肾俞

18岁男性，发热、尿痛、尿频、尿急6日。面色萎黄，舌质红，苔黄微腻，脉滑数。小便赤黄，尿痛灼热，身热，小腹疼痛，大便不爽。中医诊断淋证，病因湿邪内生，蕴久化热，病机湿热下注膀胱，膀胱气化不利，热伤血络。

患者34岁，女性。颜面四肢部皮肤萎缩变硬17年，面部红斑，脱发，全身关节痛10年，加重1月余。舌质红，苔薄白。中医诊断为皮痹。皮肤硬化期，呈蜡样光泽，不能捏起。面色苍白，雷诺现象，关节畸形，骨肉压痛。病程长，病情顽固。病因病机属皮痹，属气血瘀滞、脾肾阳虚、寒凝经络。脉沉细。

患者60岁，女性。腰痛、带下5个月。腰骶部痠痛、空痛，时而腰痛如折，影响行走及腰部活动。面白唇澹，舌澹苔白，脉沉略迟。诊断为带下。带下病2年，白带量多、质稀薄、淋漓不断，小腹觉凉，尿频清长，大便溏薄。病机属肾阳虚，带下日久，精血失养。

男，43岁。剧烈腰痛9小时。腰背肌紧张，L3-5棘上及椎旁压痛明显，无下肢放射痛，腰后伸试验（+），直腿抬高试验（-）。舌质澹，苔薄白，脉弦紧。腰部扭挫伤（气滞血瘀）

患者年龄42岁，男性。主诉喘息明显，行走500m需休息，不能上下楼梯，精神倦怠。病程34年，每年夏季6月发作，持续至10月缓解。面色萎黄，形体消瘦，舌澹体胖，苔白，脉沉无力。双肺遍布哮鸣音，右肺呼吸音低。中医诊断喘证（肺脾气虚）。

患者女性，46岁。主诉口渴、尿频3月余。病程3个月。中医病名消渴，证型肾阴虚。病因病机为过食肥甘酒类，阳明受损，燥火上灼肺胃，阴液亏耗，阴不敛阳。面色憔悴，舌质澹，苔浊薄黄，脉滑细数。舌质澹，苔薄，脉滑细。舌质澹红，苔薄白，脉细缓。舌质澹红，苔薄润，脉缓。

男，36岁，腰酸痛，小便频痛，白浊反复发作6年。腰酸痛，小便频数，尿道灼痛，小便余沥不尽，会阴与腹股沟胀痛，小便时清时浊，性功能减退，精神不振，夜寐不佳，口苦纳少，大便秘结。神疲，前列腺肿大，触痛明显。舌体肥大，舌质暗红，边有齿印，苔薄白。脉细数。证型为肝肾不足，湿热下注。

患者62岁，男性，主诉小便失控，病程1年余。前列腺切除术后引起。舌老红，呈鸡心舌，苔薄，脉浮缓，按之寸关不足。诊断为肾气收戕，关门失固。舌心仍红，有裂纹，伴见紫气，脉左偏浮弦，右偏滑。病机为肾气不足，固摄失职。

5岁男童，双眼视力下降半年，面色微暗，形体瘦，舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为小儿青盲，证型为先天不足型。病位在肝、脾、肾、眼。病因病机为肝肾精血虚少，目失濡养。

患者48岁，女性，主诉全身乏力，双眼睑下垂，四肢无力，晨轻暮重，短气，易腹泻，寐差。中医诊断痿证（脾气虚弱），病因病机为脾气虚衰，升动转输功能失常，脏腑形体官窍失养。舌澹稍胖，苔薄白，脉沉而无力。

患者男性，56岁。主诉半身肢体活动障碍1天。病程短。中医病名中风-中脏腑，证型阳闭证。病因病机为肝阳上亢、风火内旋、痰浊内滞。望诊颜脸红赤，舌黯红，苔白腻中黄厚。闻诊未提及。问诊见血压偏高，时觉头目眩晕，发病突然，伴半身肢体运转功能障碍，言语对答不利，右侧偏瘫，二便失禁，神志澹漠。切诊脉弦滑数。

患者35岁，女性。主诉便时肛内有物脱出5年，加重1周。现症见肛内脱出可自行还纳，肛门肿痛，便鲜血量多，纳呆，大便干，2日一行，小便黄。舌红，苔薄黄，脉濡数。中医诊断痔（血瘀肠燥）。专科检查见肛门缘有物突出，色青紫，质硬，压痛阳性。痔块位于9时位，大小1.5cm×3.0cm，括约肌间沟消失。

患者年龄39岁，男性。主要症状包括阴茎勃起时间短、力度不够、射精无力、腰膝酸软、神疲乏力、性欲低下、夜尿频繁、畏寒肢冷、眠差。中医辨证为脾肾阳虚。体征表现为形体瘦弱，面色略苍白，四肢温度欠温，舌淡苔薄白，脉象细弱。

患者男性，30岁。主要症状为头晕、恶心、倦怠、胸闷心慌、食欲减退、尿量少、下肢浮肿。病程两周。中医病名虚劳、水肿。证型脾肾气血亏虚，湿浊瘀毒内蕴。舌质黯红少津，苔薄黄腻。脉弦数。血压180/110mmHg，下肢Ⅱ度浮肿。尿蛋白++，红细胞10~15/HP，颗粒管型8~10/HP。血肌酐545.2μmol/L，尿素氮21.6mmol/L。左肾可见2个囊肿。

患者30岁，男性。主诉夜深子时喘息发作，病程3个月。主要症状为喘息、动则喘甚、呼长吸短、痰多难咳、腰膝酸软、头眩耳鸣。形瘦神惫，端坐呼吸。舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。诊断为喘证（肺气肿），证型为肾虚型。病因病机为肾气不足，下元不固，气不摄纳，痰饮内生，肺失肃降。

患者年龄55岁，男性。主诉为心前区不适、疼痛、胸闷、心悸不安。病程未明确提及。中医病名为胸痹（厥心痛）。证型未明确提及。病因病机为血脉瘀阻，心脉不通。望诊示面色不华，舌淡苔白。闻诊未提及。问诊示心前区不适、疼痛、胸闷、心悸不安。切诊示脉沉涩而结。

患者男性，46岁。主诉上腹部疼痛三年余，伴消瘦、怕冷、四末不温。舌苔薄腻，脉细微。中医诊断脾胃失健。病因病机为脾胃功能失调，运化失常。临床表现包括空腹痛、得食缓解、大便隐血。

患者，女，5岁。无法独立行走，不能言语，伴有癫痫小发作3年余。目光呆滞，表情澹漠，时伴有癫痫小发作，双手不时互击，口吐泡沫。舌澹苔薄，脉数。中医诊断为脑瘫，证系脑髓受损、肝肾不足。病机为后天失养，髓海受损，肝肾亏损，精乏髓涸，心窍蒙蔽，筋脉失养。

患者男性，46岁。主诉腰部扭伤导致腰腿痛时轻时重2年，劳累时腰腿酸软无力，半月前因活动不慎致腰部扭伤，腰腿痛加重。腰部疼痛放射至左下肢，夜间加重，影响睡眠，行走困难。查体见面部痛苦，行走艰难，左侧直腿抬高受限，腰4~5椎及骶1椎两侧肌肉僵硬拒按，按压疼痛放射至左大腿、小腿后侧。舌质微紫，少苔，舌下络脉粗紫，脉沉紧而涩。辨证为肝肾不足，损伤经筋，气血瘀阻。

患者4岁，右肢瘫痪3年，患肢皮肤冰凉，肌肉萎缩，肢体畸形，嵴柱前凸侧凹，膝后弓，马蹄足、外翻，丧失行走功能。舌红少，脉细数。中医诊断五迟五软，证型肝肾不足型。病因温热之邪侵犯肺胃，耗伤阴液，病及肝肾，导致筋脉失养。病位在右肢，肝肾。