患者52岁,男性。反复腹痛腹泻30年。左腹痛,喜按压,俯卧为适,大便日数行,便溏,胃脘灼热,纳可,食生冷、辛辣后腹泻加重,眠差。舌澹,舌根腻,脉沉。中医诊断泄泻(虚实夹杂)。病因病机为初患痢疾治不及时,湿热留恋,肠道受损,正气内虚,形成正虚邪未尽之态。舌澹红,苔根腻,脉沉。
慢性腹泻脾胃虚弱肝气郁结肾阳不足
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患者31岁,主诉失眠多梦、头晕头痛、纳谷不香、神疲乏力、四肢怕冷、记忆减退、心悸易惊。病程8年。中医诊断不寐,证属气虚血瘀,脑脉失养。舌黯红有紫斑,苔薄白,脉弦细。面色灰暗,精神抑郁,颜面灰暗。
失眠多梦气虚血瘀脑脉失养脾阳不足
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患者13岁,男性,主诉发热、腹痛、腹泻、痢下赤白脓血、肛门灼热、里急后重、小便黄赤短小。中医诊断为外感发热、痢疾(肠澼),辨证为大肠湿热证。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
大肠湿热证发热腹痛腹泻
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女,54岁,胃脘部疼痛2年,伴嗳气、进食后胃痛加重、腹胀、食少、大便干,3~4天一行。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。肝胃不和,气逆津伤。面色萎黄,舌嫩红,苔薄白,脉弦细。胃痛、胃胀、嗳气、便干。肝气郁结,横逆犯胃,胃失和降,郁热津伤,肠道失濡。
肝胃不和气滞津伤胃痛腹胀嗳气食少
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患者40岁,女性。主诉腹胀、腹痛、肛门坠胀,大便变细、色黑、排便不通畅,夹有黏液或脓液样便。中医辨证为气血双亏,瘀毒内结。望诊见慢性病容,体虚无力,舌淡苔薄白。闻诊未提及。问诊见腹部疼痛至腰骶尾部,纳少。切诊见脉细弱无力。
直肠癌气血双亏瘀毒内结
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患者年龄24岁,男性。主诉为大便次数增多,便质坚硬如羊屎,小便次数增多,尿量多。病程4年。中医病名未明确,证型为脾失健运,清阳失司。望诊见舌淡,苔薄腻。闻诊未提及。问诊包括头晕嗜睡、四肢无力、饮食如常。切诊见脉沉缓。
脾失健运清阳失司便质坚硬大便次数多
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25岁男性,慢性阑尾炎急性发作术后腹痛难忍,腹胀甚,腹痛剧烈,频频呕吐,肠鸣高亢,无便无矢气,舌红苔黄干,脉弦滑数。诊断为瘀热内结,肠道粘连,腑气不通。
粘连性肠梗阻瘀热内结腑气不通湿热蕴积
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患者37岁,男性。右中下腹隐痛,大便溏,2~4次/日,不成形。舌淡红,苔薄白,脉细滑。中医诊断为脾气亏虚,瘀毒内结。病因病机为饮食不节,食积痰湿阻于肠道,致气血失运,瘀积成病。术后肠道气机未复,气血亏虚,不荣则痛,肠道功能失调,影响脾胃运化。
结肠癌脾气亏虚瘀毒内结肝肾不足
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患者65岁,男性,主诉便秘五六年,便干难解,需依赖泻药或灌肠,近症加重,伴食欲不振、腹胀。舌质红,苔白厚中部黄,脉弦细。中医诊断为习惯性便秘,证型为脾肾阴虚,胃失和降。
习惯性便秘脾肾阴虚胃失和降津液不足
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患者42岁,女性,主诉上腹部反复疼痛,夜间发作,劳累或食油腻诱发,此次发作后右上腹绞痛,放射至右肩背,伴恶心呕吐,大便三日未解,尿黄赤短少。舌红,苔微腻,脉弦数有力。诊断为热郁肝胆、通降失调。右上腹有明显触痛,可及梨形块物,有反跳痛,轻度肌紧张。
胆囊炎热郁肝胆通降失调右上腹痛
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患者60岁,女性。恶寒发热,咳嗽气急,病程较长。主诊为类风湿肺炎,属肺痹证。病因病机为肺痹,外感内伤,肺气失宣。面色萎黄,舌苔白腻,质黯淡,脉弦滑欠力。气喘语促,活动后加重,四肢关节疼痛肿大,无汗,头痛纳差,呕吐清涎。胸片及CT示肺间质纤维化伴胸膜增厚,类风湿因子阳性。
类风湿肺炎肺痹气虚寒凝
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患儿1岁,纳呆4月余,食时不悦,拒食米饭及蔬菜,大便干结,三天一行,形体消瘦,口干喜冷饮,手足心热,头发竖立。舌红苔黄,脉细。证属津伤火旺,脾胃失运。患儿脾常不足,情志因素影响食欲,运动不足致胃肠道功能缓慢,阴虚火旺,脾胃失健运,水谷精微无以化生。
厌食症津伤火旺脾胃失运形体消瘦
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患者52岁,女性。主诉口腔溃疡反复发作,口腔黏膜及舌上有多个溃疡,色淡白,疼痛剧烈。病程缠绵难愈。中医病名口疮病,证型脾胃虚弱证。舌质淡,苔白滑,边有齿痕,舌尖红,脉细弱。乏力倦怠,胃纳欠佳,食欲不振,反酸,脘腹胀满,大便稀溏,面色淡白无华。
口疮病脾胃虚弱中气下陷清阳下陷
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患者72岁,男性。右上腹隐隐作痛,腹部胀满,头痛身热,发冷不出汗,倦怠乏力,口渴不欲饮,心烦欲呕,不思饮食,小便色黄,大便干燥。面色暗黄,双目结合膜黄色,全身皮肤黄染。脉细数,苔黄厚腻,舌边尖红。右上腹隆起,肌肉痉挛,可触及鸡蛋大小肿块,有明显触痛。背部嵴柱右旁第5~6胸椎横突处压痛明显。慢性胆囊炎急性发作,胆囊泥沙样结石。中医病名:胆囊炎。证型:未明确。病因病机:胆石瘀阻胆总管,胆汁返流,引起黄疸及全身症状。
慢性胆囊炎胆囊泥沙结石肝胆郁热胆汁瘀阻
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35岁男性,头晕乏力,失眠多梦,胁肋胀痛,不思饮食,腹胀,下肢皮肤瘀点瘀斑,面色晦黯。舌质黯有瘀点,苔白腻,脉细涩。中医病名:血证。证型:肝郁脾虚,痰瘀互结。病因病机:脾虚致气血生化乏源,瘀阻脑络,气不摄血,瘀血内阻,肝失疏泄,脾失运化。
血小板增多症肝郁脾虚痰瘀互结头晕乏力
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患者女性,40岁。主诉大便秘结5年。月经量过多,身体虚弱,饮食依赖蜂蜜及番泻叶,近期工作忙碌致便秘加重,4~5日无大便,排便无力,腹胀,纳差,急躁易怒,精力不集中,形体消瘦,面色萎黄。舌质澹红,苔薄黄微腻,脉细弦。病机为气血亏虚,劳倦伤脾,大肠传导无力。
便秘气血亏虚脾虚津亏
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患者40岁,男性。主诉饮食不洁后出现大便稀溏,排出不畅,夹有黏液,1日2~3次。舌澹胖,苔薄白略腻。泄泻,肠道湿热证。湿热蕴结肠中,与气血相合,损伤脉络,酿为脓血。湿热不去,泄泻难愈,湿阻之为病,多因饮食失节,损伤脾胃,运化失调,湿浊内生,阻滞气机。舌澹胖,苔薄白略腻。舌根仍腻,舌澹红,苔薄黄。
肠道湿热泄泻舌苔薄白
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青年女性,胃胀,食入作堵,嗳气不多,口苦,气短,胃纳不香,夜寐多梦,舌质略红,苔薄白,脉细,病程3年,舌红,苔薄少,脉细,胃阴已伤,肠道失润,肝阴劫耗,心神失养,血虚肝旺,肝胃不和
胃阴不足肝胃不和胃胀口苦
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王某,44岁,身体羸瘦不支,面色黧黑,巩膜黄染,口唇干燥,高度腹水,腹部膨隆,脘腹胀满,不能饮食,腹胀难于行动,大便不爽,3日1行,小便量少,颜色黄赤,舌质红,舌苔白厚而干,脉沉弦滑,肝胆血瘀,湿邪困脾,郁而化热,水湿与邪热交互为患。
肝硬化失代偿期肝胆血瘀湿邪困脾郁而化热
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患者38岁,女性。主诉便秘、畏寒肢凉、睡眠少、精神差、口疮时发。舌胖,脉濡细。中医诊断血虚阳弱,心肾不交。舌象舌胖,脉象脉濡细。问诊见畏寒肢凉、睡眠少、精神差、口疮时发。切诊脉濡细。
便秘血虚阳弱心肾不交阳虚
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