肺部感染

7岁男性患者，发热7天，抽风昏睡6天，昏迷1天。深昏迷状态，面部轻度浮肿，颈抗(+)，呼吸深，两肺痰鸣，肠壁反射、提睾反射均消失，舌苔黄腻，脉象弦滑而数。辨证为暑温重证，痰浊阻气。

患者年龄70岁，男性。主诉咳嗽、咳痰10天。咳嗽夜甚，咳痰色灰白难咯，鼻塞流涕，头昏，纳差口澹乏味，眠差，大便稀，小便频淋沥。舌红暗有瘀点，苔中根黄腻，脉略弦。二诊症状变化为咳嗽减轻，痰少黏，咽痒，纳差。舌红，苔薄黄，脉细数。中医病名属咳嗽，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

82岁男性，主诉喘息、咳嗽加重1周，病程较长，有慢性支气管炎、冠心病病史。双肺呼吸音低，散在湿啰音，心率增快，血气示I型呼吸衰竭。舌象未提及，脉象未提及。

58岁男性，主诉咳嗽、气促、痰多、胸闷，活动后加剧，反复发作10余年。慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，肺部感染。外感风寒，痰浊阻肺。舌质澹暗，苔白腻厚，脉沉。

87岁男性，双下肢浮肿伴腹胀乏力1周。肾病综合征病史，感染性休克，慢性肾衰竭，慢性心衰急性发作。高热，气促不能平卧，四肢抽搐，血压下降，腹胀明显，双下肢浮肿。尿蛋白++，血肌酐升高，血培养大肠埃希菌。舌质澹红，苔白腻，脉细。阳气不升，痰浊毒阻滞。心肺功能差，肾功能不全进入尿毒症阶段。

70岁，发热39℃，鼻塞流涕、咳嗽，病程较长。咳嗽加剧，痰多，张口欲吐，咳引胸痛，气促，不欲食，便秘。舌暗红、苔薄黄，脉弦滑数。证型为风热痰湿互结中焦。

77岁男性，主诉喘息气促2小时，胸闷端坐呼吸，咳嗽咯痰色白，高血压性心脏病病史，脑梗死病史。舌暗红苔腻，脉弦滑。心电图示窦性心律、房性早搏、ST-T改变、左室高电压。中医诊断心衰，痰浊蕴肺。病机为痰瘀互结，心胸失养。

患者年龄70岁，男性。主诉心前区疼痛反复发作1个月，加剧1日，伴咳嗽、咯黄稠痰、气促。舌象暗红，边有瘀斑，苔黄腻，脉弦数。中医诊断真心痛、咳嗽，病机为痰热结胸，心脉瘀阻。体检示桶状胸，双肺散在干、湿罗音，心率增快，血压升高，心电图提示急性前壁——前侧壁心肌梗塞，胸片示肺气肿，血液流变学示高粘血症。

女，41岁，咳嗽，吐白粘痰，呼吸困难进行性加重，动则益甚，尿多，口渴引饮，病程半年余。肺痿，舌暗紫，苔白腻，脉弦数，唇紫绀，端坐位，PSO2: 76%，胸片双肺纹理增粗、紊乱，可见结节样阴影。

邓某，男，20岁。胸部粉红色斑疹月余，伴间断发烧、咽部红肿疼痛、双膝关节疼痛、咳嗽、心悸。舌红少苔，脉细数。变应性亚败血症合并肺部感染。舌红少苔，脉细数。脉细数。舌红少苔。

患者女性，70岁。主诉头痛五天伴恶心呕吐。病程长短未明确。中医病名未明确。证型为气虚血滞，水湿内停。病因病机未明确。舌苔白，中心厚乏津，舌质淡红。脉象滑数。神志时有昏迷，二便失禁，发烧，咳嗽咯痰，肺有湿啰音，潮式呼吸，左下肢明显浮肿，股管处压痛，被动体位，表浅静脉显露，股动脉可触及，左足趺阳脉清楚。

患者32岁男性，主诉发热、咳嗽、咯血，病程15天。中医病名肺动脉高压，证型痰热阻肺，肺气上逆，咳破肺络。舌红，苔薄黄，脉细滑而数。面色苍白，贫血貌，两肺干湿啰音，心界扩大，主动脉瓣病变，肺动脉高压，咯血，右上肺炎。

81岁男性，神志倦怠，嗜睡，痰多质黏，左侧肢体活动不利，舌暗淡，苔薄白腻，脉弦细数。肺部感染、I型呼吸衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房纤颤、陈旧性脑梗死、2型糖尿病、肾功能不全。两肺呼吸音低，心界向左下扩大，心音低钝，律绝对不齐，左侧肢体肌力2~3级。血气分析示低氧血症，舌暗淡，苔薄白腻，脉弦细数。

男性，45岁，发热2週，伴头痛、周身不适、咳嗽、痰少、心悸、纳差、便溏。发热、汗出不解、不畏寒、口渴、身痛、两耳欠聪、舌暗红、苔薄黄、脉沉数无力。邪热不解，内传气营。肺部感染，白细胞升高，中性比值偏高。

患者年龄64岁，男性。主诉咳喘反复发作三十年，加重四天。发热，体温38.5℃，喘憋不能平卧，咳黄稠痰，咯痰不利，口唇紫绀。舌质暗红，苔黄腻。呼吸困难，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，剑突下搏动增强。胸片提示肺大泡、肺动脉高压、肺部感染，心电图示肺型P波，超声心动图诊断为肺心病。中医病名肺心病，病因病机为痰热壅肺，证型属实热证。

78岁女性，咳嗽、咳痰两个月，痰白不易咯出，咽痒，苔薄白，脉弦细。肺部听诊两肺满布痰鸣音，两下肺可闻中等量湿性罗音，胸片提示两肺感染。证属风邪犯肺，余邪未清，痰湿阻肺，肺失宣降。

41岁男性，主诉白细胞升高9个月，发热伴意识障碍1个月。病程较长。血WBC>10.0×10⁹/L，双颈部淋巴结肿大，持续低热，体温38.5℃以内。

高辉远 男性 主要症状未明确 病程未提及 中医病名未明确 证型未明确 病因病机未明确 面色未描述 舌象未描述 声音未描述 气味未描述 症状描述未明确 病史未描述 脉象未描述

88岁女性，反复胸闷心悸13年余，再发伴咳嗽咳痰1天。精神疲乏，心悸胸闷明显，咳嗽痰白难咳，气短喘促活动后加重，头晕乏力，纳差少寐。舌质暗红少苔，脉弦细。肺部感染，肺阴虚，痰热蕴肺。

患者86岁，女性。阴道流米泔样液2年，反复阴道流血，量约300ml，有恶臭。高热，双肺部感染，体温39℃，白细胞升高，右下腹痛，大便干涩难下。体质极度虚弱，精神萎靡，阴道分泌物多，出血。宫颈癌并侵犯阴道中部，盆腔及淋巴转移。中医诊断气血亏虚，热毒蕴结。舌淡，脉细弱。