患者男性,41岁。右侧腰痛及右腹痛20天,阵发性酸痛,向会阴部放射,尿灼痛、尿血,腰腹痛加重4天。舌红苔薄黄,脉沉缓。下焦湿热,郁久结石。湿热之邪侵犯于肾,肝失条达,气机郁结,膀胱气化不利,湿热下注,尿液煎熬成石,结石损伤脉络,津液输布障碍,火邪炎上,脾不和则食无味。
肾结石肾积水湿热下注结石损伤
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患者男性,32岁。主诉痛风病史1年,双足姆趾疼痛,局部红肿热痛1月。中医病名痛风。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌暗,苔薄腻,脉弦滑。复诊时舌淡红,苔薄,脉弦细。三诊时舌淡红,苔薄白,中部淡黄,脉和缓。
肾结石痛风湿阻瘀血
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37岁男性,主诉遗精、早泄、性欲澹薄,病程半年。症状包括身体消瘦、眩晕、心悸、低热潮红、盗汗、咽干、多梦、阴茎隐痛、便秘溲赤。舌红少津光剥,脉细数。中医诊断遗精、早泄,证型肾水不足,水不济火,心火偏盛,心肾不交。
遗精早泄肾水不足心火偏盛
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男,73岁,腰部酸痛,倦怠乏力,排尿中断,糖尿病史10余年,冠心病史13年,舌质澹苔白厚腻,脉沉而无力,肾阳不足,正气虚衰,湿热蕴蓄,血络瘀阻
肾结石肾积水肾阳不足湿热蕴蓄
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患者左腰、左背侧疼痛酸楚,糖尿病,肾结石,血糖升高,尿糖高。舌上苔厚质绛,舌尖干,不甚饥渴。脉左关细,右关滑大。诊断为肝肾湿热而肝阴不足。舌象见舌上苔厚质绛,脉象左关细,右关滑大。病程未明确提及。
肾结石糖尿病消渴肝阴不足
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王某,26岁,男性,左侧腰部中度疼痛,排尿时偶有尿道灼热,左腰部叩痛明显,面色红润,舌象正,脉象平。中医辨证为阳虚寒凝兼湿热之证。病程1周。
肾结石阳虚寒凝湿热
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患者56岁,男性。主诉尿频涩不爽,短赤而急,腰部酸痛,乏力。病程自去年4月发现肾结石,12月初开始出现肾绞痛及血尿。舌红、苔薄黄,脉弦数。中医诊断石淋,证型湿热蕴结,肾气不足。病因病机为湿热蕴结,肾气不足。
石淋湿热蕴结肾气不足
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61岁男性,失眠8月余,夜寐2~5小时,间醒2~3次,神疲乏力,情绪低落,头晕颈项板牵,胸闷心烦,烘热汗出,口干咽干,纳呆腹胀,大便溏薄,双下肢凹陷性浮肿(+++),舌苔薄黄腻,质暗红,脉细微弦,肝硬化,少量腹水,右肾结石。中医诊断不寐、鼓胀,辨证肝郁瘀热交阻。望诊舌质暗红,苔薄黄腻。闻诊无特殊。问诊有失眠、情绪低落、头晕、胸闷、口干、腹胀、便溏。切诊脉细微弦。
失眠症肝郁瘀热脾虚湿阻肝肾阴虚
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女性,48岁,咽中不舒,高血糖,肤痒,荨麻疹,肾结石,脉弦,外感风邪,舌淡红,苔薄白,脉弦。
肾结石咽中不舒肤痒荨麻疹
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患者男性,60岁。主诉腰酸痛、疲劳乏力、纳谷一般、大便偏溏。舌澹红苔白腻,脉细。辨证为脾肾气虚,湿阻气滞。病程较长,合并2型糖尿病、痛风及肾结石,肾功能临界,血肌酐升高,血尿酸升高。二诊时胃脘不适,大便偏干,仍见舌澹红苔白腻,脉细。三诊时尿频,舌澹红苔薄白腻,脉细,辨证为脾肾气虚,砂石阻络。
肾结石脾肾气虚湿阻气滞下焦湿热
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患者,76岁,男性。主诉痛风4年,双足肿胀2月未消,足跟疼痛异常,左下肢痛甚,夜间尤剧。舌象薄腻,舌尖紫,脉象沉。中医病名痛风,证型痰瘀阻络,水湿不化。病因病机为痰瘀阻滞,络脉不和。
痛风痰瘀阻络水湿不化足底骨质增生
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女性,40岁,小便淋漓涩痛,尿中带血,病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。舌质淡,苔白腻,脉弦。
肾结石尿路感染湿热下注血瘀证
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患者29岁,男性,主诉腰痛难忍,脘痛痞胀,食入即吐,病程3日。脘腹胀满,食入、水入即吐,恶食,神疲乏力,口干苦,口气秽,小便短赤,大便3日未行。舌质略红,苔薄腻黄,脉弦滑。证型为浊邪结滞,胃气上逆。病因为实邪留积,肠腑不通。
肾结石浊邪结滞胃气上逆肠腑不通
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女,37岁,头痛伴全身酸痛1年余,小便酸痛,二便不尽感,舌质澹,舌苔白腻,脉细缓,湿热阻滞石淋,病机为水湿内生,郁久化热,湿热下注膀胱,气血不和。
石淋肾虚湿热膀胱生热
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患者主诉便秘十余年,每3~4日一行,便时费力,小便费力,偶黄,尿后余沥,有白色分泌物,眠差,畏冷,脚凉,左小腿痛,腰背疼痛。舌暗红,苔薄白,脉细濡。二诊舌暗,苔白腻,脉细。三诊舌尖红,苔白,脉细。四诊舌淡红,苔薄白,脉细。五诊舌暗红,苔薄黄。病程长,症状涉及便秘、小便不畅、畏冷、脚凉、腰背痛、小腿痛及白浊。病因病机考虑为寒湿内阻,气血不足。
便秘寒湿内阻气血不足腰背痛
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患者女性,46岁。突发头痛伴反复呕吐10天。头痛,呕吐,四肢乏力,上腹部不适,食人即吐。舌澹苔薄白,脉弦。高血压病史5年。中医诊断为头痛病,证属肝胃不和,升降失常。舌澹苔薄白,脉弦。血压160/80mmHg,腹部B超示左肾结石,左输尿管上段扩张并左肾积水,头部CT示左侧脑室较右侧增宽。
肾结石原发性高血压肝胃不和升降失常
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患者44岁女性,主诉发作性胸闷胸痛、心慌1周。体偏胖,嗜食肥甘辛辣,有高血压10年、脂肪肝、肾结石病史。刻下症见胸闷胸痛连及肩背,心慌乏力,手脚麻木,眠差多梦,面色㿠白,神倦怠。舌质暗澹,舌体偏大,舌苔薄腻。脉沉细。中医诊断为胸痹心痛,证属心脾虚弱,痰瘀阻滞型。病因病机为心脾虚弱,气血乏源,痰瘀内阻,心脉痹阻。
胸痹心痛心脾虚弱痰瘀阻滞心脉瘀阻
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男,成年,左侧腰部阵发性绞痛10余天,病程2年余。左侧腰部阵发性绞痛向季胁、少腹、前阴、股内侧放散,小溲不爽。痛苦面容,舌红苔腻,脉细略数。诊断为石淋(肾结石)。病机为肾虚而膀胱热,下焦湿热蕴结,水液停聚,煎烁成石。
肾结石石淋肾虚膀胱热
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患者男性,46岁。胃癌术后,主诉胃癌术后就诊。病程自2001年10月起,至2002年1月就诊。中医病名胃癌。证型正虚邪恋,气津两伤,正虚邪实。病因病机正气亏虚,痰湿凝聚,气滞血瘀,热毒内蕴。舌质红苔薄黄,苔白脉弦,脉弦细。体格检查神清,精神软,腹部平软,无压痛、反跳痛,有手术疤痕。既往有左肾结石病史,家族史有胃癌。
胃癌术后正虚邪恋气津两伤肝胃不和
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患者年龄34岁,男性。主诉反复胃脘痞闷17年。中医病名胃痞,证型脾虚不运,气滞湿阻。舌质黯,苔薄白腻,脉弦。症状包括胃脘痞闷,进食生冷后加重,偶有嗳气,大便稀溏,畏冷,精神萎靡,面色少华。
胃痞脾虚不运气滞湿阻胃肠功能紊乱
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