患者30岁,男性。主诉口中氨味、口干苦、口黏腻、小便泡沫多、夜尿多、大便偏干、腰膝酸软、畏寒、耳鸣。病程较长。中医病名慢性肾炎,证型脾肾阳虚,湿热蕴毒。舌质红,苔黄腻。脉小弦滑。尿常规蛋白(++)、潜血(++),肾功能SCr 148μmol/L,BUN 8.12mmol/L。
肾功能不全慢性肾炎脾肾阳虚湿热蕴毒
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73岁男性,眼睑肿伴镜下血尿13年,加重伴下肢肿1个月。长期眼睑肿,伴有镜下血尿,提示可能存在肾脏疾病。2004年因胸壁结核治疗过程中出现过敏反应,使用左氧氟和异烟肼,可能对肾功能有一定影响,导致Cr升高。
肾功能不全肾病综合征血尿
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患者49岁女性,主诉慢性肾小球肾炎10余年,肾功能不全,皮肤瘙痒严重,夜不能寐,精神不振,嗜睡,疲乏,双下肢无力,心烦急躁,大便干结,小便短少,恶心欲吐。诊脉弦滑数,舌红苔黄垢厚,血肌酐7.4mg/dl,尿素氮82mg/dl。中医诊断湿热蕴郁成毒,深入血分,将成关格之证。
肾功能不全慢性肾小球肾炎血分热毒三焦蕴热
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患者21岁,男性。间发水肿、腰困、尿泡沫多3年。恶风,腰酸困,双下肢水肿,尿泡沫多。舌质暗红,舌苔薄润。脉沉细。中医诊断水肿。证型为体虚风邪犯肺,肺失清肃,水液输布失常,侵渍于肾,流溢下肢。病因病机为体虚外感风邪,肺失宣降,水液代谢障碍。
肾功能不全肾病综合征体虚风邪肺失清肃
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患者28岁,男性。主诉卧床不起,周身浮肿,面肿如斗,面色㿠白,形寒怯冷,神疲纳呆,泛泛欲呕,小便短少。苔白质淡胖,脉沉细。诊断为脾肾阳虚,水湿潴留,气虚血淤。病程自1978年起,今年初复发,诊断为慢性肾炎肾病型,氮质血症。
肾功能不全慢性肾炎脾肾阳虚水湿潴留
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女性,55岁,腹胀满膨隆,腹水+++,下肢及颜面浮肿,尿少,恶心呕吐,手足心热,口干苦。舌赤苔厚腻,脉滑。中医辨证为脾胃湿热,水与热互结于中焦,健运失司。血浆白蛋白26g/L,血肌酐350μmol/L,尿素氮18.7mmol/L,血压154/100mmHg。尿蛋白+++,颗粒管型+。治疗后尿量增多,水肿消退,腹部宽松,饮食改善,尿检蛋白+,血肌酐115μmol/L,尿素氮7.0mmol/L,舌苔白,脉滑。
肾功能不全肾病综合征脾胃湿热水热互结
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患者,男,65岁。全身浮肿,恶心呕吐,尿短少,腰酸膝软,大便不通。脾肾虚衰,湿浊泛滥。舌澹,苔白稍腻,脉濡数。舌澹红,苔白,脉濡稍数。舌澹红,苔白,脉沉细。
肾功能不全脾肾虚衰湿浊泛滥水肿
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男,48岁,慢性肾盂肾炎伴肾功能不全,病程十二年,肾功能不全三年。全身乏力、恶心呕吐、食量锐减、腰部酸痛、面色灰暗、心悸。舌淡暗有齿痕,苔白薄腻,脉细弦。
肾功能不全慢性肾盂肾炎脾虚湿困肝肾阴虚
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患者33岁,男性。主诉头昏、乏力,病程2年。中医病名虚劳,证属湿热中阻,浊邪壅结。舌红苔白腻,脉弦滑。尿蛋白(+++),血肌酐463μmol/L,尿素氮17.8mmol/L,尿酸471μmol/L,双肾弥漫性病变,双肾血流减少,左心增大,右室壁增厚,血压140/100mmHg。
肾功能不全慢性肾炎湿热中阻浊邪壅结
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男,47岁,疲劳乏力,小腿抽筋,足跗水肿,大便干结,尿有泡沫。肾功能异常,肾功能病程1年。舌淡苔黄腻、质略暗有齿印,脉细。肝肾亏虚,气阴两伤,痰瘀互结,湿浊内蕴。
肾功能不全多发性骨髓瘤肝肾亏虚气阴两伤
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患者年龄65岁,女性。主诉尿频尿急尿痛及腰痛,病程9年,每年发作3~6次。主要症状包括小便频急、点滴而出、便意不尽、腰痛腰酸、少气懒言、身微热。舌胖齿痕,苔根腻微黄,舌下系带青紫,脉滑细无力,左肾区叩痛(+)。中医诊断为脾肾气虚。病因病机属脾肾气虚,兼有湿热瘀阻。
肾功能不全慢性肾盂肾炎脾肾气虚尿路感染
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男性,45岁,腰酸痛、乏力,蛋白尿,肾功能不全,病程4年,大便溏,日一二行,舌黯澹,苔薄,血肌酐120μmol/L,尿Pro(+),腰痛,脾肾亏虚证,脾运失健,瘀浊内生
肾功能不全腰痛脾肾亏虚蛋白尿
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患者50岁,男性,主诉头晕、头痛伴恶心、食欲不振2个月,加重一天。高血压病3级,慢性肾功能不全氮质血症期。精神不振,面色萎黄,手足欠温,头晕乏力,食欲不振,畏寒喜暖,夜尿频繁。舌质紫黯,舌苔白腻,脉弦滑。辨证为阴阳俱损,阴虚阳亢,瘀浊内滞。
肾功能不全高血压虚劳阴虚阳亢
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患者40岁,女性。面浮肢肿,神疲乏力,气短纳差,腰膝酸软,腹胀,下肢浮肿,小便短赤混浊、泡沫多,大便溏。舌质偏红、苔白微腻,脉细。中医诊断水肿,证型脾肾气虚,湿蕴化热。病程5年,迁延不愈。
肾功能不全慢性肾炎脾肾气虚湿蕴化热
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患者24岁,女性。眼睑下肢浮肿,面色白,四肢逆冷,腰背酸痛,纳呆食少,大便时溏。舌质澹,边有齿痕,苔白。脉沉迟尺弱。中医病名属水肿,证型为脾肾阳虚,水湿泛滥。病因病机为脾肾阳虚,水湿内停。
肾功能不全慢性肾炎脾肾阳虚水湿泛滥
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患者年龄65岁,男性。主诉身体消瘦、神疲畏寒、口干思饮、呕恶厌食、小便不利、全身浮肿、下肢发凉痠软无力、双膝关节疼痛、大便2日1行。病程近2月。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。舌苔黑厚,脉弦无力。
肾功能不全糖尿病水肿阴损及阳
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患者男性,45岁。主诉头昏胀、足跟痛、身麻、眠差、腰酸。病程十余年,肾功能不全三年,原有高血压。舌质偏红,苔薄白,脉细弦。病机属肾虚夹瘀,肝阳上扰。
肾功能不全慢性肾炎高血压肝肾阴虚
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女,67岁,慢性肾炎病史,浮肿明显,血压偏高,蛋白尿,血肌酐升高,血尿素氮升高,肾功能严重受损。尿闭不行,胸闷气急,头晕纳呆,身倦肢乏,神志尚清,精神萎软,嗜眠,苔小舌裂,脉细弦,下肢凹陷性水肿。阴阳两虚,气血俱伤,湿热内阻,气滞血瘀。
肾功能不全慢性肾炎尿闭湿热内阻
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15岁男性,颜面及四肢浮肿再发1月余。水肿(慢性肾炎肾病),证属皮水,日久水郁化热,三焦不利,气阴两伤。面色苍白,舌红,脉细数。咽红,扁桃体左侧I度肿大,双下肢凹陷性水肿(++),尿蛋白(+++),颗粒管型少许,血常规示白细胞升高,心率增快,肺部有干湿啰音,腹部膨隆,移动性浊音阳性,X片示两下肺炎,渗出性胸膜炎。
肾功能不全慢性肾炎肺炎渗出性胸膜炎
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患者45岁女性,主诉腰痛、颜面浮肿、小便涩痛、淋漓不尽,病程六年。舌质红,苔薄黄,脉沉细滑。中医辨证为阴虚火旺挟湿。B超示右肾萎缩伴功能不全,小便常规示红细胞、白细胞及脓细胞增多。
肾功能不全腰痛颜面浮肿小便涩痛
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