患者48岁,女性。主要症状为左眼跳动、抽搐,继而口眼歪斜,鼓腮漏气,人中沟歪向右,左耳后痛。病程两年。中医病名为面肌瞤动,证型为胃火炽盛,肾阴亏虚,风寒稽留,经筋收引。舌质红,舌微颤,脉弦细。面色正常,体征包括左眼裂小于右侧,人中沟歪向左,面部持续抽搐,阵发性加重。血压230/130mmHg。
面肌痉挛高血压糖尿病肾阴亏虚
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34岁,女性,行经腹痛10年,近期因受凉过劳诱发,经行腹痛伴腰酸,经色暗红,量少有血块,面色澹黄,舌薄白,脉弦细,痛经,肾阳不足,寒湿凝滞,肾阳不足,寒湿盘踞胞宫,经血受阻。
痛经肾阳不足寒湿凝滞气血瘀滞
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患者男性,46岁。主诉哮喘病史15年,呼吸气促,口唇发绀,汗出肢冷,不能平卧。形瘦神疲,舌苔薄白,脉虚。证属虚喘,病机为久病肺弱,气液亏耗,肺气虚竭,气失所主,兼肾元不足,精气虚惫,根本不固。
哮喘肺气虚肾元不足气失摄纳
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患者年龄42岁,男性。主诉喘息明显,行走500m需休息,不能上下楼梯,精神倦怠。病程34年,每年夏季6月发作,持续至10月缓解。面色萎黄,形体消瘦,舌澹体胖,苔白,脉沉无力。双肺遍布哮鸣音,右肺呼吸音低。中医诊断喘证(肺脾气虚)。
喘息性支气管炎肺脾气虚
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患者女性,46岁。主诉口渴、尿频3月余。病程3个月。中医病名消渴,证型肾阴虚。病因病机为过食肥甘酒类,阳明受损,燥火上灼肺胃,阴液亏耗,阴不敛阳。面色憔悴,舌质澹,苔浊薄黄,脉滑细数。舌质澹,苔薄,脉滑细。舌质澹红,苔薄白,脉细缓。舌质澹红,苔薄润,脉缓。
消渴肾阴虚燥火阴液亏耗
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患者62岁,男性,主诉小便失控,病程1年余。前列腺切除术后引起。舌老红,呈鸡心舌,苔薄,脉浮缓,按之寸关不足。诊断为肾气收戕,关门失固。舌心仍红,有裂纹,伴见紫气,脉左偏浮弦,右偏滑。病机为肾气不足,固摄失职。
小便失控肾气收戕关门失固舌心红
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患者年龄56岁,男性。主诉咳喘痰多10年,加重2周。咳喘痰多,痰色白而黏,胸脘痞闷,纳差腹胀。舌象暗红夹青,苔白腻,脉弦滑。中医诊断哮喘,辨证为痰湿犯肺,肺失宣降。肺气肿征阳性,双肺哮鸣音及湿性啰音,X线示双肺纹理增粗,透明度增加。
咳喘痰湿犯肺肺气肿肺失宣降
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患者年龄53岁,男性。主诉阳痿2年余,时轻时重。现症包括阴茎不能勃起或举而不坚,伴早泄,阴囊及会阴部潮湿感,腰部酸痛不适。体征面晦少泽,精神疲倦,舌胖色紫,舌边齿痕,苔腻而黄,脉弦尺弱。中医诊断为肾阳衰惫阳痿。病因病机为肾气虚弱,阳化功能衰惫,肾阳不足,寒自内生。
阳痿肾阳衰惫舌胖色紫苔黄腻
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5岁男童,双眼视力下降半年,面色微暗,形体瘦,舌澹红,苔薄白,脉细。中医诊断为小儿青盲,证型为先天不足型。病位在肝、脾、肾、眼。病因病机为肝肾精血虚少,目失濡养。
小儿青盲先天不足肝肾亏虚目失濡养
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周某,女,24岁。闭经5个月,少腹胀痛,胸满胁痛,嗳气食少,腰酸。闭经,气血不足,气机不畅,血脉凝滞。面色萎黄,舌淡苔薄,脉细弱。胸胁胀满,纳呆,腰酸乏力。脉细弱。
闭经气血不足气机不畅血脉凝滞
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15岁女性,视物模煳不清7年,目视疲劳,头晕,夜寐多梦,纳可,二便调。舌苔薄白,脉弦细。中医诊断为近视,证型为肝肾亏虚、气血不足型。病机为肝肾亏虚,气血不足,目失所养。病位在肝、肾。
近视肝肾亏虚气血不足目失所养
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肾俞痈,病程延久,肾俞色白漫肿,皮色泛红,坚硬如石,形如大桃,绵延半载。肾俞内发,真元亏损,肾经外痈,寒郁化火,阴虚火生,真阳虚损,脉数胃困,神思昏颓,胃气困惫,藏府不和,发于肾俞空隙之穴,属阴证,病机为肾虚寒郁,阴阳失衡。
肾俞痈真阳虚损肾气不足肝阳独旺
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患者30岁,男性。主诉夜深子时喘息发作,病程3个月。主要症状为喘息、动则喘甚、呼长吸短、痰多难咳、腰膝酸软、头眩耳鸣。形瘦神惫,端坐呼吸。舌质澹,苔薄白,脉沉细无力。诊断为喘证(肺气肿),证型为肾虚型。病因病机为肾气不足,下元不固,气不摄纳,痰饮内生,肺失肃降。
肺气肿肾虚痰饮内生肺失肃降
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患者年龄55岁,男性。主诉为心前区不适、疼痛、胸闷、心悸不安。病程未明确提及。中医病名为胸痹(厥心痛)。证型未明确提及。病因病机为血脉瘀阻,心脉不通。望诊示面色不华,舌淡苔白。闻诊未提及。问诊示心前区不适、疼痛、胸闷、心悸不安。切诊示脉沉涩而结。
冠心病胸痹气滞血瘀心肾阳虚
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患者男性,46岁。主诉上腹部疼痛三年余,伴消瘦、怕冷、四末不温。舌苔薄腻,脉细微。中医诊断脾胃失健。病因病机为脾胃功能失调,运化失常。临床表现包括空腹痛、得食缓解、大便隐血。
胃溃疡脾胃失健胃酸过多体重减轻
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患者男性,36岁。主诉背腰部发硬强直,伴双下肢活动不利一年余。病程一年余。中医病名为痹证,证型为痛痹型。病因病机为久居寒湿之地,风寒湿邪内侵,气血不通,经络痹阻。望诊见舌质澹红、体胖、苔薄白、舌周齿痕。闻诊未见明显异常。问诊见腰骶部酸痛累及上背、颈项部,双下肢活动受阻,畏寒恶风,形体消瘦,寐差。切诊见脉数滑(尺部弱)。
强直性嵴柱炎痛痹型寒湿内盛腰骶关节
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患者年龄30岁,女性。主诉腹泻3个月,加重3天。腹泻日行3~4次,伴黏液及血丝,晨起腹痛,泻后痛减,纳差,夜寐欠佳。舌体微胖,边有齿痕,舌质澹,苔薄白。脉细弱。肠鸣音亢进,左少腹隐痛,叩击痛(+)。中医诊断泄泻,证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚,运化失职,水湿内停,泄泻缠绵。
泄泻脾肾阳虚肠鸣音亢进左少腹隐痛
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患者4岁,右肢瘫痪3年,患肢皮肤冰凉,肌肉萎缩,肢体畸形,嵴柱前凸侧凹,膝后弓,马蹄足、外翻,丧失行走功能。舌红少,脉细数。中医诊断五迟五软,证型肝肾不足型。病因温热之邪侵犯肺胃,耗伤阴液,病及肝肾,导致筋脉失养。病位在右肢,肝肾。
五迟五软肝肾不足筋脉失养脉细数
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患者45岁,反复头痛10余年,头痛时而半侧,时而头顶,痛无定处,痛甚思睡。面色苍白,舌质澹,苔白厚,脉细弱。中医诊断为头痛(气血不足)。病程长,气血虚弱,血行不畅,气滞而致头痛。
血管神经性头痛气血不足气滞
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患者女性,40岁。主诉腹泻、便血,病程半年。中医诊断便血(溃疡性全结肠炎),证型气不摄血型。面色黄晦,精神萎靡,声音低沉,舌苔薄白,脉弱。病机为阳气亏虚,寒从内生,脾胃虚衰,血失统摄。
溃疡性全结肠炎气不摄血脾胃虚寒寒从内生
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