患者年龄22岁,男性。主诉下肢水肿伴发热2年。中医病名狼疮性肾炎。证属脾肾两虚,水湿内停。舌质红,舌苔薄白,舌边有齿印。脉象细软带数。腰酸膝软,精神疲乏。尿常规检查蛋白(+++~++++),红细胞少量,白细胞少量。
狼疮性肾炎脾肾两虚水湿内停
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患者32岁,女性,主诉周身浮肿、血压增高、蛋白尿、管型、肾功轻度损害、面色萎黄、眼睑轻度浮肿、脘腹胀满、食纳无味、气弱无力、肢体重着酸软、足踝部时肿。舌澹红,苔薄白,脉沉。诊断为脾胃虚弱,水湿精微失于运化,湿邪留连。
慢性肾小球肾炎脾胃虚弱湿邪留连蛋白尿
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59岁女性,乏力,腰酸痛,口苦,恶心,便干,病程20余年,高血压病史,冠心病史,慢性肾炎,慢性肾衰竭失代偿期,舌质淡,舌苔白腻,脉滑,尿蛋白(+++),潜血(+++),血肌酐221.9μmol/L,辨证为湿热伤阴,脾胃不和。
慢性肾炎肾衰竭失代偿湿疹
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患者50岁,男性。双下肢反复浮肿1月余,病程半年。主要症状为下肢轻度浮肿、头晕乏力、夜尿增多、畏寒肢冷。体检见双眼睑及下肢轻度浮肿,轻度贫血貌,舌淡苔白,脉沉细。中医诊断为水肿,证型为脾肾阳虚。肾穿提示慢性间质性肾炎,尿蛋白++,血肌酐升高,血浆白蛋白降低。
慢性肾炎水肿脾肾阳虚阳虚
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患者23岁,男性。主诉口腔及阴部溃疡交替反复发作半年余。舌苔略白,脉滑。中医诊断狐惑病。辨证为肝郁伤脾,水湿不运,久则化热,湿热搏结于肝胆,蒸腐气血。病程半年,症状包括口腔溃疡及阴部溃疡反复发作,伴有大便偏干、小便黄。
狐惑病肝郁伤脾湿热内蕴肝胆失调
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女,30岁,尿频腰酸反复发作,病程近1年。尿频急,尿道灼热,腰酸胀,倦怠乏力,形体消瘦。面黄形瘦,气怯懒言,肾区叩击痛。舌淡红尖赤,苔薄黄,脉滑。慢性肾盂肾炎,气阴两虚,湿热蕴结。
慢性肾盂肾炎气阴两虚湿热蕴结尿频
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2岁男童,呕吐、浮肿、憋气,病程7天。颜面及下肢浮肿,精神恍惚,烦躁不安,心前区Ⅱ级收缩期杂音,肺呼吸音深长,腹胀,肝脾肿大,血压148/110毫米汞柱,舌质澹红,苔腻微黄,脉弦细。辨证为水气泛滥,下壅膀胱,上凌心肺。
急性肾小球肾炎尿毒症癃闭心肺功能紊乱
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患者36岁,女性,病程六年。主要症状为心前区阵发性剧烈绞痛,腰部及右胁下绞痛,恶心,口苦,大便干燥,睡眠差,形体肥胖,面色苍白。脉象寸尺沉弱,右关动数,左关弦细。舌质略澹,后根苔薄秽腻。中医诊断为胸痹绞痛走窜,证型为肝胃失调,心脾不和,阳气不宣,宗气阻滞。四诊信息包括面色苍白,舌质略澹,苔薄秽腻,脉象沉弱、弦细、动数。
心绞痛胆道炎胸痹肝胃失调
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患儿10岁,男性,主诉四肢紫红色皮疹,腹痛,双下肢及颜面水肿,尿少色深如洗肉水样,尿常规示肉眼血尿,蛋白(++++),RBC满视野。中医诊断血尿。舌质偏红,舌苔白,脉细。水肿,乏力,大便稀溏,每日2~3次。病程1个月。
紫癜性肾炎血尿蛋白尿尿少
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黄某,42岁,面部及手足浮肿1个月,伴头昏乏力,食欲不振,病程2年余。慢性肾炎,舌淡,脉沉细,血压240/160mmHg,尿蛋白(+++),红细胞计数3.11×1012/L,血红蛋白79g/L,肌酐255μmol/L,尿素氮15mmol/L,二氧化碳结合力16mmol/L。
慢性肾炎肾阳虚水停气阻血压高
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18岁男性,小便频急热痛,尿血,腰痛,发烧,头晕,浮肿,面色赤,舌质红,苔黄白,呼吸急促,脉弦数尺濡数。湿热型血淋。湿热下注灼伤血络。面色赤,舌质红,苔黄白,脉弦数尺濡数。呼吸急促。
血淋湿热下注尿血腰痛
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女,42岁,尿频急,腰胀痛,畏冷喜温,四肢冰凉,尿培养示葡萄球菌生长,体胖面白少华,苔白微黄而润,脉沉细而弱,辨证为膀胱湿热,后调整为阳虚寒盛,舌质淡嫩,苔白多津,脉沉微。
慢性肾盂肾炎膀胱湿热肾阳虚寒盛
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徐某,8岁,急性肾炎,全身浮肿,病程10天,小溲短少,大便尚通,舌苔薄腻,尿检蛋白(++),白细胞5~10个/HP,红细胞50~60个/HP。水湿壅滞,气化失司,证属皮水。舌苔薄腻,脉象未提,尿检异常,低热不清,尿色转清,浮肿已退,舌苔红润,纳谷尚和,便下亦润,尿检蛋白微量,红细胞10~20个/HP,尿检已瘥,舌苔薄润,低热鼻衄,便下尚调。
急性肾炎水湿壅滞皮水气化失司
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患者22岁,男性。反复双下肢浮肿伴泡沫尿4年。舌质淡、边有齿痕、舌苔薄白,脉细。中医诊断水肿。辨证脾肾两虚,水湿内聚。双下肢浮肿,乏力,足背肌肉疼痛作胀,口淡无味,稍有恶心,夜尿2~4次,见泡沫尿。尿蛋白(+++),潜血(++),血清肌酐153μmol/L,血浆白蛋白31.3g/L,24小时尿蛋白定量6.11g。病程4年。
水肿脾肾两虚水湿内聚
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王某,女,52岁,双下肢轻度浮肿2月余。舌质红,苔薄,脉细。中医诊断为水肿,属气阴两虚,脾肾不足证。二诊时舌质红,苔薄黄,脉滑细,诊断为气阴两虚,脾肾不足,兼有湿热内阻。三诊时舌质暗红,苔薄白,脉涩,诊断为瘀血证候。
水肿气阴两虚脾肾不足湿热内阻
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患者年龄63岁,男性。主诉头晕头痛,脘闷恶心,精神萎靡,倦怠嗜睡。病程未明确。中医诊断肾虚水泛,湿热内蕴。舌苔腻,脉弦滑。实验室检查提示肾功能异常。
慢性肾炎肾虚水泛湿热内蕴头晕头痛
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女,23岁,颜面虚浮,下肢浮肿,面色萎黄,纳呆恶心,周身乏力,尿量减少,500ml/24h。慢性肾炎,脾虚失运、清阳下陷、湿热留恋。面色萎黄,舌象未提,声音未提,气味未提,症状描述包括纳呆恶心、周身乏力、尿量减少,脉象未提。
慢性肾炎脾虚失运湿热留恋清阳下陷
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患者25岁,女性。主诉结婚4年未孕,月经周期延后,量少色暗,有块,经期腰痛腿酸。五心烦热,腰痛5年。带下量多色白粘稠。舌质红,苔薄黄,脉沉细微数。辨证为阴虚内热,冲任亏损。舌质红,苔薄黄,脉沉细微数。月经后期,量少色暗,腰痛,五心烦热。带下量多色白粘稠。舌红,苔薄黄,脉滑数。舌淡红,苔薄白,脉滑。子宫体增大,附件(-)。
不孕症阴虚内热冲任亏损气滞血瘀
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女,45岁,全身反复浮肿半年多。面色苍白,神倦,四肢冷逆,溲少便溏,腹部膨隆,下肢皮肤光亮。舌苔白,脉沉细。中医辨证为脾肾两虚,中焦气滞,水湿浸渍。舌淡苔白,脉沉细微弱。
慢性肾炎脾肾两虚中焦气滞水湿浸渍
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男性,54岁。周身浮肿,小便短少,腰痠痛乏力,下肢沉重5个月。颜面及下肢浮肿明显,腹部胀大,皮肤浮肿,面色萎黄不泽,胸脘痞满,腹胀呃逆,食欠佳,小便短少溷浊,大便不实,短气自汗,手足欠温。脉沉细滑,舌暗淡有齿痕,苔白稍腻。脾肾两虚,湿气不化。
脾肾两虚湿气不化浮肿腰痠
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