肺部感染

患者59岁女性，主诉胸闷、心悸、喘不得卧、咳痰白沫、浮肿、尿少。面容肌肤黧黑晦暗，唇甲紫黑，球结合膜水肿充血，颈静脉怒张搏动，肝脏肿大压痛，肝-颈静脉回流征(+)，四肢凹陷性水肿，舌澹胖紫，脉细涩数。中医病名未明确提及，证型为肺、脾、肾气阳并衰，痰饮内阻，水气不行，血脉瘀滞，病机为宗气虚陷。主要症状包括气喘不抬肩、短气不相续、声低息微、倦怠欲寐、头晕目眩、耳鸣心悸。

男，42岁，主诉胆囊炎、胆石症术后次日出现呼吸窘迫。呼吸浅促，咯唾痰涎，腹满呕恶。呼吸26次/分钟，两肺呼吸音粗，两下肺湿啰音。X线片示两肺纹理增多，边缘模煳，伴肺不张。动脉血气分析PO2:27.1kPa。

女，57岁，感冒加重咳嗽。咳喘阵作、痰多稠粘、纳差、脘痞腹胀、便溏、体倦、苔白腻、舌胖嫩、脉弦滑。脾失健运，湿痰阻肺。面色苍白，舌胖嫩，苔白腻，脉弦滑。

患者男性，69岁。肝胆术后发热不退。中医病名属少阳郁热。主症为发热，伴咳嗽胸痛，寒热往来。舌象微红，右斜，脉数。病程未明确提及。病因病机为邪伏少阳，热邪犯肺，肺部感染，有胸水。四诊信息包括舌象微红右斜，脉数，咳痰，胸痛，寒热往来。

患者年龄21岁，男性。主诉再生障碍性贫血合并肺部感染，病程住院1年多无明显效果。症状包括右髋部脓肿、高烧39℃持续不退、鼻衄、神志时清时昧、谵语呢喃、血色素4.8克/分升。体征面色白，自汗盗汗，舌质嫩红，脉滑数有力。中医病名为再生障碍性贫血合并肺部感染，证型为营血热炽复夹热毒证，病因病机为营分邪热不解，深入血分，耗血动血。望诊面色白，舌质嫩红。闻诊未提及。问诊包括高烧、鼻衄、神志异常、血色素低。切诊脉滑数有力。

患者年龄21岁，男性。主诉肢体活动不利、失语20余日，间断咯血10天。中医病名中风，证型痰瘀阻络，病因病机为痰湿蕴结，蒙蔽脏腑及肢体筋脉，气机不达，阳气不能温煦肢体四末。舌象质暗红，苔白而干，脉象浮数，沉取力弱。右侧肢体肌力0级，右侧肱二头肌反射阳性，右巴氏征阳性。面色苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，两下肺散在干湿性啰音，心尖搏动明显，心率140次/分，有奔马律，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

50天男童，肤黄目黄，小溲短赤，肝脾肿大，发热，面黄目黄，腹部胀满，矢气频多，大便色黄，小溲黄赤，发热咳嗽。舌红苔薄而黄。新生儿肝炎综合征，巨细胞包涵体病，伴肺部感染。病属胎黄，湿热郁结，外感新邪。

患者68岁，女性。主诉为脑梗塞后遗症致左侧肢体瘫痪，长期卧床，左肩胛部及左臀部发生褥疮。褥疮病程半年。中医诊断为褥疮Ⅲ期。体征显示左肩胛部及左臀部溃疡，创面肿胀呈紫红色，有脓性分泌物。左肩胛部溃疡2.1厘米×2.4厘米，左臀部溃疡8.7厘米×9.1厘米。左侧肢体瘫痪，肌力I级，病理征阳性。体温38.5℃，血压150/90mmHg，心率105次/分，双肺哮鸣音。

72岁女性患者，主诉术后发热、肺部感染，病程约1周。神智不清，呼吸机辅助呼吸，左侧肢体不温，双下肢浮肿，额头微汗，痰黄稀，小便黄，大便稀色褐。舌略胖质淡有齿痕，苔薄燥，脉右沉滑小数，左脉未取。诊断为感寒卫气郁闭，肺失宣肃蕴热，素体脾胃虚寒，热扰营血。

患者年龄60岁，男性。主诉顽固性呃逆三天。中医病名呃逆。病因病机为胃、十二指肠溃疡恶变术后合并肺部感染。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示术后并发肺部感染，呃逆持续三天。切诊未提及。

男，80岁，老年性痴呆，肺部感染高热不退，痰多伴咳嗽无力，脚微肿。舌质澹红，苔澹黄厚腻，脉弦。肺部听诊湿啰音，发热39℃。痰热毒蕴结于肺，并肺气虚。

82岁男性，主诉发热伴咳痰反复发作半年余。神志欠清，精神欠佳，呼吸浅促，午后至夜间发热，自汗，喉间痰鸣，痰粘稠色白量多，不能自主咯出。右侧肢体无自主运动，双下肢肌肉萎缩，肌张力增强，鼻饲饮食，二便失禁，夜寐差。舌黯红，苔黄腻微腐，脉弦滑。中医诊断为风温肺热病，辨证为痰热瘀阻证。

患者女性，48岁。主诉多饮多食1年，咳嗽10余天。病程1年。中医病名糖尿病。证型肺肾两虚，痰湿阻络。病因病机脾肾阴虚，风寒入里化热。望诊慢性病容，口腔多处溃烂，舌体较胖，边有齿痕，舌苔黄腻，舌质红绛，舌底静脉曲张，色紫黯。闻诊无特殊。问诊五心烦热，口渴喜饮，小便频多，食纳减少，大便较干，腰膝酸软，头晕耳鸣，疲乏无力。切诊脉左弦细，右弦涩而细。

患者年龄70岁，男性。发热、咳嗽半月，发热昼轻夜重，夜间体温达39℃以上，咯痰量少色白，微喘，口干喜热饮，食少便溏，面色晦暗，形瘦神疲。舌质淡暗，边有齿痕，苔白水滑。脉沉细促。证属脾肾阳虚，内寒外热之证。

80岁男性，心肌梗死，肺部感染，伪膜性肠炎，心肝肾功能不全。心阳虚微，心力衰竭，肺源上绝，呼吸衰竭，肝损黄疸，肾竭尿少浮肿，尿蛋白(++++)，脾胃俱伤，上不受纳，下泄不止。舌象未提及，脉象未提及。

男，70岁，高血压病及慢性支气管炎病史。咳嗽、咳痰，病程3周。慢性支气管炎。面色青黄，舌暗苔白腻，脉沉细。频繁呛咳，痰稀黄色，形体消瘦，精神差，轻微腹胀。

患者年龄75岁，男性。主诉发热。病程较长。中医病名未明确提及，证型为脾肾亏损，邪毒内蕴。病因病机未明确描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

患者男性，47岁。头面赤红、声嘶鼻音重浊，两额油光过甚，鼻翼两侧赤沙点隐伏，舌边尖及两侧有瘀浊砂点。病程自2009年12月9日至2010年2月15日。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为湿燥、肺胃伏湿、伏湿蕴火、气热上冲、浊逆、无形之痰、下焦伏湿蕴火。望诊见面色赤红、舌象瘀浊。闻诊未提及。问诊见头痛、声嘶、鼻塞、咳嗽。切诊未提及。

患者10岁，反复发热4个月，面部皮疹，口腔溃疡，眼睑浮肿，脘腹胀满，下肢斑点。恶病质，体重23公斤，面部皮疹较前消退，口唇、舌面见溃疡，舌质绛红光，舌苔少，脉细数。中医诊断蝴蝶疮，证属邪正相搏，气阴两伤。补体低下，狼疮性肾炎未控制，24小时尿蛋白定量10g以上，腹腔大量积液，血培养近平滑念珠菌感染，血常规白细胞、血小板持续低于正常，血淀粉酶、血脂肪酶明显增高。

患者年龄不足8个月，主诉肠炎发热、作咳气促，病程未提及。中医病名慢性支气管炎合并肺部感染。四诊信息未提及。