肾俞

女，50岁，右踝、趾关节肿痛3年。关节肿痛反复发作，阴雨天气加重，步行困难，踝微肿，趾呈梭形肿大，关节活动受限，腹胀纳呆，眩晕，小便短涩，大便时溏。面色无华，舌质澹，苔薄腻，脉沉细。中医诊断骨痹，病因病机为正虚复感寒湿外邪，凝滞经络，气血不通。

10岁男性，四肢软弱无力1月，双下肢不能站立行走，双上肢瘫痪，说话不清，饮水呛咳，咳声无力，烦躁不安，食欲减退。发育营养欠佳，颜面苍黄，精神倦怠，语音低沉，舌质淡，苔薄白，脉细数，双上肢肌力4级，双下肢肌力2级，膝腱反射、肱二头肌腱反射消失。气血不足，筋脉失于濡养，宗筋弛缓之痿躄。

34岁，女性，行经腹痛10年，近期因受凉过劳诱发，经行腹痛伴腰酸，经色暗红，量少有血块，面色澹黄，舌薄白，脉弦细，痛经，肾阳不足，寒湿凝滞，肾阳不足，寒湿盘踞胞宫，经血受阻。

患者29岁，男性，发热5日，双下肢瘫痪伴二便潴留3日。急性病容，体温38.2℃，双下肢肌力0级，肌张力低下，胸10以下深浅感觉消失，腹壁反射减弱或消失，舌苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断痿证，癃闭，证型为湿热之邪，侵淫肌肤筋脉，病因病机为湿郁热蒸，筋脉痹阻，肾气不化，二便失司。

38岁女性，月经周期紊乱，经期下血不止5年余，经量多，持续20余天，色紫或鲜红，伴少腹隐痛、腰痠、夜卧不安、气短懒言、胃纳差、大便初结后溏、小便多。神疲倦怠，形体消瘦，面色皖白，舌质澹，舌根紫，苔薄白，右脉沉细，左脉小弦。崩漏（功能性子宫出血），气虚血瘀型。气虚血瘀，冲任不固，统摄无权，血运不畅。

女，57岁，腰痛6月余，腰脊疼痛，肌肉枯萎瘦削，神疲倦怠，腰膝软弱乏力，心悸失眠，畏寒肢冷。舌质淡，脉细弱无力。中医辨证为脾肾两虚型。骨量减少。

女，36岁，不孕，病程11年，曾有流产史及人工授精失败史。中医病名：不孕。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。面色晦暗，舌淡苔薄，脉细弱。声音低微，无特殊气味。症状包括腰酸、分泌物异常、孕激素升高。妇科检查提示黄体功能不足。脉象细弱。

患者年龄28岁，女性。主诉产后二月余经水复潮，伴有少腹疼痛。病程五年。中医病名痛经，证型产后体虚，肝郁不舒，气滞血瘀。面色黄白，体型体瘦，舌澹红，苔薄白，脉沉细弦。胁肋胀痛，腰痠乏力，带下增多，食欲不振，夜寐易醒多梦，大便时稀。

患者年龄59岁，男性。主诉眩晕2个月，头颅右倾及仰首时加重，伴有恶心、耳痒、胸脘痞闷。形盛色滞，舌边红，苔腻。脉象寸口左缓、右弦滑，颔厌强实，太冲、太溪盛大。中医诊断为肾阴不足，中土失运，相火夹痰上凌清旷，左右偏胜。病机为肾阴不足，中土失运，相火夹痰上凌。

患者年龄41岁，男性。主诉咽物不利，情志抑郁时加重，伴咽物时胸骨后灼痛，喉咙发紧，胸膈痞闷，口中干燥。病程2年多。中医病名属痰气交阻，证型为痰气交阻，郁久化热。望诊见舌质红、苔白腻，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊脉弦滑。患者年龄55岁，男性。主诉吞咽困难逐渐加重，X光诊为食道中段癌，胸脘痞满，口中觉燥。中医病名属痰气交阻，证型为痰气交阻，郁久化热。望诊见舌红不甚、苔薄腻稍黄，切诊脉弦细。

30岁，主诉性交时不射精，持续五年余，腰酸怕冷，神疲乏力，命门火衰，封藏不固，肝失条达，面色苍白，舌淡苔薄白，脉沉迟。

患者50岁，男性，左侧腰腿痛月余。疼痛放射至左侧下肢，呈持续性，阵发性加剧，夜间加重，伴下肢发凉。舌苔薄白，脉象沉缓。脊柱向左侧弯，第四腰椎左侧压痛，直腿抬高试验阳性，小腿外侧感觉减退。诊断为痹证（坐骨神经痛），属寒湿型。

患者48岁，女性。主要症状为左眼跳动、抽搐，继而口眼歪斜，鼓腮漏气，人中沟歪向右，左耳后痛。病程两年。中医病名为面肌瞤动，证型为胃火炽盛，肾阴亏虚，风寒稽留，经筋收引。舌质红，舌微颤，脉弦细。面色正常，体征包括左眼裂小于右侧，人中沟歪向左，面部持续抽搐，阵发性加重。血压230/130mmHg。

患者年龄70岁，男性。主诉中风左半身不遂、语言不清1月余。既往有高血压病史。体征见面容憔悴，语言謇涩不清，左侧面颊麻木板滞，口角歪斜流口水，左上肢瘫痪、五指麻木、手腕浮肿，左下肢乏力、步履不稳。舌质红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断证属肝阳夹痰，阻于廉泉。

患者39岁，男性。小便解不尽，尿道滴白，耻骨上区、少腹及腰部疼痛，酒后、房事及劳累后加重，病程8年。慢性前列腺炎。舌象未提及，脉象未提及。病因病机未明确描述。

患者39岁，男性。主诉阴茎不能勃起。病程一年半。中医病名阳痿，证型外伤性阳痿，病因病机为外伤致冲、任、督三脉损伤，宗筋不用。舌质澹，苔薄白。脉弦无力。

患者男性，49岁。腰及左腿疼痛2周，近1周加重。病史26年前腰部扭伤，半月前搬重物后腰痛伴左腿痛，左足趾麻木，8天前受凉后症状加重，左小腿剧痛，夜间难眠，腰及患肢活动受限，饮食减少，大便10天未下。舌红苔黄燥，脉沉弦。腰椎4~5椎间盘脱出。中医诊断痹证。病机为膀胱经气阻滞，气血瘀塞。

53岁男性，主要症状为阳痿、早泄、痿软无力、全身疲乏、夜寐不安、健忘、头晕耳鸣、思想不集中、反应迟钝、不思饮食。病程自1993年5月起。面色不华，精神萎靡。中医诊断为阳痿（脾肾阳虚），病因病机为情志不畅导致脾肾阳虚。

女，23岁，主诉经期少腹疼痛。痛经（寒凝气滞），脉沉迟。面色苍白，舌淡苔白，少腹疼痛难忍，俯卧屈膝，双手紧按。脉象沉迟。

35岁女性，主诉咳嗽痰多，病程迁延，伴有哮喘。现病史包括咳嗽痰清稀、胸闷、纳少便溏、自汗畏风、动则气促、腰膝酸软、精神疲倦、头晕耳鸣。舌淡苔白，脉弱。证属肺脾肾俱虚。