女性,32岁,双下肢泛发丘疱疹伴渗液3年余,舌尖红,纳少腹胀便溏,易疲乏,苔薄黄微腻,脉浮弦略数,湿疮,脾虚湿蕴证。
湿疮脾虚湿蕴证舌红苔黄微腻
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患者12岁,男性,主诉咳嗽十月余。主要症状为咳嗽、咳痰,晨起为甚,口干咽痒。舌质澹,苔薄黄中部有剥脱,脉浮数。既往有肺炎及气管炎病史。中医诊断为咳嗽(风热蕴肺)。
慢性支气管炎风热蕴肺口干咽痒咳痰
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患者男性,39岁。右半身及头部麻木不知温热4个月。右手指疼痛、运动欠灵活、无力,洗热水澡部分皮肤不知温热,出汗少,头晕,步履乏力。面色澹,舌苔薄根腻,脉细弦带滑。右面部痛温觉减低,右侧颈椎2~胸椎12痛温觉明显减低,右手握力差,角膜反射右侧低于左侧。诊断为痿证,属嵴髓空洞症。
痿证肝阳上亢肾阴虚血虚
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13岁男性,皮肤多处出现白斑,病程3年,白斑面积逐渐增大,不痛不痒,位于前额、颈部、下腹部,舌质淡,舌苔薄白,脉和缓有力。病位在皮肤,病因与风邪有关。
白癜风风邪侵袭疏肝解郁气血不足
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患者男性,47岁,主诉后头痛3周。病程3周,症状由隐痛发展为阵发性剧痛,枕后部疼痛剧烈。舌质红,苔微黄,脉浮数。辨证为太阳经风热症。
后头痛风热症脉浮数舌红苔黄
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女性,34岁,自汗频频,动则益甚8个月,病程较长。主症为自汗,伴面部发红、体倦、乏力、心悸、气短。查体见面色苍白,舌淡胖有齿痕,苔薄白,脉细弱无力。中医诊断为自汗,辨证为流产失血,气血俱伤,营卫失和,表虚不固。四诊见纳少,夜寐差,大便溏泄。
自汗气血俱伤营卫失和表虚不固
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男,38岁,咳嗽、痰中带血、胸痛、精神疲劳,病程长期。肺结核,真阴久虚,阴虚则气火失敛,虚火上炎,肺金受灼,肺络受损。体质瘦弱,精神疲倦,咳嗽痰多质稠夹血,胸膺作痛,睡眠欠宁,舌薄苔,脉细数。
肺结核真阴久虚阴虚火旺肺络受损
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患者男性,36岁。恶寒发热,体温38.5℃,微汗,浑身酸痛,哮喘夜甚,倚息不能平卧,喉有痰声,痰白稠,咳吐不畅,口干欲饮,溲黄。苔白腻,舌红,脉浮滑而数。证属哮喘宿恙,感受风寒而引发,表邪未解,痰浊内蕴化热。
支气管哮喘风寒外袭痰浊化热肺热壅盛
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杨某,女,46岁。主诉肩部、背部、双侧腿红色丘疹,夜间巨痒难耐10年。中医诊断马疥,证型湿毒郁结。现症情绪烦躁,面容焦虑,舌澹有齿痕,苔薄有花剥,脉沉濡,重取则无。查体肩部散在红点,背部、双腿红色丘疹较密,小者如粟米,大者稍大于黄豆。望诊舌澹有齿痕,苔薄有花剥。闻诊未提及。问诊情绪烦躁,睡眠差,大便时黏。切诊脉沉濡,重取则无。
结节性痒疹湿毒郁结营卫失和湿热蕴结
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患者48岁,女性。主要症状为左眼跳动、抽搐,继而口眼歪斜,鼓腮漏气,人中沟歪向右,左耳后痛。病程两年。中医病名为面肌瞤动,证型为胃火炽盛,肾阴亏虚,风寒稽留,经筋收引。舌质红,舌微颤,脉弦细。面色正常,体征包括左眼裂小于右侧,人中沟歪向左,面部持续抽搐,阵发性加重。血压230/130mmHg。
面肌痉挛高血压糖尿病肾阴亏虚
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35岁女性,主诉咳嗽痰多,病程迁延,伴有哮喘。现病史包括咳嗽痰清稀、胸闷、纳少便溏、自汗畏风、动则气促、腰膝酸软、精神疲倦、头晕耳鸣。舌淡苔白,脉弱。证属肺脾肾俱虚。
哮喘肺脾肾俱虚
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孙某,32岁,主诉过敏性鼻炎10余年,每年换季时发作,尤多见于晨起。现症鼻痒、鼻塞、喷嚏、流清涕,恶寒畏风,平素易感冒。舌淡红,苔薄白,脉细弱。中医诊断鼻鼽,辨证肺气虚,卫表不固。
过敏性鼻炎肺气虚卫表不固
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患者年龄28岁,女性。主诉产后二月余经水复潮,伴有少腹疼痛。病程五年。中医病名痛经,证型产后体虚,肝郁不舒,气滞血瘀。面色黄白,体型体瘦,舌澹红,苔薄白,脉沉细弦。胁肋胀痛,腰痠乏力,带下增多,食欲不振,夜寐易醒多梦,大便时稀。
产后体虚肝郁不舒气滞血瘀月经不调
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患者年龄23岁,男性。主诉喘咳10余年,频繁发作,发作时咳嗽气促,不能平卧,夏秋易发,持续数日。脉弦细,舌白腻、尖红。辨证邪在上焦,不得透泄。复诊时症状减轻,形神渐复。再复诊因感冒引发形寒、胸闷、咳喘,脉虚细,舌薄白,辨证中外俱寒,气馁阳虚。
喘咳肺虚阳虚寒邪
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患者4岁5个月,咳喘发作2天,咳频伴喘,有黄痰,鼻流清涕,纳食减少,大便正常。舌质红,舌苔薄黄腻。听诊两肺哮鸣音,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,有咳喘反复发作史。诊断为哮喘,证属外感风热,引动伏痰,痹阻气道,升降失司。复诊见喘息平,咳稀少,有黄痰,喷嚏涕黄,胃纳不香,汗多,舌红,苔薄黄,咽仍充血,扁桃体Ⅱ度肿大。三诊咳止痰少,色黄转白,食量稍增,舌红,苔薄黄,心肺无异常。
热哮证外感风热伏痰气道痹阻
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患者38岁,女性。咳喘气紧2年。中医病名哮喘。证型属痰湿内阻,肺失宣降。病因病机为外感风寒,内有痰饮,肺失宣肃。面色面白少华,唇紫,舌质澹红,苔薄白,脉沉缓。咳喘气紧,喉中哮鸣,吐白色泡沫痰涎,喘息抬肩,不能平卧,胸闷气短,神疲乏力,汗出,食欲少食,肺纹增多,双肺湿啰音哮鸣音。
哮喘痰湿体质痰阻气道肺失宣肃
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男,38岁,鼻塞、鼻痒、喷嚏、呼吸困难2年余,加重3个月。面色㿠白,精神少气懒言,舌苔白厚、边有齿痕、中有裂纹,脉细弱沉迟。中医诊断鼻鼽,辨证脾肺气虚型。
鼻鼽脾肺气虚舌苔白厚齿痕
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9个月女婴,高热无汗3日,阵咳痰壅,喘促鼻扇,烦躁,惊惕,小便短赤,大便秘结。体温39.7℃,两颧微赤,肺部满肺干湿啰音,白细胞升高,中性粒细胞比例高,舌苔薄白,指纹赤紫,脉象浮数。证型为风寒束表,里热闭肺。
高热无汗风寒束表里热闭肺痰壅
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患者52岁,男性,主诉口渴多饮、易饥、多尿、身体消瘦3年余。口干欲饮,多食,夜尿频繁,自汗潮热,消瘦乏力,大便干燥,视物模糊。舌红少苔,脉细数无力。中医诊断为消渴,证属气阴两虚。
糖尿病气阴两虚口干欲饮多食易饥
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女,63岁,慢性气管炎,咳喘时发,冬季易发,纳差便溏,呼多吸少,动则喘甚,腰酸腿软,畏寒肢冷,恶寒发热,身痛无汗,胸闷胀满,咳喘甚重,不得平卧,咯痰量多,痰稀有泡沫,口干不欲饮,舌质淡,苔白滑,脉浮紧,证属脾肾阳虚,水湿内停,复感风寒,寒饮相搏,上射于肺。
慢性气管炎肺气肿脾肾阳虚水湿内停
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