患者女性,44岁。主诉慢性肾盂肾炎并肾结石5年,反复尿频、尿急伴右侧腰酸痛,劳累后复发。神疲乏力,头晕心烦,纳呆寐差,尿赤便结。舌暗红少津,苔薄黄腻,脉细弦。中医诊断湿热下注,心肾阴虚。
肾结石慢性肾盂肾炎心肾阴虚湿热下注
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患者男性,48岁。右足第一跖趾关节红肿疼痛2天,活动受限。痛风。湿热蕴结,瘀阻经络。面色晦暗,舌红苔黄腻。脉弦滑。
痛风高尿酸血症急性关节炎
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66岁女性,易汗出,动则甚,夜间惊醒,燥热,大汗出,乏力,身寒肢冷,腰膝酸痛,记忆力减退,眼干涩,右眼飞蚊症,胃胀,痔疮,便秘,胆结石及双肾结石病史。舌淡红苔白干,脉沉弦滑硬。舌淡红苔薄白干,脉虚弦。舌淡红苔薄白有瘀斑,脉弦。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
阴虚内热气阴两虚脾虚湿阻血虚肝郁
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患者30岁,女性。间断尿频、尿急、尿痛2个月,加重2天。伴咽干咽痛,头痛,寐差,大便偏干。肾结石病史1年半。咽部充血。尿常规白细胞(3+)。辨证为温热毒邪蕴结下焦,致膀胱气化不利。中医诊断淋证(热淋)。
急性膀胱炎肾气不足湿热下注
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患者22岁,女性。腰痛3月余。腰痛剧烈,小便黄赤,口干,恶心,腹痛,头痛。表情痛苦,乏力。舌澹红,苔黄根腻,脉细数。腰痛(右肾结石),湿热蕴结型。
右肾结石腰痛湿热蕴结
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患者30岁,女性。主诉腰痛逾十年。病史显示右肾结石,大小如小指面,有棱角,不整齐,病发时尿血多,夹红血球,伴泛恶、纳呆。月经正常。舌苔脉象无异常。中医病名属石淋,证型未明确,病因病机为肾结石阻滞,损伤血络。望诊未见异常,舌象未见异常,脉象未见异常。问诊提示腰痛、尿血、纳呆、泛恶。切诊未见异常。
肾结石腰痛尿血结石损伤血络
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患者男性,24岁。右下腹发作性疼痛一周,伴尿痛。舌尖红,苔薄白,脉弦细。湿热下注,经脉闭阻。右下腹轻度压痛。中医病名属石淋症。病因病机为湿热下注,经脉闭阻。舌象舌尖红,苔薄白,脉象弦细。
输尿管结石湿热下注经脉闭阻尿道疼痛
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男,42岁,肾结石史3年,腰部酸痛,劳累后加重,伴血尿。现症见左侧腰痛加剧,小便频急、窘迫涩痛,滴沥难出,尿黄夹血。体征呈痛苦面容,腹胀,3天未解大便。舌苔黄腻,脉弦数。中医诊断为石淋、血淋,辨证为湿热郁结下焦,结石阻滞尿路,气机不畅。
肾结石湿热郁结气机不畅
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患者53岁,男性,主诉右侧腰痛伴尿血两个月,病程两个月。中医诊断为湿热型尿路结石所致尿血证。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示腰痛、尿血、小便短赤,切诊未提及。舌象、脉象未描述。
尿路结石湿热证腰痛尿血
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9岁男性患者,形体虚浮,汗出淋漓,小溲涓滴不利,腰肾时痛,面色灰黯,舌质淡白,苔薄滑润,两脉细弱。中医诊断为肾阳虚耗,气不化水,兼有积石阻滞,水道不利,水饮内停。四诊显示面色灰黯,舌质淡白,苔薄滑润,脉细弱。B超检查示右肾结石1cm×2cm数粒,右肾积水已少,两肾未见结石。病程较长,多次手术未根除,病情反复。
肾结石肾阳虚耗脾肾两虚气不化水
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患者年龄70岁,男性。主诉痛风10年不愈,左足踝部肿痛1个月,左膝疼痛,左膝痛已止。舌苔薄黄腻,脉滑数,后转为细。辨证湿热痹。病因病机为湿热痹阻经络。四诊信息包括舌苔黄腻、脉滑数、脉细。
肾结石痛风湿热痹
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患者36岁,男性。主诉肾结石及双下肢浮肿反复1年。双下肢浮肿,舌红苔白腻,脉弦滑。中医诊断肾水。病机为先天禀赋不足,肾虚及脾,脾虚运化无权,水湿内停,外溢肌肤,发为水肿。肾主水,开阖失节则水肿。
肾结石肾虚脾虚水肿
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患者51岁,男性。腹痛2年余。腰椎增生,腰4~腰5椎间盘膨出。腰部肌肉僵硬,胸11~腰3横突部轻度压痛。腰椎生理曲度呈上弓下曲型,椎曲Ⅲ-1级。脊源性腹痛。病因病机为胸腰椎关节紊乱刺激椎旁交感神经节。
脊源性腹痛腰椎增生椎间盘膨出腰椎曲度异常
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患者48岁,男性。主诉右足第1跖趾关节及双膝关节肿痛反复发作3年,加重3天。右足第1跖趾关节红肿灼热疼痛,固定不移,行不任地;双膝关节皮色较红,轻度肿胀,活动受限,有僵硬感。面色稍红,口干而渴,腰痛,夜寐欠安,大便干,尿少色黄。中医诊断为痹证,辨证为湿毒内伏血分。舌象未提及,脉象未提及。
痛风性关节炎湿毒内伏血分关节肿痛血尿酸高
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女,53岁,发现肾功能异常1年余,腰痛拒按,乏力,急躁易怒,灼热汗出,时恶心,纳差,夜寐差,大便日1~2次,夜尿2次。舌暗红,苔黄腻,脉弦数。中医诊断肾衰病,证型气滞痰阻,肾虚血瘀。肾功能异常,双肾结石,左肾中度积水,左肾萎缩,左肾GFR降低,高尿酸血症,尿常规异常。
慢性肾衰竭肾虚血瘀气滞痰阻肾功能异常
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患者30岁,男性。反复发作肉眼血尿3年,伴右腰困痛,口干欲饮,纳眠可,大便调。舌红,有齿痕,苔薄黄腻。脉沉细。中医诊断尿血,证型肾阴亏虚、湿热下注。病因病机为肾阴亏虚,湿热下注,浊质凝结,阻于肾络。
尿血肾阴亏虚湿热下注右腰困痛
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患者72岁,男性,主诉大便秘结不通,4~5日一行,伴脘腹胀满疼痛,不思饮食,神疲乏力,烦躁不安,心慌,失眠。舌质澹,苔白腻,脉虚无力。病机为脾虚,中气不足,导致大肠传送无力,糟粕滞留。
便秘不通脾虚气滞中气不足纳少乏力
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患者年龄34岁,男性。主诉反复胃脘痞闷17年。中医病名胃痞,证型脾虚不运,气滞湿阻。舌质黯,苔薄白腻,脉弦。症状包括胃脘痞闷,进食生冷后加重,偶有嗳气,大便稀溏,畏冷,精神萎靡,面色少华。
胃痞脾虚不运气滞湿阻胃肠功能紊乱
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男,52岁,腰痛伴血尿1年余。舌淡白,脉沉细。湿热日久不除,损及肾阳。
肾结石湿热肾阳虚腰痛
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男,56岁,右肾结石,右下肢均匀肿胀伴隐痛,活动受限,畏寒发热,纳差,夜寐多梦。舌澹紫苔薄腻,脉弦。右下肢皮色紫黯,浅静脉充盈,胫前凹陷性水肿,腓肠肌压痛明显。右腰部手术瘢痕,右下肢深静脉血栓形成。股肿(湿瘀互结型)。手术创伤,瘀阻经脉,津化为水,湿瘀互结。
右肾结石湿瘀互结瘀阻经脉津水外溢
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