肺结核

患者50岁，男性。反复咳血，痰中带血，时有低热，掌心发热。舌质淡红，苔薄黄，脉虚弦。中医诊断为肺结核并咯血。病因病机属肺阴亏虚，虚火灼络，血溢脉外。病程较长，初诊于1981年4月，再次就诊于1981年10月。

女，69岁，尿混如米泔水挟有血块2月余，神倦乏力，面色白，腰膝酸软，头昏目眩，下肢水肿，胃纳不振，大便溏薄，动则气短，偶感胸闷。舌淡红，边有齿印，苔根薄黄腻，脉象细。诊断为脾肾气虚兼下焦湿热。

患者年龄三十余岁，男性。主诉包括咳嗽、痰中带血、咽干喉燥、午后潮热、夜间盗汗。中医病名肺痨，证型属肺阴亏损，病因病机为肺痨感染，兼因操劳过度、饮酒诱发。望诊见面色苍白，舌象未详。闻诊未详。问诊提示病程较长，有与肺结核病人共居史，咳血反复。切诊见脉细而数。

26岁女性，头痛、发热、恶寒、咳嗽胸痛，病程五天。主症为咳嗽、吐脓痰、胸痛、夜间出汗。诊断为肺痈。证属肺痈。望诊未提。闻诊未提。问诊见咳嗽、吐脓痰、胸痛、口干咽燥、纳呆、夜间出汗。切诊未提。X光示右肺中叶空腔，诊断为肺脓疡。病程中出现咳吐脓痰、便稀、咳喘减轻、痰量减少、心累、气短、纳差、身软乏力、声音嘶哑、夜间潮热。

男，61岁，咳呛十年，痰多胸膺闷结，泛恶呕吐痰沫，大便日行二、三次，苔腻，脉细数。痰浊内阻，气机不利，运化失司，饮邪上泛。面色晦暗，舌苔腻，脉细数。

16岁女性，主诉肺结核病程半年，形体憔悴，肌肤甲错，午后低热，月经闭止7个月，少腹痞块，胃纳不佳，面色㿠白，舌淡苔薄白，脉沉涩而弱。中医诊断为痨证，证因气血瘀结。

患者34岁女性，主诉咳嗽断续两年，四季皆作，冬重夏轻，阵发性咳嗽，以上午10点、午后3~4点、晚上8点为著。咳嗽伴咯吐白泡沫痰、恶心、咽干、两胁胀满。既往有肺结核病史。舌质红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为小柴胡汤证。

汪某，女，89岁。高热、咳嗽、气喘、痰中带血、动则气急。卧床不起，面色苍白，语音低微，呼吸急促，咳嗽连声，痰粘难出，痰中有血，胃中不适，食欲不振，大便不爽。弦细数，有结代脉。舌质红剥有白苔。气阴俱亏，癌毒阻肺，痰热迫血。

患者年龄23~34岁，男性。主诉为食伤后腹中满闷、时作嗳呃。病史包括结肠炎、潮热及胸部外伤。确诊为浸润型肺结核。中医诊断为肠滞伏湿所致浊毒逆乱侵阻于胸肺。病因病机为瘀毒与肠滞伏湿所致浊毒，瘀浊合杂滞留于肺络。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

患者22岁，男性。主诉脐周部反复作痛，病程持续两周。中医病名为阴虚劳热，证型属阴虚内热。病因病机为内热耗伤气血，导致劳热骨蒸。望诊见贫血、唇红颧赤、肌肉消瘦。问诊见五心烦热、盗汗、自汗。舌质红、苔薄白。脉象细数。

57岁男性，咳嗽气喘，痰多，胸痛，咯血，自汗，舌澹胖齿痕，白厚腻，脉弦大有力。肺痨咳喘，证型为肺痨咳喘，病程长，长期服西药抗痨药及对症治疗，咳喘未见好转。舌澹红而干燥，白薄，脉沉弦细。

1.5岁男童，主诉毛发稀疏，夜卧盗汗，咬牙面青，食欲呆滞，病程长达5个月。面色皖白，苔薄脉弱，辨证为脾虚证，病因病机为脾虚不运，中气不足。舌象薄苔，脉象弱。二诊时盗汗减少，胃纳稍佳，夜寐欠安，脉细苔白。

患者56岁，男性，主诉周身掣痛，四肢痛剧，伴麻木酸楚，活动欠利，天阴加重。病程5年。中医诊断为虚痹。证型属气血不周，营卫稽留，风湿浸骨渍肌，脉道涩滞。病因病机为风湿日久，肺金受损，郁而化热，助火劫阴。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见神倦懒言，体怠难支，便干溲数，五心时热，食纳不馨，偶有咳吐白痰。切诊见脉细数有力。

患者年龄40岁，男性。主诉发热频作两年。病程两年，发作间隔逐渐缩短，午后发热为主，体温最高达39.5℃。目下症见手足心热、盗汗、舌质暗、舌尖红、苔少、脉弦细。中医诊断阴虚发热，营分邪伏。病机为阴虚内热，外邪入营。望诊见舌质暗、舌尖红、苔少。闻诊未见明显异常。问诊提示长期过量饮酒，既往有口腔溃疡史。切诊见脉弦细。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为颊上两丹点未消退，病程较长。中医病名为痨瘵，病因病机为肺阴亏虚，肺失肃降。望诊见颊上两丹点，舌象未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。

患者59岁，男性。突发头晕目眩，左侧肢体偏瘫，口角歪斜，语言謇涩。中医诊断为中风，证属风中经络，痰湿不化，瘀血阻络，肝阳偏亢。面色不华，形体稍肥胖，舌质暗红夹青，苔澹黄厚腻，脉弦滑。

患者男性，52岁。右踝肿痛、活动受限1天。右三踝骨折伴踝关节脱位。气滞血瘀，骨断筋伤。右踝部肿胀，皮下瘀斑，内翻畸形，内外踝压痛明显，骨擦音存在。脉弦。

患者男性，43岁。慢性纤维空洞型肺结核，左侧肺破损，反复咯血，病程较长。面色苍白，颧红唇赤，精神不振，咳呛时作，烦热，尿黄，大便干结，舌质红，苔黄，脉虚数。中医诊断为阴虚火旺，虚阳上亢，火乘金位，肺络损伤，血热妄行，气随血脱。

患者34岁，男性，主诉咳嗽、气促、痰中带血、骨蒸、潮热、口干、咽燥，病程自1955年起，病情于1958年下半年加重。中医病名属肺结核，证型为肺家阴虚火旺、肝木偏亢、肾水不足。望诊见舌质红，苔黄；脉象弦数。病机为火乘金位、木火刑金、水虚火郁。

患者63岁，男性，主诉肺结核、慢性咳嗽逾20年，气急、心悸5年余，近因伤风诱发胸闷、咳喘、咯痰。面色晦暗，紫绀，颈静脉充盈，桶状胸，两肺呼吸音减弱，散在罗音，下肢轻度水肿。舌象紫暗，苔薄黄腻，舌下瘀筋粗紫，脉滑数。中医诊断肺心病合并肺部感染，辨证为肺肾气阴两虚，兼痰热瘀滞证。