患者女性,46岁。主诉口渴、尿频3月余。病程3个月。中医病名消渴,证型肾阴虚。病因病机为过食肥甘酒类,阳明受损,燥火上灼肺胃,阴液亏耗,阴不敛阳。面色憔悴,舌质澹,苔浊薄黄,脉滑细数。舌质澹,苔薄,脉滑细。舌质澹红,苔薄白,脉细缓。舌质澹红,苔薄润,脉缓。
消渴肾阴虚燥火阴液亏耗
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男,55岁,外感心脏性水肿,双下肢水肿,小便不利,身热,微恶风,汗少,肢体酸重,头昏重胀痛,胸闷,泛恶,苔腻,脉浮缓,颈静脉怒张,发绀,双下肢凹陷性水肿,长期风心病史,心气不足,心阳不振,肺失宣降,湿困于脾,中焦运化不利,肺不能通调水道。面色苍白,舌苔腻,脉浮缓。
心脏性水肿心气不足心阳不振肺失宣降
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患者年龄56岁,男性。主诉咳喘痰多10年,加重2周。咳喘痰多,痰色白而黏,胸脘痞闷,纳差腹胀。舌象暗红夹青,苔白腻,脉弦滑。中医诊断哮喘,辨证为痰湿犯肺,肺失宣降。肺气肿征阳性,双肺哮鸣音及湿性啰音,X线示双肺纹理增粗,透明度增加。
咳喘痰湿犯肺肺气肿肺失宣降
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5岁男童,反复咳嗽7月余,加重7天。形体消瘦,面色苍白,精神萎靡,舌质淡红,舌苔白腻,脉沉细而弱。脾肺两虚,痰热阻肺。发热时作,头身多汗,咳嗽流涕,气急喘促,咽喉痰鸣,口渴不欲饮,食纳较差,大便溏薄,小便清长。双肺呼吸音粗糙,可闻中小水泡音。胸片示两肺纹理增粗,点片状阴影。
脾肺两虚痰热阻肺肺气虚脾虚
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患者30岁,男性。主诉夜深子时喘息发作,病程3个月。主要症状为喘息、动则喘甚、呼长吸短、痰多难咳、腰膝酸软、头眩耳鸣。形瘦神惫,端坐呼吸。舌质澹,苔薄白,脉沉细无力。诊断为喘证(肺气肿),证型为肾虚型。病因病机为肾气不足,下元不固,气不摄纳,痰饮内生,肺失肃降。
肺气肿肾虚痰饮内生肺失肃降
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9岁男童,频咳少痰,晨起尤重,夜寐子时汗出如洗。舌红苔白略腻,脉两寸中取方得,两关弦,右关尤甚。辨证属脾湿中阻,中阳不振,痰湿内生,肺失肃降。脉象提示中焦阳气不足,精微不化,停而为湿,病位在脾胃。经筋受阻,肺气不宣,故咳。三诊见舌红苔白,两寸脉浮起和缓,右肺俞、合谷压痛。治疗以健脾化湿为主,配合手法调整胸椎及经筋,舒筋通络,调畅气机。
脾湿致咳中焦湿滞肺失肃降经筋郁阻
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患者38岁,女性。主诉咳嗽、咳痰半个月,加重1周。主要症状为咳声重浊,痰多,胸部满闷,纳呆腹胀,体倦。病程为半个月,加重1周。中医诊断为咳嗽,证型为痰湿阻肺。舌澹,苔白腻,脉濡滑。体格检查示双肺呼吸音粗,右下肺底可闻及少许湿啰音。既往有哮喘病史,过敏体质。
急性支气管炎痰湿阻肺舌白腻脉濡滑
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17岁女性患者,左足背外伤后出现下颌关节及颈项背部酸痛,继而张口困难、全身活动不便、抽搐阵作。面部紧张呈苦笑貌,牙关紧闭,颈部及腹直肌强直,四肢强直,左足背伤口无化脓。脉弦劲,苔薄。中医诊断为破伤风。病因病机为外伤感染破伤风杆菌。望诊见面部紧张、苦笑貌。闻诊未提及。问诊提示外伤史及症状发展过程。切诊见脉弦劲。
破伤风风邪入络肝经郁热筋脉拘急
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12岁女性,咳嗽气喘,胸中憋闷,喉中有痰鸣,病程自3岁起,近2年不分季节发作。舌质澹,苔白腻,脉细数。中医诊断为哮喘,病机为肾虚为本,痰热为标,火盛乘金而喘。
哮喘痰热肾虚肺气不利
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16岁男性,哮喘反复发作10余年,发病于5岁,因受冷感冒失治,病情逐年加重,常因受寒或劳累诱发,夜间好发。形体消瘦,面色白少华,口唇发绀,喉间痰声漉漉,呼吸短促,痰稀多泡沫。舌澹胖苔薄白根厚腻,脉小数。诊断为哮喘,证型为肺肾两虚型。病机为痰浊内伏,复感新邪,肺失宣肃,病久累及脾肾,肾虚阳衰为主。
哮喘肺肾两虚痰浊内伏气郁痰壅
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患者女性,40岁。主诉阵发性喘息、胸闷、气短2年,加重1个月。舌澹,苔白腻。脉沉滑。神清合作,精神差,喘息貌,言语因喘息而不甚连续,眼睑微肿,双肺叩诊呈过清音,听诊心音被掩盖,双肺布满哮鸣音,双肺底可闻及少量湿啰音。中医诊断哮喘,证属肺脾气虚。
支气管哮喘肺脾气虚痰多白腻气短胸闷
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张某,52岁,男性。口渴多饮,易饥,多尿,身体消瘦3年余。消渴(糖尿病)气阴两虚型。舌红少苔,脉细数无力。口干欲饮,多食,夜尿频繁,自汗潮热,消瘦、乏力,大便干燥,视物模糊。
消渴气阴两虚口渴多饮多食
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女,52岁,咳嗽5年余,冬季加剧。咳嗽伴咯痰黏稠或稀白,胸闷、气喘、气短,疲乏无力,食欲减少。舌质澹,苔白腻,脉滑。中医病名:久咳,证型:肺虚及脾,脾虚生湿,湿痰侵肺。
久咳伤肺肺虚及脾脾虚生湿湿痰侵肺
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患者50岁,男性,主诉多饮、多尿、明显消瘦2周。面色萎黄,形体消瘦,舌红,苔薄黄,脉沉细。中医诊断为消渴病。病因病机为脑力劳动过度,伤精耗神,阴液内耗,虚热内生,燥热伤及肺肾,水津不能四布。
消渴病阴液内耗虚热内生燥热伤肺
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患者遍身赤肿如锥刺。中医病名属皮疹类。病因病机为外感邪毒,气血壅滞。望诊见遍身赤肿。舌象未提及。问诊见症状为遍身赤肿如锥刺。切诊脉象未提及。
遍身赤肿气血瘀阻手足不随
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患者38岁,女性。主诉背部微恶寒,多汗,鼻腔发痒,连续打喷嚏,鼻塞流涕,流泪,头痛,病程五年。中医病名鼻鼽,证型未明确提及,病因病机为肺气虚,外感诱发。舌苔薄白而润,脉象浮弱。
过敏性鼻炎肺气虚鼻鼽
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患者年龄20岁,男性。主诉鼻塞、流浊涕多年。病程较长,自幼常患感冒、咳嗽、鼻塞,逐年加重。体弱神清,面色晦滞,涕黄时流,张口呼吸,语言重浊。舌质澹红,舌苔薄黄,脉缓,右寸沉弱。中医诊断为鼻渊(慢性鼻窦炎),证型为肺热型。病因病机属肺热壅盛,邪滞鼻窍。
慢性鼻窦炎肺热型鼻窍不利浊涕腥臭
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4岁男童,咳嗽近2旬,发热1天。发热,咳有痰,涕清或黄,胃纳减少,大便日行。舌苔薄黄,舌质红。体温38.9℃,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,两肺闻及干啰音。中医辨证为肺家邪痰未尽,复又外感风热。复诊时咳已稀少,涕清量多,夜间低热,鼻痒或有鼻血,舌苔薄白,舌质红,两肺呼吸音粗糙,中医辨证为肺家邪痰已去大半,复又外感风邪。
支气管肺炎肺热风热痰多
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患者年龄59岁,男性。晨起喷嚏连作,鼻塞,流清涕,病程8年,每年11月至次年4月加重。舌苔薄白腻,脉沉细少力。证属风寒外袭,肺失清肃。
过敏性鼻炎风寒外袭肺失清肃肺气虚
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16岁女性患者,主诉鼻塞流涕、打喷嚏,病程2年,遇冷空气加重。诊断为过敏性鼻炎。鼻塞流涕,遇冷加重。舌象未提及,脉象未提及。
过敏性鼻炎肺气虚风寒邪盛鼻塞流涕
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