肺炎

患者发热咳嗽喘促5天，舌红，苔黄腻，脉滑数。主诉为发热咳嗽喘促，病程5天。中医病名属温毒犯肺，证型为痰热壅盛。病因病机为温毒犯肺，痰热壅盛。望诊见舌红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见发热、咳嗽、喘促、胸闷、痰黄稠黏有臭味、口干、大便干。切诊见脉滑数。

女，1岁6个月，肺炎9天，高热不退，喘满痰鸣，烦躁，唇焦齿燥，大便两天未行。舌绛无津，苔老黄后根有焦苔，脉沉数而无力。热结于中，化源欲竭。正气已耗，邪闭未开。舌质澹苔少，唇红，脉右滑左数。

张某，女，5岁。精神萎靡，目不欲睁，面色惨澹㿠白，手足厥冷，喘息抬肩，呼吸急迫，微咳。舌苔薄白，脉象浮紧。中医辨证为寒邪束肺，外闭皮毛，阴阳格拒。二诊时喘息减轻，转面赤，咳嗽加重，手足发热，舌红无苔，脉浮稍数。中医辨证为外闭之寒邪已解，内郁之肺热显露。

24岁男性，身热恶寒，咳嗽胸痛，病程短。痰热壅肺证，病因劳累过度兼外感细雨。舌红苔黄，脉滑数。身热，咳嗽痰黄，气急不畅，咳甚为喘，右胸引痛，口干，大便秘结。

男，平卧则喘，痰有铁锈色，左肋痛，病程未明 肺炎，痰热壅肺，外感风热，肺失清肃 面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉细数不整，气逆表现平卧则气逆，痰中有铁锈色，肺循环郁血

患者年龄56岁，男性。主诉为车祸致右胸部肋骨骨折后出现恶寒、咳嗽、鼻塞流涕。病程1月。中医诊断为阴虚痰凝证。舌红无苔，脉弦细。病机为阴虚肺燥，痰凝气滞。主要症状包括咳嗽、痰中带血、潮热、烦躁、多汗、胸痛及头痛。

患者男性，54岁。高热不退，体温39℃~41℃，昼轻暮重，伴憎寒、精神澹漠、气急胸闷、咳痰稠粘、腹胀满、大便六日未行、腿膝酸疼。舌质绛，舌根及中部苔黄黑而干，脉滑数。中医辨证为热毒入营，肺失肃降，胃腑蕴结，津枯邪滞，气营两燔。

患者4岁半，主诉间歇性哮喘1年余，病程1年。主要症状为发烧发喘、咳嗽痰多、全身荨麻疹。体征见面黄肌瘦、发育迟缓。面色青灰，舌苔白腻，脉象滑数。肺部听诊呼气延长，两肺满布大中水泡音及哮鸣音，三凹症阳性。中医诊断为支气管哮喘合并肺炎，辨证为肺气素虚，再感风邪，肺气失宣。

男，50岁，平素体质较差，肝阳偏旺。恶寒、发抖、发热不退，右上胸痛，干咳无痰，动则气急，口渴引饮，小便黄，纳谷不馨。体温38.8℃，X线胸透示右肺上叶后段肺炎性实变，血常规示白细胞升高。痰热壅肺，肺失清肃。舌苔白质偏红，脉细。

3岁半女童，感冒1周，咳嗽喘促，痰多黄稠，高热烦躁，面赤气粗，口渴鼻煽，腹胀，大便秘结，小便色黄。唇红而干，舌红苔黄腻，脉滑数。体温39.8℃，血检白细胞升高，胸透提示肺炎。病程1周，属肺热壅盛，痰热互结，腑气不通。

患者36岁，男性，主诉全身烧伤，创面化脓，高热神昏，呼吸困难10天。病史提示矿井瓦斯爆炸致头面、四肢、胸部烧伤，浅Ⅱ度总面积61.25%，合并呼吸道烧伤、角膜烧伤及一氧化碳中毒。神志不清，面色灰滞，两目瞪视、角膜混浊，形体消瘦，手足躁动，呼吸急促，声音嘶哑，咳嗽痰多，吞咽困难，小便自遗，大便秘结，体温38.6℃，心率140次/min，两肺满布湿啰音，创面感染化脓，舌质稍红，苔黄腻少津，脉弦大而数。中医病名未明确提及，证型为正虚邪实、正气更虚、瘀血阻滞、瘀血夹痰互阻清窍、久病正气大虚，病因病机涉及正虚邪实、瘀血阻滞、痰浊内蕴。

患者69岁，男性，主诉咳嗽、气促加剧，咯吐稠黏黄痰，夜间尤甚，口干，胸闷痛，气短，低热。病程6个月，1个月前曾因肺炎住院。舌红，苔黄，脉滑数。中医病名咳嗽，证型痰热蕴肺。病因病机为痰热壅肺，肺失宣降。望诊见舌红苔黄，切诊见脉滑数。

患者年龄87岁，男性。发热7天，咳嗽喘憋5天，体温38~39.5℃。发热壮热不退，汗出，口干，咳嗽喘息不得平卧，痰黄黏量多，大便5日未行，小便黄少，腹微满不痛。舌红、苔黄腻，脉滑数。中医诊断温热入肺，痰阻气机。病因温热入肺，灼液成痰，痰阻气机，肺失宣降。病机肺与大肠为表里，肺气不降，腑气不通。

患者年龄54岁，女性。主诉发热1月余，伴咳嗽、气促。病程1月余。中医病名咳嗽、发热。证型气阴两伤，表里失和。病因病机气阴两伤，表里失和。舌质澹红，苔薄白。脉细数。神疲乏力，精神倦怠，少气懒言，微畏寒，口干口苦，纳差。

1岁男童 发热6天 麻疹3天 咳嗽气促 喷嚏流涕 身热烦躁 夜不能寐 纳呆 溲赤便稀 面部两颧无疹 胸部较稀 暗红色斑丘疹 至膝盖以上 舌质红 苔薄黄 指纹紫红 见于气关 体温39°C 柯氏斑(+) 双肺呼吸音粗糙 痰鸣音 麻疹 麻毒闭肺 外感麻毒时邪 邪热化火内陷 郁闭于肺

12岁男性，主诉麻疹并发肺炎，病程近旬日。中医病名：麻疹并发肺炎，证型：疹毒迫肺，病因病机：疹未透发，疹毒上迫致喘。望诊：面色红，舌质红苔微黄厚，唇干。闻诊：无明显描述。问诊：发热不退，咳喘，便通不畅，胃纳差。切诊：脉浮滑数。

8个月男婴，顿咳半月，呛咳频作，咳后鸡鸣样回声，呕吐，日轻夜重，发热，昏迷，抽搐。神识昏迷，抽搐频作，阵发性痉咳，喉间痰嘶，囟门凸起，四肢不温，胸腹胀满，大便黏腻，舌苔黄腻，质偏干。诊断为风痰蕴肺，肺失清肃，痰热内蒙心窍，引动肝风。

8个月男婴，发热咳喘8天，体温40.2℃，喘促多痰，胸腹满，面青，舌绛无苔，脉虚数。中医诊断为阴虚肺热痰阻。症见发热、咳喘、痰多、胸腹满、面青、舌绛无苔、脉虚数。病程8天，属肺热阴伤，痰热阻肺。

2岁女童，高热4天，咳喘，咳痰黄色，小便短赤，大便2天未行，气急喘促，鼻翼扇动，口唇微绀，面色苍白，手足微冷，嗜睡，体温39.5℃，脉沉数，指纹达风关呈发绀色，舌质红，苔薄黄，证属痰热上壅，肺失宣降，病机为风温之邪犯肺，痰热内盛，肺失宣肃。

女性，65岁，发热咳嗽2周，发热伴恶寒，咳嗽痰中带血，右胸作痛，体温38.5℃，心率98次/min，右下肺少量啰音，白细胞升高，中性粒细胞比例高，胸片示右下肺炎症。风温痰热互阻肺胃，肺气郁塞不宣，胃气失于下降，舌苔薄腻而黄，脉濡滑数。舌苔薄腻微黄，脉濡数。