肾盂肾炎

患者年龄59岁，女性。主诉腰痛、尿热、尿数反复14年，复发8天。腰及小腹隐痛，小便灼热频数，尿色黄而浑浊，口干咽燥。舌质红，苔黄，脉细滑数，双肾区轻叩痛。中医诊断为湿热伤阴。病因病机为湿热下注，伤及肾阴，气机不畅。

患者女性，40岁。主要症状为腰痛、小便短涩频数、色黄、点滴刺痛、痛引小腹、头痛恶寒、无汗、手足不温、面色萎黄、舌质淡红、苔薄黄。病程自1973年5月起，持续3月余。中医诊断为淋病，证属少阴，兼太阳伤寒之邪。病因病机为外感风寒，内郁少阴，气机不利，下焦气化失常。舌象淡红，苔薄黄，脉象未提及。

患者女性，45岁。主诉慢性肾盂肾炎，间现尿频、尿急、余沥不尽，多于经后显现。伴随症状包括头晕目眩、耳鸣、腰酸痛、神疲乏力、夜寐易于惊醒。舌淡红，苔薄黄腻，脉弱。诊断为劳淋，证属肾阴亏虚，心肾不交。病程较长，病机为肾阴亏虚，心肾不交，湿热内蕴。

患者51岁，女性。倦怠、乏力6年。慢性肾功能不全（尿毒症期）。乏力，心悸，气短，易惊，胃脘灼热，食纳差。舌质紫，苔白厚。脉沉细。中医诊断：慢性肾衰竭；虚劳，脾肾两虚，浊毒瘀血内蕴。

患者42岁，男性。主诉肾盂肾炎十三年，腰痛如折，背酸腿沉，小便频数，畏冷，四末凉，面晦形瘦。舌暗红，苔黑滑，脉沉细，两尺稍大。中医诊断为肾气虚寒，络失煦育，血溃成脓。

患者80岁，女性，眩晕，怠倦乏力，食欲差，大便黑色，病程1年。中医病名未明确，证型为气不摄血，脾肾皆虚。精神萎靡，面色苍白，声低气短，畏寒肢冷，口澹，胃纳不振，小便频数，大便色黑，舌澹胖嫩无苔，脉微细。

患者21岁，女性。面浮足肿，腰痛反复发作，病程半年。水肿（肾气虚弱）。舌淡红，苔薄白。脉沉缓。病机为肾气虚弱、命火不温、分利失司。

患者女性，44岁。主诉尿频、尿急、尿痛反复发作3年，加重1年。症状包括腰部冷痛如折，小腹坠胀冷痛，双足冰冷，尿频，手足及双下肢轻度水肿，倦怠乏力。舌苔白滑，脉沉弱无力。诊断为慢性肾盂肾炎，劳淋。辨证为肾阳虚衰，膀胱湿热。

患者69岁，女性，主要症状为尿频、尿急、尿痛，小便涩痛坠胀，淋沥不尽，小溲色黄，腰膝酸软，神疲乏力。病程10余年，反复发作。中医诊断为劳淋，证属肾阳不足，兼夹湿热。舌淡红，苔浊腻，脉弦滑。

男，28岁，腰痛，乏力，尿频尿急，排尿终末痛，烦热，口干欲饮，辗转难眠，舌尖红苔少，脉沉细，尿常规示白细胞++，蛋白++，隐血+，尿酮体+，诊断为劳淋，证属心阴亏虚，心火偏亢，膀胱湿热。

患者女性，43岁。主诉尿频、尿急、尿后灼热伴腰酸痛，病程八年。舌红少苔，脉细数。诊断为慢性肾盂肾炎。病位在肾与膀胱，病因病机为湿热蕴蒸下焦。

45岁男性，慢性肾盂肾炎，肾功能衰竭，面色无华，面浮肢肿，恶心呕吐，口中尿味，神疲乏力，纳差腹胀，腰膝酸软，畏寒肢冷，大便溏泻，小便频短，脾肾阳虚，邪毒瘀阻，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象未提及。

患者年龄32岁，女性。主诉尿频、尿痛、少腹痛11个月，加重2天。现症包括低热、口干、口苦、纳差、腰胁酸痛、尿频涩痛。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为淋证，证属少阳经气不利，湿热蕴结下焦。辅助检查示尿白细胞(++)、细菌数240个/μl、隐血(+)，肾脏B超提示右肾盂扩张积水。

杨某，女，42岁。慢性肾盂肾炎，尿频尿急，腰嵴疼痛，小便热。畏冷喜温，形体偏胖，神怯懒言，舌质澹苔白微黄，脉沉细乏力。素体阳虚，膀胱湿热突出。神怯倦怠，四肢不温，舌质澹嫩津液满布，脉沉微。辨证为肾阳亏虚。

患者年龄34岁，女性。主要症状为遍身发冷、疲乏无力、食欲缺乏、体重逐渐减轻，体重由74千克减至50千克左右。病程自1969年2月起，病情曾好转后因怀孕刮宫引发白血病恶化，伴全身性风湿性关节炎及肾盂肾炎，月经过后剧烈痛经。诊断为慢性骨髓性白血病，症见全身关节疼痛、手指麻木、周身疲乏、遍身紫斑。脉象细数无力，舌质澹。辨证为气血损亏，髓海不足，其本在肾。病机为气血不足，营卫不调，风寒湿气乘虚而入，寒湿袭络，血行不畅，风寒客于胞宫，冲任被阻，气滞血瘀。

患者58岁女性，全身水肿并乏力1月，加重7天。全身水肿，口干，头晕乏力，活动后气促，小便多，大便稍结。舌澹苔白，脉沉。中医诊断淋证，辨证本虚标实。眼睑浮肿，双下肢凹陷性水肿，血压160/90mmHg。既往有高血压病史5年，颈椎病史3年。

患者38岁，女性，主诉腰酸胀痛、尿频尿急、排尿点滴、灼热刺痛、低热、身体疲乏、食欲减退，病程一周。舌苔黄腻，脉象濡数。中医诊断为下焦湿热。

58岁女性，尿频尿急，小腹下坠，手足心热，腰背部痛，腿困，口臭，口干不欲饮，呃逆，纳差不欲食，大便黏滞不爽，舌质红，苔白腻微黄，脉滑，两尺沉细。中医诊断为淋证，证属脾虚湿热内蕴，注于下焦。病程反复发作。

女，58岁，慢性肾盂肾炎10余年，尿频尿急尿痛，少腹坠胀，小便短少，咽痒咳嗽，胸闷痰多，咳甚则小便失禁，淋沥灼痛。舌质暗红，苔薄黄，脉沉细。肝经湿热，下注膀胱，上犯肺金。

70岁男性，反复尿频、尿急、尿痛30余年。淋证，肾阴虚内热，膀胱湿热未清，久病成瘀。舌红紫，苔薄黄腻。脉细数。腰痛、五心烦热。小腹坠痛。尿热。