肾盂肾炎

患者19岁，女性。主诉发热头晕，排尿频急灼痛色红，右侧腰痛如杖，腿不能抬，心悸心烦，不思饮食。舌苔黄略腻，舌质发红，脉象沉滑。湿热下注，膀胱不利，小便红赤，尿时频急作痛，犹如淋状。苔黄腻质紫，湿热蕴蒸气分，漫布三焦之象。苔薄脉象沉弦，仍为湿热下注膀胱，厥少气化失宣。

患者49岁，女性，颜面及下肢浮肿反复发作4年余，伴手臂麻胀痛。舌澹红，苔薄白，脉缓。中医诊断肺脾肾气虚之水肿。病因为饮食不节，劳倦过度，天癸将竭，肺失通调，脾失转输，肾失开合，水液代谢紊乱，水湿内停。

女，39岁，腰部酸胀坠痛三个月，伴小便短少、色清，胃纳较差，夜寐欠安。舌质淡红，舌苔白稍腻，脉细濡。中医诊断为肾虚水聚、寒湿痹着。

女，32岁。尿频、尿急、尿痛反复发作7年，近1月加重。腰嵴酸痛，恶心欲吐。舌红，苔薄微黄，脉滑略数。肾区压痛及叩击痛。尿常规示蛋白(+)，白细胞(+++)，脓细胞(+)，红细胞(+)。中医诊断证属脾肾两虚，湿热未清。

患者女性，47岁。主诉怔忡、气短2个月。怔忡不安，头昏头胀，短气乏力，畏寒肢冷，夜尿频数，少寐多梦，腰腿酸软。舌体胖，舌质澹，苔薄白稍腻。脉沉细弱而结。形体虚胖，面浮肢肿。中医诊断怔忡。辨证为心肾阳虚所致。

患者22岁，女性，主诉尿血、淋漓涩痛2个月。腰酸痛而困，周身乏力，头晕目眩，面色无华，小便频数且颜色鲜红如血。脉沉弱而微数，苔白。中医诊断为下焦湿热，内结膀胱，阴络伤损，病因久患致阴虚。

女，31岁，婚后四年未孕，月经不调，周期20日，伴小腹痛、拒按、昏厥，经量少，色黑有块，腰痛，尿频急灼痛。舌质紫黯，舌苔黄而薄腻，脉涩而略数。双侧输卵管不通，肾盂肾炎病史。痰热内结，湿邪侵袭，瘀阻胞宫。

男，47岁，左腰阵发跳动连及左腿到足跟抽搐牵痛，小便频数，日发3—5次，腰部疼痛，脉弦细，舌根腻，症属下焦湿热蕴结，久而伤肾，肾病及肝，肝血不能濡养筋脉。病程较长，慢性肾盂肾炎，原发性高血压，潴留性肥胖。

68岁女性，主诉肾盂肾炎，病程约1年。面色萎黄，头昏耳鸣，倦怠乏力，尿频尿急灼热而痛，少腹作胀，口干舌红，苔薄黄，脉洪大。中医诊断为湿热阴虚证，后辨证为年高脾肾两虚，中气下陷。四诊显示面色萎黄，舌红苔薄黄，脉洪大。

患者40岁，女性，主诉腰痛、尿急、尿热、尿痛、少腹部不适2年余，4天前感冒发热后出现肉眼血尿。中医诊断腰痛，病机为膀胱湿热，侵及肾络。舌质较暗红，舌苔黄厚腻，脉沉细。尿检示蛋白(+)，红细胞(++)，隐血(++)，白细胞(++)。