肠炎

患者31岁，男性，主诉脘腹痞胀、便溏4年，伴食少，加重3个月。面色不华，舌质红，苔薄白，脉濡缓。诊断为胃痞、泄泻，脾胃阴虚气滞证。病机为脾胃气虚，气滞及阴，脾阴亏虚，运化失常。

患者50岁，男性。主要症状为大便带脓血3年，逐渐加重，现大便质稀，带脓血，每日10余次，肛门灼热，里急后重，腹痛则便，便后痛缓，纳呆食少，尿黄尿频。中医病名肠澼，证型脾虚湿热证。望诊舌红苔白厚，闻诊无特殊，问诊有腹痛、便血、尿黄、纳呆，切诊脉沉弱。

患者40岁，男性。小腹痛，大便溏泄3天。小腹隐隐作痛，大便先干后溏，继而解稀溏便，怕冷，无发热头痛，无恶心呕吐，无口干嗜饮，小便清亮。腹部轻压痛，舌质澹红，苔薄白，脉沉紧。中医诊断腹泻（寒邪内蕴）。病因病机为寒邪内蕴，气机不畅，脾阳不展，运化失常。

患者腹痛偏右，瘥而复发，便燥结。腹胀转剧，腹偏右胀痛，满腹左右皆胀。腹痛隐隐，肠中有水下行，作辘辘声。所下黏腻赤色之物，非脓非血。下经多次，血分大亏，时时头晕，脉大。病因病机属肠痈，属湿热蕴结，气滞血瘀。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史有遗精宿恙。

2岁8个月男童，慢性腹泻3月，脱肛1月，大便稀挟未消化食物残渣，肛门脱出肠管，粘膜充血，有擦伤及血性粘液。形瘦体弱，面色萎黄，肢冷，食少神倦，爱哭。脾虚失运，久病及肾，脾虚下陷，肾气不固。舌象未提，脉象未提。

患者60岁，女性。腹痛腹泻十余年，腹泻日十余次，腹痛即泻，泻后缓解，反复发作，病情加重。腹泻伴腹痛绞痛或隐痛，大便溏或水样，有下坠里急后重感，便中见白色黏液。舌澹，苔白略厚，左脉弦，右脉沉缓。证属四逆痛泻方证。

患者30岁，男性。间断性腹痛、大便脓血2年余。舌体胖大，色暗红，舌苔白腻略黄。脉细（右侧细弦、左侧弦滑）。结肠镜检提示乙状结肠及降结肠黏膜充血水肿，附有黏液及脓性渗出物，散在小溃疡形成。中医诊断泄泻。证型为肠蕴湿热，气滞络瘀。

男，41岁，粘液血便，腹泻、腹痛三年。痢疾（虚实夹杂证）。脾阳不振，肠络瘀滞，湿热未清。舌白质淡，根见紫气，脉细无力。

患者27岁，女性，主诉习惯性便秘10年，时轻时重。主要症状包括大便秘结、排便困难、3~7日排便一次、吐酸、心烦、头面部出疹、胃脘满胀、恶心、腹痛。慢性结肠炎伴直肠粘膜内套I度。舌紫红苔薄黄，脉弱无力。

2岁女童，慢性肠炎，腹泻，骨瘦如柴，常发高热，手足清冷，口渴多汗。脾虚脾寒，脾虚为消化机能匮乏，脾寒为内伤生冷，寒邪内伏，损伤消化能力。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。

女性，50岁，主诉乏力、口渴、下肢酸软、身热、头昏、恶寒、心烦、不思饮食、欲吐。舌苔白厚而少津，脉数急。病程短，急性起病。中医病名属急性胃肠炎，证型为太阳阳明合病，病因病机为外感风寒、内热壅盛。望诊见舌苔白厚少津，闻诊未提及，问诊有乏力、口渴、心烦、欲吐等，切诊脉数急。

患者36岁，女性。主诉肥胖、头痛、失眠、头晕、乏力、畏寒、腹胀、便溏。病程5年。中医病名属脾肾阳虚。证型为脾肾阳虚，温运失司，督脉虚寒，浮阳上越。体胖，腹部膨隆，少腹冰凉，下腹有手术瘢痕。舌澹胖有齿印，苔白润。脉沉迟。

女，64岁，腹泻反复发作10余年，伴阵发性剧烈腹痛，水样便，晨起即泻，肠鸣音增强。中医病名泄泻，证型久泻肾虚，寒湿郁热阻结。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。病程长，受凉后加重，慢性结肠炎病史，胆囊炎、胆结石、肝损伤。

患者56岁，女性，腹泻10年，加重半年。大便溏泻，1日1~2次，食辣则加重，夹脓血黏液便，便前肠鸣腹痛，便后缓解。纳呆食少，身困乏力。脉沉细无力，舌质暗澹，苔白腻边有齿痕，舌脉瘀。证属脾虚失运、气虚血瘀之慢性泄泻证（结肠炎）。

患者年龄48岁，男性。畏寒肢冷，胃脘痞闷，纳差便溏，秋冬加重。胃中灼热，口渴喜饮，大便干结，小便黄赤，舌尖红赤、苔黄，脉弦细数。中医诊断为阳虚体质，胃火上炎。病因病机为素体阳虚，胃肠郁热化火。舌象舌尖红赤、苔黄，脉象弦细数。

患者年龄10岁，男性。主诉为尿短促、双下肢痘疮反复，病程自6岁起。中医病名属肾炎，证型未明确提及，病因病机涉及误治、过度静脉输液、营养过剩及胃肠运化失常。望诊见头额及下睑黄晦，舌象未明确。闻诊未提及。问诊示乏力神疲、腹痛、纳呆欲呕。切诊示脉象未明确，化检示尿蛋白2~3个“+”，潜血1~2个“+”。

患者年龄45岁，男性。主诉腹痛便泄2年多，时发时停，腹中绞痛频作，呕恶，大便每日3~4次，质薄不成形，带黏液。舌苔薄白，脉沉。中医诊断泄泻（慢性结肠炎），证型脾肾阳虚。

45岁男性，黏液脓血便伴腹痛反复发作3年，近20日加重，每日排黏液脓血便4~5次，里急后重，左下腹隐痛，偶有腹胀，倦怠乏力。舌淡红，苔黄厚腻，舌下有瘀斑，脉濡弱。溃疡性结肠炎。湿热内蕴，脾肾两虚，气血瘀阻。面色萎黄，舌淡红，苔黄厚腻，脉濡弱。腹痛，黏液脓血便，里急后重，倦怠乏力。脉濡弱。

患者主诉大便稀溏、黎明泄泻8年，疲劳乏力，腰酸。舌脉示脉细，苔薄白腻，舌有紫气。中医诊断泄泻，辨证脾肾阳虚，健运失常。二诊时咽红，舌红，辨证肺肾阴虚。病程长，症状以泄泻为主，兼见疲劳、腰酸、咽部不适、遗精。舌象表现为苔薄白腻、舌有紫气、舌红，脉象细。病因病机涉及脾肾阳虚及肺肾阴虚。

患者32岁，男性，主要症状为脓血便，病程自2004年初开始。中医诊断为溃疡性结肠炎，辨证为寒热错杂。舌象舌尖红，苔薄黄，后转为澹红，苔薄白。脉象未提及。病机为脾肾阳虚，湿热留滞。