肾盂肾炎

患者36岁，女性，主诉周身疼痛、疲惫乏力、恶寒微热、尿急尿痛，病程未明确。中医病名急性肾盂肾炎，证型脾肾阳虚，水气内停。舌质暗澹微紫，苔薄白，脉沉迟而弱。B超示双侧肾盂积水，液性无回声区。

曹某，女，41岁。血尿，尿痛，腰痛3天，失眠，面色萎黄，便秘。舌红，苔白，脉沉数。证属中气亏虚，气机失畅，膀胱气化受阻。

刘某某，女，30岁。月经先期，量多期长，色澹带下，腥臭如脓，少腹长期疼痛，腹胀胸闷，肢体倦怠，面色皖白，舌质澹红，脉迟缓，心累，动辄悸动。心脾气虚，湿热蕴结下焦，冲任失固。面色皖白，舌质澹红，脉迟缓。苔薄白，脉缓。

患者女性，35岁。主诉发热、腰酸痛2天，小便频数短涩痛，滴沥不尽1天。病程4年，反复发作。中医诊断为淋证（劳淋），证属气阴两虚兼有湿热下注。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括发热、腰酸痛、小便频数短涩痛、滴沥不尽，病史提示慢性肾盂肾炎。切诊未提及。

女，38岁，主诉肾盂肾炎复发，小便频涩且痛，伴恶寒发热，腹痛便结。病程未明确。中医病名：肾盂肾炎，证型：肝气郁结，三焦失调。病因病机：七情伤感，肝气郁结，三焦失调。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：默默寡语，纳减寐差，胸胁痞满，小腹隐痛，口干且苦，四末不温，手心灼热，心烦懊侬。切诊：未提及。

73岁男性，全身水肿、恶寒、腰冷痛、背热、尿频、有热感、纳呆、口燥、咽痛。舌红略有齿痕，苔薄白，脉沉细。中医诊断为水肿，肾虚虚火。病因为肾阳虚，龙火上浮，影响水液代谢，导致水湿内停。病机涉及肾阳不足，水液失于蒸化，脾肾气虚，水湿内蕴。

28岁女性，发热、腰痛、尿频、尿痛3天，头痛，口干欲饮，腰部重痛，小便频数急迫，尿时灼热，小便黄浊，少腹按之作痛，饮食减少。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿热互结型淋证，病机为湿热互结下焦，膀胱气化不利。

患者女性，25岁。反复腰痛、尿频、尿痛3年余。舌澹苔白，脉沉细。诊断为劳淋，证属气阴两虚，湿热内蕴。病因病机为湿热之邪蕴结体内，下注膀胱，耗气伤阴，致气虚推动无力，阴虚濡养失职，出现畏寒乏力、小腹不适、痛经、手足心热等症状。

患者35岁，女性，主诉尿频、尿急、尿痛及灼热感，小便黄赤，全身乏力，下肢浮肿，病程未明确。中医病名淋症，证型脾肾两虚，湿热下注。舌澹，苔白滑，脉沉细。

患者45岁，男性，反复尿频尿痛5年，加重3天。主症为发热、头晕头胀、全身疲乏、脘腹满闷、腹胀纳差、泛恶欲吐、口干不欲饮、四肢浮肿、腰膝酸软、尿频尿浑、偶有尿痛。慢性病容，两眼结膜充血，咽红，扁桃体肿大，右侧肾区叩痛。尿常规示蛋白(+)，白细胞(++)，脓球成堆。中医辨证为脾肾两虚，下焦蕴毒。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉细稍弱。

患者年龄24岁，男性。主诉为恶寒发热、腰痛、尿痛。病程5天。中医病名为肾盂肾炎。证型为湿热结阻，气化不利。舌质暗红，苔薄黄。脉弦数。小便艰涩灼痛黄赤，腰酸胀痛，纳呆食少，乏力倦怠，大便干结。

8岁女性，尿频尿急，淋漓不尽半年，右侧腹股沟疼痛1周。面黄肌瘦，神疲懒言，呼吸稍劳则气喘，口澹无味不思食，舌澹苔薄白，脉细无力。既往有急性肾盂肾炎病史，现病史示小便频涩、欲出未尽，右侧腹股沟压痛，肛门外坠感。中医诊断为脾虚气陷，膀胱气化不利。

女，76岁，腰酸困痛，下腹部坠胀疼痛，全身困乏无力，四肢拘胀、疼痛，夜间尤甚，尿频、尿急，排尿不利，点滴而下，排尿下腹部抽痛，口干、口苦，喜饮热水，夜尿多，大便溏，夜休差，阴道分泌物量多色黄。中医诊断为淋证（劳淋）、腰痛（肾阳不足），证型为肾阳不足、脾失健运、湿热下注、气机不利。面色晦暗，舌象未提及，脉弦细，形体适中，急性面容，痛苦表情，腹部微膨隆，肝区叩击痛（±），双肾区叩击痛（±）。

33岁，血尿，发热，尿频，尿急，尿痛，腰痛，病程1周，血淋，热毒入侵，蕴结下焦，尿白细胞(+++)，红细胞879个/HP，隐血(+)，尿蛋白(+)，脉象未提及，舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有尿路刺激症状，腰痛，病程短，邪实为主，热伤脉络，血不循经

女，55岁，反复尿频、尿痛10年，尿量增多2年。苔薄质红，脉细弦。肾阴亏虚、肝阳上亢、封藏失职。慢性肾盂肾炎、肾性尿崩症。

42岁男性，发热、头痛、腰酸痛、尿频尿急、尿量少、口渴欲饮、舌燥质红，脉细数。病程长，曾患肾盂肾炎，疲劳时发作。尿检红细胞+++，白细胞++，脓球+++，蛋白异常。舌红，脉细数。

患者63岁，女性。神疲乏力，腰膝酸软，纳差、恶心，尿频，尿有灼热感。面色㿠白。舌质暗淡，苔腻微黄。脉细涩。慢性肾盂肾炎病史十年余，慢性肾功能不全病史4年余，呈渐进性发展。双肾弥漫性损害，双肾萎缩。湿热久蕴，损伤气阴，正虚邪实。

47岁 患者坠跌损伤左腰胁助，疼痛颇剧，不能咳呛转侧，局部肿胀，自笑不能控制，腰酸腹胀，小便频数，神疲纳呆 曾患肾盂肾炎 脉细弦数 舌薄腻 气瘀凝阻 疼痛颇剧 腰酸腹胀 小便频数 神疲纳呆 自笑不能控制 面色苍白 舌苔薄腻 脉细弦数

患者24岁，女性。主要症状为腰痛、尿频、尿急4天，伴头痛、自汗、口苦、咽干作渴、恶心、时冷时热、腹痛、大便稀泻日二次、月经提早来潮。体温39.5℃，脉搏120次/分，急性病容，肾区扣痛明显。舌象苔黄粗薄，脉象浮数。实验室检查示白细胞升高，尿常规异常。诊断为急性肾盂肾炎。

患者78岁，女性。主要症状为尿频、尿急、尿痛反复发作，病程1年余。中医病名属劳淋，证型为肾虚湿热下注，病因病机为肾虚为本，湿热为标。舌象薄白有瘀点，脉象细略数。复诊时出现大便溏泄、五更泄泻、肛门坠胀，舌象黄，脉象细。病程中存在尿蛋白阳性、尿细菌培养阳性等检查结果。