15岁男性,双下肢浮肿半月,伴疱疹、小便短赤、腰酸纳呆、大便少、口干。下肢浮肿按之有凹陷,舌黄薄腻,脉弦。西医诊断急性肾炎,中医诊断水肿,辨证为湿毒内侵,脾肾功能失常,水湿潴留肌肤。尿蛋白++,红细胞+十。
急性肾炎水肿湿毒内侵脾肾功能失常
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患者23岁,男性,主要症状为全身浮肿,小便黄少,乏力,气短不能平卧,口渴喜热饮。中医诊断为水湿泛滥。望诊见舌红苔薄,舌质舌尖红。闻诊未提及。问诊见纳少,口渴喜热饮。切诊见脉沉细。病程较长,浮肿遍及全身,伴有胸腔积液,尿检蛋白(卅),红细胞及脓细胞增多,血非蛋白氮及肌酐升高。
急性肾炎肾阳不足肺气阻遏水湿泛滥
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13岁女性 泄泻2日 恶寒发热,轻微头痛,腹痛腹泻,痢下少量黏冻,日行4~5次,肢体酸痛,口中黏腻,纳食减少 舌苔薄白微腻 脉浮弦 中医病名:痢疾 证型:时邪外感,湿浊内蕴
细菌性痢疾时邪外感湿浊内蕴表邪里滞
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患者女性,42岁。反复乏力、烘热、出汗3年,加重1个月。乏力肢软,烘热,汗多,时感心悸、气短,口干思饮,右侧腰痛,肩背酸痛,手指关节疼痛,尿频。颜面潮红,唇干红,舌质红,苔薄黄,脉细滑。中医诊断为虚劳,证属气阴两伤、肝肾不足。病因病机为肝肾阴虚,内生虚热,久病耗损元气,气阴两虚,肾虚摄藏失权。
狼疮性肾炎系统性红斑狼疮虚劳气阴两伤
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患者男性,60岁。反复肢体水肿,腰酸乏力,夜寐欠安。舌黯红,苔薄黄腻,脉细弦。中医诊断水肿,证型脾肾气虚,湿瘀阻络。病程15年。血压140/90mmHg,尿蛋白(++),隐血(+),红细胞58/μl。二诊尿蛋白(++),隐血(++),红细胞25/μl,三诊尿蛋白(+),隐血(+),红细胞12/μl。
水肿脾肾气虚湿瘀阻络湿热瘀血
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患者男性,40岁。主诉肾炎病史19年,反复迁延难愈,尿蛋白(卅),腰痛乏力,脘胀纳少,泛吐酸水。舌苔根黄腻,脉细。诊断肾虚脾弱,肝胃不和。病机为肾虚脾弱,湿浊内蕴,肝胃不和。舌象黄腻,脉细。
慢性肾炎肾虚脾弱肝胃不和脾肾两虚
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患者31岁,女性,主诉月经每先期,行过多如注,持续20天,色澹质稀,眩晕乏力,面色萎黄,有肾炎史。舌脉示脉细,苔薄边光略红。中医诊断为气血两亏,冲任失调。舌象示苔薄边光略红,脉细。二诊脉细重按微弱,苔薄边尖澹红。三诊脉细略数,苔澹薄。四诊脉细,苔澹薄。病机为气血大亏,冲任失固,气随血脱,统摄无权。
月经先期冲任失调气血两亏腰酸乏力
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18岁男性,主诉眼睑浮肿伴蛋白尿,病程3年。水肿(阴水),慢性肾小球肾炎,脾肾阳虚。眼睑及双下肢凹陷性浮肿,舌澹,苔薄白,脉弦滑。
慢性肾小球肾炎脾肾阳虚水肿蛋白尿
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患者年龄25岁,男性。主诉慢性肾炎3年,因劳累复发。症状包括面色㿠白、头昏神疲、腰酸骨楚、肢冷乏力、口干咽痛不欲饮、大便溏薄、尿清量少。舌淡苔薄白,脉濡细。诊断为肾阳亏损,脾阳不运。
慢性肾炎肾阳亏损脾阳不运
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患者62岁,女性。主诉腰痛,蛋白尿1年,近日加重。现症见周身乏力,消瘦,腰酸痛,不能站立,易外感,低热,面暗,皮肤疱疹,夜尿频,便溏,纳少。舌红苔白腻,脉细数。中医诊断腰痛,证属脾肾亏虚、肝气不舒。病程长,有自身免疫性肝硬化病史,右肾占位性病变,慢性肾炎。
腰痛脾肾亏虚肝气不舒
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患者年龄52岁,女性。主要症状为下肢肿、恶心呕吐、腹胀纳差、面色无华、神倦乏力、小便短少。病程10余年,发展为慢性肾功能衰竭,进入尿毒症期。中医病名为慢性肾炎、慢性肾功能衰竭、尿毒症。证型为脾肾两虚,湿毒浸渍。望诊见面色无华,舌澹红少苔。闻诊无特殊描述。问诊包括浮肿、尿量减少、贫血貌、食欲减退。切诊脉沉细。
慢性肾炎肾功能衰竭尿毒症脾肾两虚
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患者发热恶寒,颜面浮肿4天。曾淋雨受凉。舌质红,苔薄白,脉浮紧。外感风寒,肺气不利。颜面浮肿,小便量少,关节痠痛,周身乏力。面色苍白,舌象红,脉象浮紧。
急性肾炎外感风寒肺气不利风水相搏
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25岁女性患者,主诉慢性肾盂肾炎1年余,头面四肢浮肿,下肢尤甚,右腰酸痛,小便短赤浑浊如橘汁,怯寒甚,间或微热,不汗出,神疲肢倦,不思饮食,腹胀,口臭,大便时结时溏带血,头昏耳鸣,心悸健忘,寐多恶梦易醒,醒则难再入寐。舌根苔微黄腻,脉迟。
慢性肾盂肾炎湿热寒湿阳气虚
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女,40岁,失眠,烦躁,头晕,心慌,食欲差,全身无力,大便时干时稀,病程较长。脾肾俱虚,下焦湿热。面色苍白,舌苔白稍厚,脉沉细而缓。
肾盂肾炎脾肾俱虚下焦湿热失眠
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患者50岁女性,主诉乏力、心慌、恶心、纳差加重1个月。现症见乏力、心慌、头晕、恶心、纳差、肢体抽搐、便秘。舌暗红,苔黄厚,脉沉细弦。中医诊断关格,证型肾虚血瘀,湿浊内蕴。病机为脾肾两虚,水湿内停,湿浊中阻,清阳不升,扰乱心神,脾失健运,气血生化乏源,湿浊蕴久化热,久病致瘀。
慢性肾衰竭肾虚血瘀湿浊内蕴肝阳上亢
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39岁男性,主诉浮肿、尿短赤、腰憋困、下肢浮肿、小便灼热、口咽干燥、食欲差、手足时烧、身发冷、舌苔白腻、脉沉而不缓和。中医病名肾炎,证型脾阳不运,水湿浸渍。望诊舌苔白腻,闻诊无特殊描述,问诊有浮肿、尿短赤、腰憋困、口咽干燥、食欲差、手足时烧、身发冷,切诊脉沉而不缓和。
肾炎肾气虚损湿热
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患者65岁,女性,主诉右上腹疼痛伴眼白发黄4天。右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,眼白发黄,食欲减退、恶心、腹胀、便秘。巩膜及皮肤明显发黄,面部及下肢凹陷性水肿,肝肋下触及,有轻微压痛。黄疸,胁痛,浮肿。肝胆之气郁结不畅,脾肾之阳不振,水湿凝结中焦。舌苔薄白,根厚腻,脉沉细。
黄疸胁痛浮肿湿热
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患者年龄34岁,男性。主诉恶寒发热,腰痛尿少,一身悉肿,病程近一年反复加重。中医诊断为慢性肾炎,证型为脾肾两虚、湿热内蕴。现症见头昏乏力,腰酸膝软,夜寐梦扰,口苦心烦,时时欲呕,不欲饮食,小便量少,大便偏干。舌质红,苔黄腻,脉沉缓无力。面色晦黯,目窠浮肿,下肢凹陷性浮肿。尿检蛋白(+++),颗粒管型(++),肾功能异常,血压升高。
慢性肾炎脾肾两虚湿热内蕴头昏乏力
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患者29岁,女性。主诉亚临床甲状腺功能减退症病史2年,镜下血尿1个月。腰酸易疲劳,咽部不适,舌澹红,苔薄腻,脉细。辨证为先天不足,脾虚失运,肾气不足,湿热内蕴,血行不畅。气虚湿阻,气虚湿瘀阻络。尿常规提示隐血,红细胞增多。舌象澹红,苔薄腻或薄白,脉细。
慢性肾炎甲状腺功能减退症尿血气虚
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患者男性,36岁。双下肢凹陷性水肿反复发作1年。咽红不适,小便黄赤有泡沫,大便偏干,舌质暗红,苔薄黄腻,脉细数。辨证为水湿浸渍,瘀热互结。病机为湿热内蕴,瘀血阻滞,脾失健运,水湿不化,下注于肾,致水肿不愈。
水肿湿热互结脾肾阳虚肝肾阴虚
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