肾俞

13岁男性，皮肤多处出现白斑，病程3年，白斑面积逐渐增大，不痛不痒，位于前额、颈部、下腹部，舌质淡，舌苔薄白，脉和缓有力。病位在皮肤，病因与风邪有关。

16岁男性，右侧腰部持续疼痛，畏寒发热，壮热不寒，口干咽燥，渴不欲饮，右腰部疼痛拒按，入夜尤甚，纳差，腹部胀满疼痛，小便短赤，大便秘结。右侧腰部肾俞穴及外上缘处腰肌强直，局部红肿稍隆起。白细胞总数升高，中性粒细胞比例增高，X光显示腰椎向右侧弯曲，右肾阴影增大。中医诊断肾痈，病因病机为流注余毒淤热流窜筋脉，内阻肾络。

患者62岁，女性，主诉双下肢震颤6~7年。中医诊断颤证，证型为肝肾阴亏，风阳妄动，二跷失常。主要症状为双下肢震颤间歇性发作，每日2~3次，每次持续2小时左右，伴面赤、表情呆滞、反应迟钝、语声低微。舌质嫩红，舌苔厚，脉细滑。

荣某，女，58岁，主诉术后尿闭12d。病程12d，小便点滴不出，腹部膨隆，需导尿。面容疲惫，头汗大出，手足发凉，唇口焦干。舌澹苔白，脉沉弱。诊断为癃闭（尿潴留），证型为肾阳衰惫型。

患者62岁，女性。主诉失眠，伴有烦躁易怒，病程15年。月经紊乱，夜寐不安，烦躁，头晕头痛，神疲乏力，记忆力减退，胸闷口苦，多疑易怒，欲哭闹方得舒。形瘦面，舌质淡红苔光，脉弦，尺无力。中医病名属更年期综合征，证型为气阴两伤，阴虚阳亢，五脏失养。病因病机为肾水亏损，心阳浮越，心阴虚不能敛阳，导致心悸、头晕、盗汗等症。

患者女性，48岁。主诉心悸气短4年余。主要症状包括心悸气短、失眠健忘、头晕耳鸣、背腰酸楚、大便干、月经量少、色黑有块。面色少泽，舌红体瘦有裂纹，苔白，脉沉细弦。中医诊断为心悸，证型为阴虚火旺。病因病机为阴血方虚，虚火上升，扰乱神明，心主不安。

17岁男性，双眼睑下垂伴四肢无力半年。形体消瘦，发育较差，语言低微，双眼睑下垂，眼裂变小，眼球活动灵活，四肢肌肉萎缩，肌力减弱，肌张力低下，生理反射低下，舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断痿证，病机为脾胃虚弱，气血生化乏源，中气不足。

患者男性，38岁。反复口腔、会阴溃疡7年，伴腹痛、腹泻、鼻衄、咯血、大便带血，身体疲乏，心悸心慌，午后潮热，多汗口渴，食欲减退，小便色黄。舌苔薄黄，舌质较红，脉沉细而数。中医病名白塞综合征，证型气阴两虚，蕴湿滞络。病因病机为脾肾阴虚，湿热郁阻经脉。体格检查见两眼结膜充血，咽红，双侧扁桃体中度肿大，左下腹轻压痛，会阴部溃疡。辅助检查示血常规白细胞升高，尿常规正常，大便常规潜血阴性。

男，42岁，左少腹间歇绞痛3月余。左少腹肌微强，触痛(+)，舌质红，苔黄腻，脉滑。中医诊断砂淋（湿热证）。主症为左少腹绞痛伴会阴放射痛，排尿不利、量少色黄杂有血。病程3月余。病因与饮食辛燥、少饮水有关。

患者男性，39岁。右半身及头部麻木不知温热4个月。右手指疼痛、运动欠灵活、无力，洗热水澡部分皮肤不知温热，出汗少，头晕，步履乏力。面色澹，舌苔薄根腻，脉细弦带滑。右面部痛温觉减低，右侧颈椎2~胸椎12痛温觉明显减低，右手握力差，角膜反射右侧低于左侧。诊断为痿证，属嵴髓空洞症。

患者67岁，女性，腰痛3年，伴双下肢疼痛麻木3个月。腰痛伴双下肢疼痛麻木，面色苍白，精神不振，四肢发凉。腰椎生理曲度变直，腰3~腰5节段椎管狭窄，压痛阳性，叩击痛阳性，腰椎活动受限，双侧小腿前外侧皮肤感觉减退，左侧膝腱反射减弱，脉象沉细无力，舌象澹微白苔。腰椎管狭窄症。肾气亏虚，慢性劳损，外感风寒湿邪。

女，57岁，颈项部疼痛，咽喉部有堵塞感1年余。颈背部疼痛不适，偶有右手麻木，咽喉异物感，咯之不出，咽之不下，伴头痛、胸闷、烦躁、不寐、纳少。面色苍白，舌质澹，苔薄白，脉沉弦。颈椎生理曲度变直，颈4~6椎体前下缘有唇样骨质增生。肝气郁结，气血不足。

62岁男性，右手足酸重麻木，病程2个月。主诉右手足酸重麻木，发作于1月20日，持续2个月。现病史见头痛、指尖臂腿麻木、入夜心跳、失眠、气急、右肢无力、四肢不温、大便秘结、腰酸、面颊跳痛、牙痛。舌薄根腻，舌体有牵强感。脉左弦、右弦细。诊断为肝阳素亢，外风入络传经，痰湿为患，肥人气虚，水亏木旺。

男，38岁，咳嗽、痰中带血、胸痛、精神疲劳，病程长期。肺结核，真阴久虚，阴虚则气火失敛，虚火上炎，肺金受灼，肺络受损。体质瘦弱，精神疲倦，咳嗽痰多质稠夹血，胸膺作痛，睡眠欠宁，舌薄苔，脉细数。

女，50岁，右踝、趾关节肿痛3年。关节肿痛反复发作，阴雨天气加重，步行困难，踝微肿，趾呈梭形肿大，关节活动受限，腹胀纳呆，眩晕，小便短涩，大便时溏。面色无华，舌质澹，苔薄腻，脉沉细。中医诊断骨痹，病因病机为正虚复感寒湿外邪，凝滞经络，气血不通。

患者年龄32岁，主诉早泄2年余，阴茎接触阴道不及一二分钟即射精，伴腰痠腿软，神疲乏力。舌苔薄白，脉沉细。中医诊断为下元虚惫，精室失固。病因病机为房事过度。

3岁女性，间歇性腹泻1年，伴发热9天。神志清楚，热性病容，舌苔薄白，脉弦滑。腹泻呈水样便，夹未消化食物和黏液，每月发作3~4次，每次持续5~6天。发热呈周期性，体温38℃~40.2℃，伴呕吐、精神不振、面色晦暗。久病伤阴，脾肾两虚，运化失常。

13岁男性，语言交流障碍伴有行为异常10年。舌红，苔薄白，脉细偏数。中医诊断为阴虚阳亢之语迟（自闭症）。病因先天禀赋不足，肝肾阴精不足，病机阴精不能荣养脑腑，阴不制阳，肝阳亢进，心火上扰，脑窍不利，言语表达不清，不愿交流。

患者15岁，男性，主诉左眼睑下垂，眼球运动不灵活，复视，病程3个月。舌嫩无苔而有裂纹，脉弱。中医诊断为脾肾两虚，以脾虚为主。望诊见舌嫩无苔有裂纹，切诊见脉弱。问诊见眼睑下垂、眼球运动受限、复视。体征包括眼睑下垂、眼球运动不灵活、复视，身体其他部位肌肉未见累及，体力较差。

27岁女性，月经错后，半年来潮一次，病程三年。经前乳房发胀，小腹坠痛，两胁满闷，嗳气稍畅，腹胀纳差，腰部酸困。舌苔薄白，脉弦细而涩。中医诊断为月经后期，辨证为肝郁气滞，血淤肾虚。