溲清而频数。

患者28岁，女性，婚后3年未孕，经前数天开始头痛，逐日加重，经潮第1天痛如劈裂，伴头晕失眠、泛恶不食、烦躁易怒、目不欲睁、腰酸肢楚、口干咽燥、乳房作胀。月经周期不规律，经量中等，色红有块。舌边尖红，苔薄黄少津，脉细弦而数。中医诊断为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。

患者女性，45岁。主诉头痛，头胀痛，睡眠差，每日睡1~2小时，口流痰涎，左上肢麻木，四肢肌肉震颤。舌洁，脉弦缓。中医诊断为头痛，证属肝郁气滞，痰湿阻络。病因病机为肝郁气滞，痰湿阻络。望诊见舌洁，闻诊未见异常，问诊提示睡眠障碍、痰涎、肢体症状，切诊脉弦缓。