肾气丸

患者女性，48岁。主诉食少体倦，溲急欲尿，量少不畅。精神困顿，肢疲乏力，面色白，口唇少华，动则气短，头目昏眩。小腹憋胀，按之如球。舌质澹，苔薄白，中有微腻。脉象沉弱无力。中医诊断为劳倦伤脾，气虚癃闭。病因病机为劳倦伤脾，气虚不运，脾病累肾，中气不足，膀胱气化无权。

男，58岁，胃痛阵作，吐鲜血，胃吻合口充血水肿，病程较长。吐血，气随血去，阳气不守。面色萎黄，舌淡红苔薄黄，脉细软无力。神疲乏力，胸脘懊恼作痛，恶心呕吐，吐食物残渣夹鲜红血块，大便稀而色黑，手足发冷。

女，33岁，自幼发胖，月经不调，停经，胸胁乳痛，情志欠佳。舌边齿痕伴瘀斑，脉细弦。证属肝郁气滞。

患者小便淋漓，病程五年余。因醉饱房劳所致，近复感冒伤食，出现乍寒乍热。左右脉浮而带数，两尺重按无力，右尺更甚。中医病名属劳淋，证型为阴阳两虚。病因病机为脾肾两虚，膀胱气化不利，精气亏损，不能运化津液。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括醉饱房劳及感冒伤食。

患者年龄46岁，男性。主诉勃起功能障碍3年，伴早泄、腰膝酸软、手较凉。舌淡红，苔薄白，脉沉。中医诊断为勃起功能障碍、早泄，辨证为肾阳亏虚证。病机属肾阳亏虚，命门火衰。

患者年龄60岁，女性。主要症状为头巅及枕部空痛，记忆力减退，思维混乱，定向不清，全身乏力，食纳不佳。中医辨证为精髓不足，水瘀阻脑。望诊见面色晦滞，舌质黯红，苔薄白。闻诊未提及。问诊提示反应迟钝，动作迟缓。切诊见脉沉细而涩。病程未明确。

患者56岁，女性，主诉全身高度浮肿，伴肚腹膨胀、恶寒无汗、食少身疲、大便溏薄、小便不利。中医病名：水肿，证型：脾肾阳虚，水气不化；复感风寒，表气闭塞。望诊：舌质澹，体胖，苔白。闻诊：未提及。问诊：病程1年，近因感冒加重。切诊：脉沉弱。尿检：蛋白(++++)，上皮细胞(+)，红细胞(+)。病因病机：脾肾阳虚，水气不化；复感风寒，表气闭塞。

男，62岁，双下肢乏力、上楼气短、心悸，病程年余。舌质胖暗，苔薄白，脉沉细尺弱。心肾虚兼血瘀。

患者年六十余，形体瘦弱。痰喘息粗，夜不能寐。脉甚微细。中医病名属痰喘，证型为气虚。病因病机为肺肾气虚，精气内夺，气逆于上而发喘。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未明确描述，脉象微细。

女，49岁，咳喘反复发作3年。主症为咳嗽频作，白痰质稀易咯，畏寒肢冷，舌淡红，苔白，脉滑。两肺可闻及散在干湿啰音。中医诊断为咳嗽，证型为寒饮伏肺，外寒里饮。望诊见舌淡红，苔白。闻诊未见明显异常。问诊包括咳喘、白痰、畏寒肢冷、舌苔脉象。切诊见脉滑。

患者年龄29岁，女性。主诉尿短、尿频、排尿时尿道灼痛、口渴喜热饮、神倦乏力、怕冷、纳谷不香、大便溏薄、白带多而无臭。中医病名慢性肾盂肾炎。证型肾阳不足，下寒上燥。病因病机肾阳不足，水气不利。舌淡红有齿痕、苔白。尿检白细胞(+)，上皮细胞(3~7)。

王某，38岁，妊娠4个月，小腹坠胀，小便不通，胃呆腰酸，病程一昼夜。肾气不足，胎位下垂。面色无华，舌苔薄白，脉细滑。腰酸，子宫位置后倾，食欲不振，头眩目花，便溏。

患者47岁，女性。耳鸣、夜尿频多、腰膝酸软、视物不明、两目干涩、口干、手心热、足凉。舌质稍红，苔薄而少，脉沉细。辨证为肝肾阴虚，虚火内扰，后辨为肾阳亏虚，虚火内扰。舌质稍红，苔白微黄，脉沉细。

55岁，食欲不振，恶心欲吐，皮肤变黄，肝区触痛，大便灰白，尿三胆阳性，肝大，腹水，黄疸，脾肾阳虚寒湿中阻，面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟，腹胀，精神萎靡，脘闷纳差，大便稀溏，心悸气短，脉大无力。

男性，65岁，主诉视力下降、头重脚轻，病程约4个月。糖尿病病史18年，主症包括口渴喜热饮、尿频色白、纳差、面色皖白、头晕、少气懒言、畏寒、四肢发凉、阳痿。舌澹暗，苔稍白腻，脉沉细。辨证为脾肾虚寒，病因病机为脾肾阳虚，寒湿内盛。四诊见面色皖白，舌澹暗苔白腻，脉沉细。

51岁男性，腹痛泄泻3天，得温痛减，泄泻一日20多次，口干，恶心，腹痛即泄，泻后痛减。舌苔薄白，脉右弦紧，左沉缓。证型为肝胃不和，寒积不化。

男性，25岁，浮肿、乏力两年。脾肾阳虚，水湿内停。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细。

患者62岁，男性。主诉心悸、乏力、咽中阵发性紧缩感3年。现症见咽喉发紧发憋、胸闷隐痛、心悸怔忡、腰酸痛、精神不振、乏力倦怠、阳痿、肢冷。舌质淡红，苔白。脉沉涩、或结代。心电图示左束支传导阻滞，频发早搏，心肌供血不足。中医辨证为肾心痛。

患者女性，43岁。眩晕1个月，伴心悸易惊，性情急躁，夜睡多梦，胸膈痞闷，大便较干。血压偏高，舌澹苔白厚，脉细缓，面部微浮，唇色红。中医诊断为肾阴亏虚，肾阳不足，水火失济，肝木失涵。病机为阴虚阳浮而为晕，阴阳不相接续而为厥。

患者40岁，女性。带下增多2个月。带下清稀如水，有腥味，月经量少，腰膝冷痛，畏寒肢冷，小腹坠胀，得热则舒，夜尿清长，大便溏薄。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。肾阳不足，任带失约。病机属肾阳不足，固摄失职。