肾盂肾炎

患者37岁，女性。主诉腰酸痛，反复尿频尿急，病程3年余。中医诊断劳淋兼外感。病因病机为外感风寒，伤及阳气。望诊见苔薄白润，脉浮弱。问诊见形体瘦削，精神欠佳，有过度劳累史。切诊见脉浮弱，后转微细。

女，54岁，口渴多饮，多食易饥，尿频尿多，倦怠乏力，盗汗，大便溏泄，时有肢麻疼痛。舌体紫暗，苔黄腻，脉沉细无力。消渴病，气阴两虚兼瘀毒。高血压2期。

女性，25岁，腰酸痛甚，头面肢体浮肿，怯寒较甚，间或微热，不汗出，神疲肢倦，不思饮食，腹时胀满，大便时结时溏，小便黄浊，舌苔微黄，脉迟。中医病名属慢性肾盂肾炎，证型属脾虚失运，病因病机为土不制水，肾水失常。望诊见舌苔微黄，闻诊未提及，问诊见症状多样，切诊脉迟。

患者年龄42岁，女性。主诉为慢性肾盂肾炎恢复期，浮肿、气短、心慌、大便偏溏。舌苔薄，脉细弦缓、尺弱。中医诊断为心肾不足，脾气较弱。

女，39岁，尿频、尿急、尿时酸涩隐痛、头晕口眩、腰酸乏力、心悸不宁、神疲气短、纳食减少、形体消瘦、面色萎黄、间或低热，病程二年，气阴两亏，湿热不尽，面色萎黄，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，脉象未提及。

女，24岁。腰痛、尿频、尿急、尿痛、小便短赤、发冷发热、面部紧胀、足部浮肿、腰痛、小腹微痛、心慌、失眠、多梦、食欲差。病程半月。中医病名：肾盂肾炎。证型：下焦湿热，脾肾不足。病因病机：湿热下注，脾肾两虚。面色苍白，舌质澹红，苔薄白。脉弦数，沉取弱。舌苔正常，脉沉弱。

女，41岁，腰痛，腹痛，尿频，大便不实，食欲减少，腹胀，舌苔黄厚，低热，脾肾两虚

45岁女性，主诉腰嵴酸痛，小便频数，咳嗽，咳甚则小便自遗，病程3年，10天前复发。中医诊断下焦（膀胱）湿热。舌质红，苔黄腻，脉弦数。病位下焦（膀胱），病因湿热下注，病机膀胱气化不利，影响肺气肃降。

男性，57岁，腰痛，小便频数涩痛，恶寒发热，纳呆，口干不欲饮，大便秘结，病程2年。属淋证，病机为湿热之邪蕴阻下焦。舌苔中根腻边白中黄，脉滑数。热性面容，体温39度，肺部呼吸音粗糙，尿白细胞增多，尿培养大肠杆菌阳性。

女，38岁，目昏眼花、干涩、视物不明，病程10天。腰痛，小便热，左胁疼痛牵及脘部及小腹，胸部苦闷，纳食不馨。舌苔淡黄而腻，脉濡。病属目昏，证属三焦交病，气分窒塞。

患者60岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛，病程2年，反复发作。现症尿急、尿频、淋沥涩痛，色黄，腰痛，乏力。舌质微红，苔薄白，脉沉。辨证为气虚不化，湿热内蕴。

患者22岁，女性。主诉尿血、淋漓涩痛两个月。病程两个月。中医病名血淋，证型下焦湿热，内结膀胱，阴络伤损，阴虚。望诊面色无华。闻诊未提及。问诊有腰酸痛、周身乏力、头晕目眩、小便频数、颜色鲜红如血。切诊脉沉弱而微数，苔白。

女，62岁，腰痛如折，喜温喜按，倦怠无力嗜卧，尿道灼热干涩，尿频、尿急、尿痛、尿有余沥，遗尿，浮肿，气短汗出，手足心热，口干不欲饮，舌质红苔白滑润，脉沉滑无力，尿蛋白(++)，白细胞＞50个/HP，蛋白尿，慢性肾盂肾炎，劳淋，气阴两虚，膀胱湿热

患者24岁，女性，尿频、尿痛1周，恶寒发热3天。舌质红，苔薄黄微腻，脉浮数，体温39.3℃，咽部充血，右肾区叩击痛，血象异常，尿蛋白±，红细胞++，脓细胞+。诊断为妊娠发热、子淋（急性肾盂肾炎合并上呼吸道感染）。恶寒发热，头痛，流涕，大便3日未行，排尿灼热感明显。体温持续高热，午后尤甚，汗出热不退。咳嗽、口干、舌红、苔薄黄。脉象浮数，后转缓和。

女性，48岁，颜面、下肢水肿年余，午后为甚，小便稍黄，舌质黯红，苔薄白，脉弦细，两下肢浮肿呈指凹性，辨证为肝郁血瘀型水肿，情绪不稳，心烦易怒，小腹胀满，24小时尿酚固醇含量低下。

患者39岁，女性，主诉尿频急、尿道灼痛、腰痛如折、双下肢凉冷酸软、头晕倦怠、纳少便溏、经行量少腹坠、白带较多。中医诊断为淋证，证型属脾肾阳虚，病因病机为久淋邪气伤正，过用寒凉致湿邪留滞，脾肾阳气交伤。望诊见面色晦暗，舌淡苔白腻。闻诊无特殊。问诊见症状持续6年，病程较长。切诊见脉沉迟。

患者30岁，女性。主诉全身关节疼痛，四肢关节肿胀，肿处不红，无灼热感，病程一年。中医诊断为痹证，证属风湿入络，湿热中阻。望诊见舌暗红，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见胃脘痞满，嘈杂反酸，口干咽痛，尿黄，便干。切诊见脉弦滑。

患者女性，33岁。主诉尿频急、腰酸痛、小腹胀满。病程未明确。中医病名腰痛、淋证。证型属湿热蕴结。望诊未提。闻诊未提。问诊提及尿频急、腰酸痛、小腹胀满。切诊脉数苔黄。

女，25岁，慢性肾盂肾炎，病程1年多，头面四肢浮肿，下肢较甚，右腰酸痛，小便短赤浑浊如橘子汁，怯寒甚，间或微热不汗出，易感冒，神疲肢倦，不思饮食，腹胀，口臭，大便时结时溏带血，头昏耳鸣，心悸健忘，夜寐多恶梦易醒，醒则难再入寐，面色晦暗，舌苔黄腻，脉迟，怯寒，神疲，不思饮食，腹胀，大便溏，头昏，耳鸣，心悸，健忘，夜寐不安。

患者高热伴尿频、尿急、尿痛5天。体温40.1℃，小溲短涩，频急而痛，口苦干，大便秘结5日未下，腰痛，少腹拘急。舌质红，苔黄根厚腻，脉弦滑而数。证属肝胆郁热，湿热蕴蒸，热结阳明，下注膀胱。中医诊断为淋证（热淋）。