肺失宣肃

患者年龄89岁，男性。主诉咳喘反复发作3年，遇寒即发，伴胸闷、心悸、双下肢浮肿。咳喘喘憋，喉中有水鸡声，杵状指，双肺呼吸音粗，痰鸣音。舌质红，苔黄。脉滑数。中医诊断哮喘，辨证风邪犯肺，肺失宣肃，水气凌心，肾气式微。

10岁男性，咳喘3天，病程近2年，每月发作1~2次，持续5~8天。哮喘，热喘，痰热互结，闭阻气道。面色苍白，舌红，苔薄黄腻，脉滑数。两肺音粗，可闻及哮鸣音。晐音略红，喉核略肿。

5岁女童，主诉哮喘1年，加重2个月，夜间哮鸣，咳嗽痰粘，夜啼，多汗，纳可，大便偏干。咽红(++)，舌苔薄腻，舌质微红，脉细。辨证为寒邪伏肺，肺失宣肃，心液外泄，心神不安。

患者36岁，女性。主诉为咳嗽2月，伴鼻塞流涕、恶寒、周身酸痛、痰多。舌质淡，舌苔白，中根部略厚，脉细带滑。中医病名为咳嗽，证型为风邪恋肺，病机为风寒外感，肺失宣肃。主症为咽喉发痒、咳嗽频频、痰少、呛咳。舌象为舌质淡、舌苔白、中根部略厚。脉象为脉细带滑。

女，71岁，胸闷、汗出、鼻塞、流涕、恶寒、发热、咳嗽、咳黄痰，病程1周。咳嗽（急性支气管炎），证属肺失宣肃，病因病机为肺失宣肃，痰浊蕴肺。舌澹暗，苔白，脉浮。舌质红，苔薄白，脉滑。

女，78岁，咳嗽气喘2周。慢性哮喘性支气管炎5年，秋冬加重，咯痰不畅。舌苔白腻，舌质红，脉濡无力。肺脾两虚，痰湿内盛，肺失宣肃。

女性，36岁。主诉干咳咽痒4年，冬春季节咳嗽少痰1月。病程较长，反复发作。中医病名咳嗽，证型阴虚肺热，津枯肠燥。舌澹红苔薄白，脉沉细滑。干咳无痰，咽干痒，大便干，5~6日一次。

患者，女，43岁。咳嗽间作10年，胸闷咳嗽，下肢浮肿，神疲乏力。舌质澹紫，苔灰黄垢腻，脉细滑。辨证为气虚痰郁。病因病机为气郁气虚，痰生气痹，瘀而为结，肺失宣肃。

患者年龄1岁5个月，女性。反复发热7天，阵发性咳嗽，有痰不会咯，纳欠佳。面色澹黄，舌澹红，苔薄白，咽略充血。体温37.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音及痰鸣音。中医诊断为湿温，肺炎喘嗽，辨证为湿遏卫气，湿重于热，湿热闭肺。病因病机为湿热闭肺，肺气失宣，湿阻中焦，气机不畅。

女，53岁，咳嗽10天，咽痛，咳痰黄粘，夜间加剧，畏寒，已绝经。舌稍红、苔薄黄腻，脉弦滑。咳嗽，痰热蕴肺。外感风寒，肺失宣肃，津液不布，聚而为痰，痰热内蕴。

4岁男童，咳嗽1周。苔白，脉沉细。咳嗽（肺炎），痰热蕴肺，肺失宣肃。左肺少量湿啰音，颌下淋巴结肿大有压痛。苔白，脉沉细。复诊时苔黄，脉沉细，咳痰不利，颌下淋巴结压痛减轻。双肺听诊正常。

患者36岁，男性，主诉咳嗽2个月余。主要症状为咳嗽，咳黄白痰，咽痒，痒则咳，无发热。舌质淡红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为咳嗽，证型为邪犯少阳，肺失宣肃。病因病机为外感风邪，病位在肺，影响宣降功能。

女，30岁。主诉咳嗽1个月，咳痰不利，痰色白泡沫样，咽痒即咳，咳甚则呕吐痰涎。舌淡红，苔白腻，脉滑细，形体肥胖，咽部稍充血，双肺呼吸音粗。中医病名：咳嗽。证型：外邪犯肺引动痰饮，肺失宣肃。病因病机：外感风寒引动痰饮，肺失宣肃。望诊：舌淡红，苔白腻，形体肥胖。闻诊：无特殊气味。问诊：咳嗽、咳痰病史。切诊：脉滑细。

患者43岁，男性，主诉咳嗽、喘病，病程七日。中医病名外感咳嗽，证型外感风寒，肺气被阻。主要症状夜间咳嗽、喘病加重，不能卧，痰涎黏稠色白，壅盛。舌苔白厚，口干而渴，尿黄，便秘，脉浮有力，寸部较甚，一息五至强。

3岁男童，咳嗽、喷嚏反复发作1年，晨起加重，多汗。咽部红，扁桃体I°肿大，双肺呼吸音粗，舌苔薄白。中医诊断为咳嗽，辨证为风痰内蕴，肺失宣肃。

5岁2个月男童，浮肿、尿少、血尿1天。现症见浓茶色小便，尿量少，无尿频尿痛及发热。颜面眼睑浮肿，双下肢轻度浮肿，咽充血，舌质红，苔薄黄，脉浮。尿常规示红细胞2+，补体C3下降。中医诊断：尿血；水肿。辨证：风水相搏。病因病机：外感风热，肺失宣肃，水液代谢失衡，热邪损伤膀胱脉络。

患者54岁，男性。主诉咳喘气急，胸闷憋气，病程两月。中医病名喘咳。证型肺失宣肃，日久伤津。病因病机为感风寒，肺失宣肃。望诊见舌红少苔。闻诊无特殊描述。问诊见少痰质黏，口不干，不欲饮，二便调畅。切诊见脉细滑。

患者年龄58岁，男性。主诉哮喘病史十余年，冬季或寒冷诱发，呼吸急促，动则尤甚，喉中痰鸣，胸膈满闷，咳痰稀白，气短乏力，腰膝酸软，大便溏薄。中医诊断哮证，证型为风寒束肺，痰阻血瘀，脾肾气虚。望诊见舌澹红而暗，苔白稍腻。闻诊未见特殊。问诊包括咳喘、痰鸣、便溏、腰膝酸软。切诊脉弦细。

王某，男，29岁。主诉伤风第3天，有寒热，头痛，恶寒，鼻塞不通，清涕淋下，稍有咳痰。急性鼻炎，属伤风感冒。外感风寒，寒邪收引凝滞，肺失宣肃，故鼻塞清涕；寒邪入里化热，咽峡及鼻黏膜充血。鼻黏膜充血，两下甲肥大，鼻腔内有浆液性分泌物。舌薄白苔，脉浮数。病情变化后鼻腔接近正常，涕由清白转为稠厚带黄，舌薄苔，脉平。

患者57岁，男性。主诉心慌、乏力，活动后加重，伴气喘、夜间不能平卧，病情逐年加重。中医诊断心悸，证型心脉瘀阻，心气衰弱。舌质暗澹，苔薄白，脉细弱。