肺失宣肃

男，52岁，咳嗽、咯痰反复发作3年余，痰清稀色白多泡沫，咽痒则咳，微恶风寒，口不渴，全身不适。舌质红暗，舌苔白腻，脉浮弦滑。慢性支气管炎，外寒内饮，肺失宣肃。

女，38岁，主诉支气管哮喘史，感冒后咳喘经久难愈。现症微有恶寒，骨节酸楚，鼻塞咽痒，稍有咳嗽，入夜微喘。舌质偏红、苔薄白，脉细稍数。辨证风热外袭，引动夙疾，内外合邪，肺失宣肃。二诊现症恶寒、身痛、鼻塞、咽痒等感冒症状已除，稍有咳嗽，少痰难咯，动则喘促。舌质偏红、苔薄欠润，脉细弦。辨证风热外袭，上扰清窍，薰蒸咽喉；邪热灼肺，炼津为痰，气逆作咳。

1岁半 男 主诉咳嗽不适，惊惕夜啼，腹痞满，三天未排大便 精神疲惫瘦弱 额显青筋，唇色淡 舌边紫气，苔薄黄 脉细数 瘀积热蕴 肺失宣肃

12岁男性，哮喘反复发作五年，遇寒则作，冬季尤甚。喘息痰鸣，张口抬肩，气粗不扬，痰粘色黄，体温39.5℃，双肺满布哮鸣音。舌尖干红，苔微黄腻，脉滑数。证属痰热胶结，肺失宣肃，上逆而喘。

女，57岁，咳嗽气喘伴发热3天。咳嗽、发热、痰多、气喘、口干。舌澹紫苔薄白，脉细。外感风寒，入里化热，肺失宣肃，痰气壅塞。舌澹紫苔澹黄，脉细涩。舌澹紫苔薄白，脉细涩。

患者75岁，女性。反复咳嗽咯痰4年，加重伴咯血1个月。咳嗽咯黄色浓痰，口中腥味，发热，口干口渴，周身乏力。舌黯红，苔黄燥，脉弦数。中医诊断肺痈（痰热互结，内蕴于肺），咯血（痰热内蕴，灼伤肺络）。病程中反复急性发作，伴支气管扩张症并左下肺肺炎。外感风寒，内有痰热蕴肺，肺失宣肃，气机不利，痰热灼伤肺络，故见咯血。

患者46岁，女性，主诉咳嗽2年余。主要症状为咳嗽反复发作，夜间明显，气急，鼻塞流涕，胸闷，咳痰不畅。舌淡红，苔白腻，脉细。中医诊断为肺肾两虚，肺失宣肃。辨证为肺肾两虚，肺失宣肃。舌象淡红，苔白腻，脉细。

某童 顿咳，每日发作2-3次，咳声连续，咳吐痰血，面目水肿，胸胁隐痛 风热客肺，肺失宣肃 望诊面目水肿，舌象未提 闻诊咳声连续 问诊咳吐痰血，胸胁隐痛 切诊脉象未提

4岁男童，咳嗽半年余，有痰，纳可，便调。咽充血，扁桃体I°肿大，双肺呼吸音粗。舌红，苔薄黄腻。中医诊断为咳嗽，辨证为痰热内蕴，肺失宣肃。

患者年岁未详，主诉为咳嗽，病程月余。中医病名为咳，证型属肺寒，病因病机为外感风寒，内饮冷水，肺寒致咳。望诊见背怯风，闻诊未提，问诊见时当盛暑仍怯风，口不干渴，切诊见脉沉细。

72岁女性患者，主诉术后发热、肺部感染，病程约1周。神智不清，呼吸机辅助呼吸，左侧肢体不温，双下肢浮肿，额头微汗，痰黄稀，小便黄，大便稀色褐。舌略胖质淡有齿痕，苔薄燥，脉右沉滑小数，左脉未取。诊断为感寒卫气郁闭，肺失宣肃蕴热，素体脾胃虚寒，热扰营血。

男性，34岁，发热、咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰3日，高热不退，微恶寒，咳嗽气急，咯吐铁锈色痰，胸痛，体温40℃，两肺呼吸音粗糙，右肺中等水泡音，血白细胞总数18400，中性85%，胸透提示右下大叶性肺炎，证属风温犯肺，肺失宣肃

男，29岁，哮吼喘咳反复发作近10年，再发加重10余天，喘息咳嗽夜间为甚，痰多色白，喉间鸣响，胸闷纳差，口干，大便欠实，舌苔薄腻，脉细弦，两肺闻及散在性哮鸣音，诊断为风痰伏肺，肺失宣肃，二诊见舌苔薄白，脉细，偶闻哮鸣音。

男，56岁，咳嗽2周，咳痰色黄黏稠，不易咳出，夜间咳甚，咳则胸痛，咽痒咽干，纳食一般，小便黄，夜寐不宁，舌红苔白腻，脉弦滑，中医诊断咳嗽，证型肺失宣肃，痰热壅盛

男性，46岁，咳嗽、咯黄痰反复1周，病程1周。中医病名：咳嗽，证型：外邪束肺，入里化热，肺失宣肃。舌质澹红，苔黄，脉滑数。主诉咳嗽、咯黄痰，伴有咽痛，发热，微恶风寒，X线胸片示双肺纹理增粗。

女，57岁，间发呕吐5个月，咳嗽半个月，晨起较重，头晕，咳嗽痰多而稀，喉中有水鸡声，不得平卧，腰酸困痛，夜尿多，大便每日一行，舌质暗紫，舌苔薄白，脉沉弦细，中医诊断肾衰病，病因病机属肺失宣肃，痰湿内蕴，肾气亏虚。

女性，37岁，咳嗽，咽痒两月余，加重一周，咳引胸痛，咯白粘痰，口干欲饮，便秘。舌质红，苔黄，脉弦细。中医诊断为痰热犯肺，郁结化火型。

患者女性，浮肿5天，伴头痛、发热、自汗、胸闷咳嗽、胃脘胀满、饮食减少、精神困倦、步履沉重、小便短少。舌质澹，苔薄白腻，脉濡细。双下肢压陷性浮肿(++)，血压20/13kPa。尿检色黄，稍溷，蛋白(++++)，管型1~3个。中医诊断风水泛滥，脾不制水。病因病机为水气内停，脾为湿困，风邪外袭，肺失宣肃，气机阻遏，三焦决渎无权，膀胱气化不利，水湿泛滥，浸渍皮肤致浮肿。

女，3岁，发热、咳嗽、喉中痰鸣，病程3天。主症为咳嗽、痰多、腹泻，泻下如水样。咽腔无充血，双肺呼吸音粗，痰鸣音及细湿啰音，腹稍胀，肠鸣音活跃。胸片提示支气管肺炎改变。辨证为外寒内饮，肺失宣肃，大肠传导失职。

患者57岁，男性，主诉咳嗽反复4个月余。主要症状为咳嗽，多痰，黄白相兼，不易咳出，伴腰痛、胸闷、夜寐略差、口干渴欲饮。舌苔白厚，脉沉滑略弦。中医诊断为咳嗽，证属肺失宣肃，肾水亏虚，金水不能相生。病因为肺失宣降，肾虚，外感风寒。