肾气丸

患者女性，43岁。主诉心悸、气短、腰酸、乏力半年。现病史见盗汗、虚烦不眠、纳食不香、神疲、口臭、停经。中医诊断为虚劳，辨证属脾肾亏虚。望诊见舌质红、苔薄腻。闻诊见口臭。问诊见盗汗、虚烦不眠、纳食不香、神疲、停经。切诊见脉缓。

女，51岁，头晕目眩2月余。眩晕，肾阴阳两虚证。患者年过五旬，肾气衰而天癸竭，虚阳上浮，上盛下虚。颜面潮红，自汗，心烦易怒，情绪激动时易发。舌澹红，苔薄白。脉弦略数弱。足胫欠温。血压160/105mmHg，眼底动脉变细，有交叉压迹。

12岁男性，全身作痒，两膝关节下生疮，眼睑浮肿，全身浮肿，面色红，头晕痛，口干，五心烦热，腰酸体倦，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为阳水，湿热毒邪型。病因病机为热毒挟湿，阻滞三焦。临床表现包括全身浮肿、面色红、头晕痛、口干、五心烦热、腰酸体倦、两膝关节下生疮、小便短赤、舌质红、苔黄腻、脉滑数。

患者50岁女性，主诉眩晕1年余。神疲乏力，肢凉喜温，时有升火，虚汗濡衣，腰背疼痛，夜尿频频，夜卧不宁，梦境怪诞，血压偏低，经血逐月递减，经期衍后。舌澹红，苔白水滑，脉沉无力。腹诊少腹松软无力，时有麻木。诊断为肾精、肾阳不足，冲任失养，脑髓空虚。

患者男性，42岁。小便淋漓刺痛，反复发作3年。纳差、神疲乏力、口渴喜热饮、大便时溏、耳鸣、腰膝酸软乏力、眩晕、畏寒肢冷、面色晦黯少华。舌质澹嫩，苔薄黄，脉两寸关微弱，尺脉尤甚。辨证为脾肾阳虚。

患者45岁，男性，病程19年，主要症状为咳喘、胸中闷胀、吐痰不利、面目浮肿、口唇指甲青紫、烦躁不安、不能平卧。中医诊断为慢性支气管炎伴肺气肿，证型为痰浊壅肺，肺气不降。望诊见面目浮肿，口唇指甲青紫；闻诊未提及；问诊见咳喘、胸闷、吐痰不利、烦躁不安；切诊未提及脉象。

70岁男性，颜面及四肢浮肿，病程5年。辨属肾亏不能制水所致。舌质澹，苔滑腻，脉细涩。

患者年龄20岁，男性，主诉遗尿20年。症状包括白昼小溲频数，夜晚梦中遗尿，冬季加重。中医诊断为遗尿，证型为元气不足，膀胱失约。病因病机为稚年体弱多病，元气不足，肾气不固，气化失司。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示病程长，症状持续，切诊未提及。

女，55岁，腰背胀痛，四肢麻木酸楚，病程4月余。头晕眼花，畏寒怕冷，腰酸耳鸣，夜多小便。面色无华，舌质澹，苔白，脉沉细无力。证属虚痹，病机为肝肾亏损，肾阳不足。

28岁女性，主诉小便色白如乳浆，尿后有不适感，病程自1961年妊娠4个月起，持续至今未愈。舌苔薄白，脉象细滑。中医诊断为脾虚不能运湿，膀胱气化不利，久病脾气下陷，湿邪下注，脾虚日久，肾气不足，膀胱气化不利不能分清降浊。

王某，37岁，男。主诉过敏性鼻炎史4年，遇冷风打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻窍粘膜肿胀光滑。形瘦，面色㿠白，舌淡、苔薄白，脉沉紧。平素怕冷，手足发凉，纳差，时常腹痛，大便不成形。中医诊断过敏性鼻炎（鼻鼽），证型阳虚外感，肺窍失和。病因病机阳虚外感，肺窍失和。

29岁女性，眩晕史二年，每年发作七、八次，伴头晕耳鸣、视物眩昏、天旋地转、神疲乏力、耳鸣腰酸、恶心呕吐、白带清稀、经期推迟、经色淡红。肾阳虚弱、寒水上泛清窍。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。

男，41岁，气逆咳嗽，病程未提及。咳嗽。肝胆之火犯肺，肺气不得肃降。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括气逆咳嗽，病史未提及。脉弦。

男，44岁，腰痛阳萎，阴茎及阴囊上缩，喜热怕冷，少腹寒冷拘急，病程三月。肾阳不足，寒湿内困。舌淡红，苔白腻而滑，脉寸微尺弦。双睾大小如常，阴茎上缩。前阴属少阴厥阴肝肾所主，厥阴肝脉为寒湿之邪所遏，得寒则拘急、遇温则缓。病在筋脉，因于寒湿，寒邪直中厥阴。

患者年龄8岁，男性。主诉自幼尿床，夜间每小时尿一次，纳食不香。中医诊断遗尿，辨证为肾气不足，下焦蕴热。症见面黄消瘦，舌质红，舌苔滑腻，脉象细数。舌象舌质红，苔滑腻，脉象细数。

患者年龄30岁，男性。主诉头痛、畏寒、眩晕，病程三个月。头痛有空虚感，精神不振，面白，乏力，嗜睡。舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医病名头痛，证型气虚头痛、肾阳虚衰、温补肾阳。病因病机气虚、肾阳虚衰、清阳不展。

患者60岁，男性。主诉为入睡即阴囊汗出，病程两年，近日加重。面色黧黑，舌质澹，苔薄白，舌边有齿痕，脉沉细。中医诊断为肾阳不足，阴不内守。

78岁男性，主诉小腹坠胀，排尿困难，尿细滴沥，食少，倦怠懒言，疲乏嗜睡，病程10余年。中医诊断中气不足，气血反亏。舌淡苔薄白，脉细弱。腹部检查少腹柔软，叩之无尿。

患者五旬余，腹胀纳呆，病程较长。面色萎黄略黧黑，腹大如鼓，皮薄色亮，脉络显露，时有肠鸣，纳差，尿少，大便数日不解。脉沉缓无力，舌质暗紫，苔白滑润。诊断为脾肾阳虚，阳虚生寒，寒凝血瘀。

患者71岁，主诉前列腺增生年余，排尿滴沥不爽，少腹及尿道刺痛，遗尿4~5次。口不干，怕冷，面色少华。舌澹红苔薄白，脉细沉。中医诊断高年肾气亏虚，膀胱气化不利。病因病机为肾气亏虚，膀胱气化失司。望诊面色少华，舌澹红苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见排尿异常、怕冷、口不干。切诊脉细沉。