肾气丸

患者年龄56岁，男性。主诉小便频多，尿浊1年。现病史见口渴饮水量多，腰膝痠软，夜寐不佳，身倦乏力，大便微溏。舌质红，苔薄白，脉沉无力尺甚。中医诊断为消渴，证型为阴阳两虚、中气不足。病机为阴阳两虚，中气不足。望诊见舌质红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见口渴、尿浊、腰膝痠软、夜寐不佳、身倦乏力、大便微溏。切诊见脉沉无力尺甚。

女，37岁，面部皮肤红肿、瘙痒，病程2年，遇冷风诱发。恶风，畏寒肢冷，腰膝酸软。舌澹白苔，脉右弦细、寸尺沉，左沉细而缓。中医病名：瘾疹，证型：阳虚失煦，风寒束表。

患者男性，30岁。主诉小便不利，尿不尽，伴小腹及前阴部疼痛，腰酸。病程未明确。中医病名前列腺炎，证型阳虚夹瘀夹湿。舌质淡，苔薄白，脉沉细。辨证病在脾肾，阳虚夹瘀夹湿。舌质暗红，苔薄白，脉沉细微数。舌质红，苔微黄腻，脉沉微弦。

女，34岁，眼睑及两下肢浮肿1周，头昏乏力，纳差恶心，面色萎黄，腰酸肢冷，尿少，血压24/14kPa，贫血貌，两下肢凹陷性浮肿，尿蛋白(+++)，颗粒管型(++)，红细胞(+)，血肌酐238umol/L，尿素氮15mmol/L，脾肾阳虚，水湿泛滥，气虚血瘀

患者气短有痰，小便赤涩，足跟作痛。肾虚，病机为肾虚而痰饮。尺脉浮大，按之则涩。

尾闾酸痛，小溲混浊，胸膺不舒，纳少头痛。脾肾阴阳两亏，排泄失司，络有痰瘀。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确。

患者36岁，主要症状为房事后小腹疼痛如绞，腰痛如折，需卧床休息2-3天，夜尿甚多，病程3年。舌淡胖嫩无苔，脉细无力，两尺尤甚。病机为命火不足，中气虚弱。

患者年龄22岁，男性。周身浮肿半月余，颜面及肢体明显，头痛位于两颞，小便量少色黄赤，按压胫部有凹陷，胸腹腰部有压痕，口干唇燥，咳嗽上气，腰腿酸痛。舌净无苔，脉浮而弦。中医诊断为风水证，属水邪浸肺，溢于肢体。望诊见舌净无苔，闻诊未提及，问诊见浮肿、头痛、小便异常、咳嗽、腰腿酸痛，切诊见脉浮而弦。

45岁男性，面色虚浮淡暗，形体憔悴，头晕神疲乏力，腰酸腹胀，纳少口苦，大便干结，日一行。既往有甲亢病史，术后出现上述症状。脉细软，舌淡胖而暗，苔薄黄而滑。辨证为肾阳虚衰。

患者遍体肿急，脐突背平，病情危重。肾阳衰微，水邪壅盛，伤阳气，碍气机。面色晦暗，舌淡胖，脉沉细。唇黑，腰背、足心、缺盆平满。病程急重，属阳虚水肿之重症。

患者年龄58岁，男性。主诉自汗、畏风寒、腰冷酸软、倦怠乏力、纳差食少。舌淡，脉缓弱。中医病名为桂枝汤证，证型属阳虚气弱。病因病机为体虚、纳少。望诊见舌淡，闻诊未提，问诊见自汗、畏风寒、腰酸、乏力、纳差，切诊见脉缓弱。

男，52岁，病程5年余。腰酸，夜尿频，晨起眼睑浮肿，下肢麻木作冷，刺痛，阳痿。舌淡，苔薄白，脉细软。消渴病，肾虚不能摄纳，下元衰弱。

男，74岁，鼻流清涕反复发作10余年，腰膝酸软，畏寒肢冷。舌质澹，苔白，脉沉细而弱。中医病名鼻鼽，证型肾气不固。病因病机肾气亏虚，摄纳无权，阳气耗散，风邪内侵。

患者60岁，男性。主诉周身刺痛，畏寒肢冷，病程八年，秋冬发作，夏季缓解。面色晄白，舌胖大而暗淡，脉沉细涩。中医诊断为肾气亏损，瘀血阻遏脉络。病机为肾气不足，血行不畅，瘀血内停。辨证属肾气亏损，血瘀脉络。

陈某，28岁，男性。主诉婚后两年未育，病程较长。面色白，腰膝酸软，头晕耳鸣，自汗，不耐劳作。舌质澹红，苔薄少，脉双尺沉细。证属肾精衰薄，病久阴精暗流。精液常规示精子极少，活力弱，尿蛋白（++）。

患者产后惊悸，饮食不进，面少精彩。中医病名惊悸，证型心气虚甚，痰邪侵扰。病因病机为少时因惊受损，伤其君火，心包气散，痰得留之，产后大虚，痰因虚动。望诊面色不华，舌象未提。闻诊未提。问诊见惊恐忧患之状，一端执想，数日才已。切诊脉未提。

4岁男性，主诉慢性肾炎反复发作1年余，近3月因感冒复发出现全身浮肿、面色萎黄、精神疲乏、腹胀便溏、尿少。舌澹，苔薄白，舌边见瘀点，脉沉细。诊断为脾肾阳虚，水湿内停。

35岁女性，尿涩不畅月余，头痛眩晕，腰膝酸软，食欲不振，疲倦乏力，小便淋漓灼热刺痛，舌质红，苔薄黄腻，脉细数，湿热下注，津液耗伤。

患者年龄75岁，男性。反复咳喘10余年，加重伴呼吸困难。呼吸困难，活动更甚，短促难续，胸部满闷，心悸咳嗽，吐清稀白泡沫痰，耳鸣，夜尿频数，手脚凉，唇青面紫，自汗出。舌黯澹苔薄白，脉沉细。中医病名肺肾气虚证。病因病机为肺虚及肾，金不生水，肾气衰惫，肺不主气，肾不纳气，气虚不能布津，津凝为痰，血液瘀滞。

28岁男性，腰以下肿甚，阴囊肿大，腹胀满，口黏而干，尿少色赤多泡沫，尿量约500ml/24h。总蛋白4.8g%，白蛋白2.4g%，总胆固醇310mg%，尿蛋白（+++），颗粒管型3～5个。辨证为湿热壅滞下焦。舌淡红略胖，苔薄白，脉沉滑。