肺炎喘嗽

患儿5岁，反复咳嗽2个月余，加重伴气促2天。面色不华，咳嗽，痰多，咯痰色白，气促，汗多，纳呆，大便干，舌红苔白厚，脉稍弦，听诊双肺满布痰鸣音。肺炎喘嗽病，痰热闭肺型。

患者年龄2岁，主诉咳嗽8天，发热2天。中医病名肺炎喘嗽，证型痰热闭肺。舌质红，苔黄腻，指纹澹紫于风关。咽部充血，肺部呼吸音粗，胸片提示间质性肺炎，肺炎支原体抗体IgM阳性。病程8天，发热2天，咳有痰声，口干喜饮，夜寐欠安，神疲纳减。

男，10个月，咳嗽4天，发热、喘促1天。阵发性咳嗽，无痰，鼻塞流清涕，发热39.5℃，喘促，咽喉痰鸣，鼻翼扇动，咳后呕吐，大便干，小便黄少。面色红赤，口唇干红，咽部充血，呼吸急促，吸气性三凹征阳性，双肺呼吸音粗糙，两肺底细小水泡音。肺炎喘嗽（痰热闭肺）。痰热闭肺。痰热闭肺。面色红赤，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括发热、咳嗽、喘促、痰鸣、鼻翼扇动、呕吐、大便干、小便黄少。脉象未提。

7个月女婴，咳嗽半月，发热伴喘憋1天。体温38.5℃，咳嗽、喉中痰鸣、喘促、鼻煽、唇周发青、咽红、双扁桃体Ⅱ度肿大，双肺可闻及干鸣音及细湿罗音，左肺为甚。舌质红，苔薄黄，指纹浮紫滞至风关。中医诊断为肺炎喘嗽，证属热毒壅盛，痰闭肺窍。

7岁女性患者，发热、咳嗽、痰多难咳、气促、口渴、唇红、舌红苔黄腻、脉滑数。主症为肺炎喘嗽，中医诊断为痰热闭肺。症见发热、咳嗽、痰鸣、呼吸急促、面色晦暗、咽充血、肺部啰音。舌质红，苔黄腻，脉滑数。病程未明确。

9岁女性患者，主诉咳嗽10天。中医诊断肺炎喘嗽，证型痰热闭肺。咳嗽阵发，晨起为甚，咳声重浊，伴乏力。体征见咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，右肺可闻及细小水泡音。舌红，苔白略厚，脉滑。病因病机为痰热壅肺，瘀血阻络，病性属热，病位主要在肺。

患者年龄3岁9个月，女性。主诉咳嗽气急5天。主要症状为咳频痰黄、喉中有痰、轻度气急。病程为5天。中医病名肺炎喘嗽，证型痰热闭肺，病机为痰热闭肺，肺失宣降。望诊见舌质偏红、舌苔薄黄腻。闻诊未见特殊。问诊提示纳差便调，平素易感。切诊见脉象未提，体查体温正常，咽充血，两肺闻及干啰音及细小湿啰音。

患者年龄6个月3天，反复咳嗽2月，加重伴喘促1周。主症为咳嗽、痰多、喘息、喉间痰鸣、食纳减少、大便稀溏。中医诊断为肺炎喘嗽，辨证为风寒闭肺。望诊见舌质澹、苔白、指纹浮红于风关。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长，精神尚可。切诊见脉搏120次/分，呼吸36次/分，双肺满布干湿啰音。

患者5个月，突发发热、惊厥、烦躁、咳嗽、气急、呕吐、神志不清、呼吸加快、口唇发绀、鼻翼煽动、颈项强直、四肢抽搐、二便不通，两肺湿性啰音，白细胞升高，胸部X线示肺部浸润阴影。中医诊断夹惊肺胀，证型为风温犯肺，逆传心包，邪郁化火，炼液为痰，闭其肺窍。舌苔根中浊腻，尖红，脉数。二诊见咳嗽无痰，舌苔化薄，根中仍浊腻，尖仍红。三诊见神志清醒，干咳未止，舌苔转灰、质干，口唇红肿，舌边起刺，喜饮水，倦怠嗜寐。

患者年龄3岁，女性。主要症状为高热、咳嗽，病程20天，低热不退，病延月余。近期症状包括高热、咳嗽加剧、面赤气粗、鼻翼扇动、痰如拽锯、膺廓膨然、四肢躁动。舌质正红，脉象滑数。中医病名为肺炎喘嗽，证型为痰热肺闭，病机为烈热闭肺，痰叩金鸣。

患儿高热8天不退，咳嗽喘促，喉中痰鸣，腹泻，大便粘腻不爽，小便黄短。面色红赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。证属湿热内蕴，上泛于肺，炼液成痰，痰热互结，壅阻气道。双肺纹理增强，可见小斑片状阴影。中医诊断肺炎喘嗽。

2岁女性患儿，发热三天，朝轻暮重，体温达39℃，微汗不解，咳嗽作呛，痰鸣气吼，咳甚呕恶痰涎，咽红流涕，口渴便艰。舌苔薄黄腻，舌质偏红，脉细滑数。肺部听诊可闻细湿罗音及哮鸣音。中医诊断为肺炎喘嗽，证属风邪痰热，郁闭肺气，肺失清肃。

2岁8个月男童，发热3天，体温38℃至39.8℃，无汗，咳嗽频繁，气喘，鼻翼扇动，呼吸时肋间凹陷，面赤唇红，口渴烦躁，大便干结，舌红苔黄干，指纹紫滞至气关，双肺满布中小水泡音，胸片示双肺支气管肺炎改变。中医诊断为肺炎喘嗽，病机为毒热闭肺，邪热炼液成痰，痰热互结，闭阻气道，邪热炽盛，热邪伤阴。

5月男婴，咳嗽痰多，入暮加剧，泛吐痰涎，神疲纳呆，哭声不扬，面部山根露青，苔白纹紫，大便略干，小溲黄浑。肺为娇脏，病后肃降失司，郁热未清，乳饮化痰，痰壅胸隔，气逆上冲。面色青，舌苔白，脉象未提，痰声漉漉，咳嗽不已。

患者3岁，咳嗽6天，发热2天，咳声响亮，喉中痰鸣，喘促，发热39℃，流涕加重。舌质红，苔白薄黄，脉滑数。中医诊断肺炎喘嗽，证属风热重型。病因为外感风邪，肺气失宣，肺卫郁闭，痰贮肺中，肺道不利。面色未提及，咽稍红，喉核稍大，两肺呼吸音粗，肺底部可闻及小水泡音，胸透有片状阴影。未提及其他四诊细节。

4岁半男童，发热、咳嗽5天，痰多色黄质黏，喉中痰鸣，呼吸气促，胸部X线示左下肺炎，血常规示白细胞升高，中性粒细胞比率高，C反应蛋白升高。肺炎喘嗽，痰热壅肺，燥热伤阴。舌质红，苔薄黄，脉细数。

患者1岁2个月，男性。咳嗽4天，加重伴喘促2天。咳嗽、喘促，伴鼻煽、发绀、呻吟。急性病容，呼吸急促，三凹征阳性，双肺满布细湿啰音，少许喘鸣音。舌质淡红，苔白腻，指纹浮红于风气关。肺炎喘嗽。风寒闭肺兼心阳虚衰。外感风寒，肺气郁闭，心血瘀阻，心失所养。

患者年龄1岁3个月，主诉咳嗽半月，发热3天。体温37.9℃，面色不华，舌质澹红，苔薄白，指纹澹红于风关。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音及痰鸣音。中医诊断肺炎喘嗽，辨证痰湿闭肺。病因病机为外感风寒，内侵于肺，聚津成痰，痰湿闭肺，肺失清肃。

患者年龄8岁，主诉咳嗽10天，病程10天。主要症状为阵发性咳嗽，夜间加重，有痰难咯，不发热，纳一般，眠安，二便调。临床表现见咽红，听诊右肺呼吸音低，可闻痰鸣音，胸部正位片示右下肺片絮状阴影。舌暗，苔黄，脉涩。中医诊断为肺炎喘嗽，辨证为痰瘀互结。病因病机属痰瘀互结，肺气闭塞。四诊信息包括舌暗、苔黄、脉涩，咽红，听诊右肺呼吸音低，痰鸣音。

3岁6月男童，鼻塞流清涕，精神不振，咳嗽阵发性、痉挛样，有痰黏稠难咳，发热39.0℃，呼吸急促，三凹征弱阳性，汗多，夜寐欠安。舌质红、苔薄黄，脉浮滑。体温38.7℃，心率120次/min，呼吸34次/min，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，肺部呼吸音粗，可闻及痰鸣音及固定性细湿啰音。肺炎喘嗽，痰热闭肺证。