患者29岁,男性。右踝肿痛、活动受限7天。右踝部肿胀,可见皮下瘀斑,内翻畸形,压痛明显,骨擦感存在。X线片示右三踝骨折。中医诊断为骨折,辨证为气滞血瘀,骨断筋伤。
气滞血瘀三踝骨折骨断筋伤
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患者男性,58岁。反复咳嗽、气喘十三年,日益加重两年,近日咳嗽、气喘加重,不能平卧,胸闷、干呕。形体消瘦,面色无华,口唇发绀,端坐呼吸。舌红,边有瘀点,苔白,根部厚腻。脉弦细数。证属痰湿壅肺,肺气失宣而致气滞血瘀。
气滞血瘀肺气肿痰湿壅肺肺气失宣
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患者56岁,男性,主诉咳血量多,其色鲜红。咳痰黏稠,痰色黄白相兼,潮热盗汗,手足心热,面颧潮红,形体消瘦,气短懒言,神疲乏力,舌质暗红少苔而干,脉细数。中医诊断肺肾阴虚。病因病机为肺阴亏耗,不能下滋于肾,肾水亦亏,虚火上炎,灼伤血络,致咯血。望诊见面色潮红,舌质暗红少苔。闻诊未提。问诊包括咳血、咳痰、潮热、盗汗、手足心热、形体消瘦、气短懒言、神疲乏力。切诊见脉细数。
肺肾阴虚咳血肺热虚火
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患者25岁,女性,左肩部疼痛,活动受限1小时。左肩部肿胀明显,锁骨末段压痛,关节弹性固定,活动功能受限。生命体征平稳,心肺腹未见异常。左肩锁关节脱位,中医诊断为筋伤,辨证为气滞血瘀,骨错筋伤。舌象、脉象未提及。
气滞血瘀肩锁关节脱位骨错筋伤
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患者年龄9岁,男性。主诉消瘦乏力、腹部膨大1年余。面色萎黄无华,瘦弱神萎,皮肤干燥不泽,头晕时作,口渴喜饮,两胁胀痛,纳谷不馨,夜寐躁动不安,大便不畅。肝肋下4.5cm,脾肋下7cm。诊断肝硬化。辨证正气素虚、脏腑失和、气机不利、瘀血凝结。舌象未提及,脉象未提及。
气滞血瘀肝硬化肝气失畅脾虚
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高某,男,78岁。慢性喘息型支气管炎二十余年,发热、喘息加重3天。桶状胸,双肺过清音,左肺湿啰音,右肺底湿啰音,双下肢轻度水肿。发热恶寒,无汗,喘息动则甚,咳嗽咳痰白黏,口干渴,咽干,纳眠差。舌暗红,苔黄腻,脉弦细数。CT提示慢性喘息性支气管炎急性发作合并肺部感染、陈旧性结核、左上肺支气管扩张、肺气肿、肺大泡、I型呼吸衰竭。
气滞血瘀慢性喘息型支气管炎肺气肿肺大泡
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49岁男性,右下腹持续性跳痛伴发烧,右下腹麦氏点可触及包块,压痛反跳痛阳性,体温38.9℃,舌质红、薄白苔,脉弦紧,湿热内蕴,气滞血瘀。右下腹包块,身热烦躁,大便干,小便黄,精神差,恶心未吐,血沉升高,右上肺结核史,舌苔白厚腻,脉弦紧,咳嗽,二便调,体温正常,舌薄白,脉沉弦。
气滞血瘀右下腹肿块湿热内蕴高烧
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患者32岁,男性。主诉间断性胃脘疼痛4年,加重3个月。现症胃脘隐痛,时有胀满,饥饿时痛重,有烧灼感,伴烧心泛酸,腰背痠痛,疲乏无力,咽部堵塞不适,口干,时恶心,纳差。舌质暗红,苔黄腻,脉弦细滑。体格检查示营养中等,神清合作,上腹剑突下轻压痛。胃镜检查示慢性萎缩性胃炎,病理报告支持诊断。中医病名慢性萎缩性胃炎,证型属郁热阴伤,病机为肝郁气滞、湿阻络瘀、胃阴受损。望诊见舌质暗红,苔黄腻;闻诊无特殊;问诊见胃脘隐痛、烧灼感、咽部不适、口干、纳差;切诊见脉弦细滑。
气滞血瘀慢性萎缩性胃炎胃气上逆肝胃不和
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患者吐血三次,病程自去腊以来。脉弦,舌色略糙。出血破裂处急须封塞。体格不似肺病。脉滑但已缓。胸胁微闷。素体虚弱。中医病名未明确,证型未详,病因病机未明。望诊见舌色略糙,闻诊未提及,问诊含吐血、胸胁微闷,切诊见脉弦、脉滑但已缓。
气滞血瘀咯血肝火上炎肺热
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73岁男性,间断性活动后胸痛1年,加重1个月。胸痹,气虚血瘀。面色澹暗,舌澹暗,苔白,脉沉细。血压95/55mmHg,心率72次/分,心音低钝,左下扩大。心电图示心肌缺血,心脏彩超示左室下壁基底部振幅减低,考虑心肌缺血。白细胞增多,血脂异常,高血压病3级。
胸痹气虚血瘀心功能级高血压病
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17岁男性,右腕部肿痛、畸形、功能障碍2天。右腕部肿胀,骨擦感,压痛(++),纵轴叩击痛(+++)。中医诊断为骨折,辨证为气滞血瘀,骨断筋伤。右桡骨远端骨折,断端向掌侧移位。
气滞血瘀骨折骨断筋伤
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患者42岁,男性。主诉腹痛反复发作,走窜不定,伴腰背、胸臂疼痛,腹部作胀,畏寒怕冷。病程3年,既往肺结核病史。目眶色微黑,舌淡红,舌苔薄白、根微腻,脉不弦。腹部压痛,以脐周及少腹明显,无反跳痛。心肺听诊无异常,肝脾未及,肠鸣音正常。MRI示腰椎间盘变性膨出,PET示升结肠炎症,左上肺陈旧性结核。中医辨证为中焦湿阻气滞,络脉痹阻不通。
肺结核气滞血瘀腹痛中焦湿阻
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患者33岁,女性。主诉肺结核病史3年,曾有咯血史,近月腹胀腹痛,脐周右下方为主,便溏日3~4次,失眠。形体消瘦,面色无华,低热盗汗,食少懒言,舌苔淡白,脉细。右侧脐旁可扪及包块,推之不移,有压痛。X线提示肠结核。中医病名为肠结核,证型属脾阳不足,寒湿停滞,气滞血瘀。病因病机为素体气虚,脾阳不足,寒湿内生,阻滞胃肠,络脉拘急,聚而成块。
肺结核气滞血瘀肠结核气虚
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患者35岁,男性。腹泻与便秘交替四年,右下腹痛拒按。长期患肺结核。纳呆神疲,腹痛按之更甚。脉滑数,苔薄腻。气滞瘀凝,运化失常。诊断为肠结核。
气滞血瘀肠结核腹痛拒按腹泻便秘
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患者31岁,男性。主诉右侧睾丸坠胀疼痛半年。病程半年。中医病名子痰,证型阳虚寒凝证。病因病机为肝肾亏损,痰湿之邪侵袭肝肾经脉,下注肾子而成。舌质暗红有瘀点,脉沉细。
附睾结核肝肾亏损阳虚寒凝气血瘀滞
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患者女性,42岁。主诉腹胀如鼓3年。形体消瘦,下肢浮肿,脐孔突出,腹壁青筋暴露,面颈血痣赤缕,面色青晦,齿衄鼻衄,神疲乏力,纳食不佳,尿少便溏。舌体胖大,苔白稍腻。脉虚弦。中医诊断为胀满,证型为脾虚水困、肝脉瘀结。病位在肝、脾,病机为肝失疏泄,气滞血瘀,脾虚水湿内聚。
气滞血瘀肝硬化腹水脾虚
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患者女性,44岁。主诉右踝肿痛、活动受限半小时。右踝部肿胀,可见皮下瘀斑,内翻畸形,压痛明显,骨擦感存在,活动功能障碍。X线片示右三踝骨折。中医诊断为骨折,辨证为气滞血瘀,骨断筋伤。舌象未提及,脉象未提及。
气滞血瘀三踝骨折骨断筋伤
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患者男性,61岁。主诉腰痛伴左下肢酸痛7年,加重3个月。腰痛病,气滞血瘀证。腰背部左侧L4-5、L5-S1棘突旁压痛,左梨状肌压痛,挺腹试验阳性,左侧直腿抬高40°,左下肢坐骨神经压痛,左足拇趾背伸肌力减弱,左小腿外侧及足背感觉减退。MRI示腰椎退行性变,L4-5、L5-S1椎间盘突出。
气滞血瘀证腰痛病椎间盘突出腰大肌损伤
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患者年龄23岁,女性。主诉视力下降,伴头痛头晕、胸胁胀痛。病程肺结核2年,乙胺丁醇治疗3个月后出现视力下降。舌质黯红,苔薄白,脉弦涩。诊断中毒性视神经病变,辨证气滞血瘀,目睛失养。眼底视盘色淡,动脉变细。情志抑郁,胸胁胀满症状减轻,眼球牵引样疼痛消失。视力右0.4,左0.5,后恢复至右0.8,左1.0。眼底视乳头色泽如前。
肺结核气滞血瘀中毒性视神经病变目睛失养
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男,39岁,肛门右侧肿块伴疼痛15天。舌质红,苔黄微腻,脉弦细。神清,形体消瘦,面色少华。肛门右侧有7cm×5cm大肿块,根硬,中心软,皮色潮红。指检示11点位齿线部有凹陷内口。中医诊断为肛痈。病因病机为湿热下注,郁阻肛门,气滞血瘀。
气滞血瘀肛痈湿热下注舌红苔黄
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