肾结石

患者女性，40岁。主诉小便灼热，腰腹阵痛难忍2天。中医诊断石淋（膀胱湿热）。主要症状包括腰腹阵痛、小便灼热、小便少而赤、咽干不欲饮、大便数日未行。舌象未提及，脉象未提及。病程2天。病因病机为膀胱湿热，肾虚水亏不能制火，煎熬水津沉积为石。

52岁男性，突发腰腹部绞痛伴呕吐，病程短。腰腹部绞痛阵作，面色苍白，汗出如渖，小便短涩欠利，发热38℃，困惫。舌苔黄腻，脉细弦数。湿热蕴结下焦，煎熬尿液，积为砂石，壅塞水道，通降失利。

张某，42岁，男性。主诉腰部沉重酸胀，小便疼痛，伴有乏力、畏寒。病程3个月。中医诊断石淋，证属阳虚气弱，运化无力。面色白，舌淡胖、苔白滑，脉沉缓。左肾区叩击痛阳性，B超示左输尿管中段结石，左肾盂积水。

患者40岁，男性。反复左侧腰痛一个月，再发两天。主症为左腰部持续性绞痛，伴尿急、排尿涩痛、肉眼血尿。舌质红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断为石淋，证型为下焦湿热型。病因病机为湿热下注，蕴结于下焦，尿液受煎熬，杂质互结成石。

54岁，间断乏力4年余，加重伴肉眼血尿7天，尿液溷浊，腰痛，怕冷，左侧肢体活动不利，纳差。尿血，多囊肾出血。面色晦暗，舌质暗紫色，苔薄，脉沉弱无力。尿常规提示红细胞增多，血尿定位为均一型，泌尿系统彩超提示多囊肾改变，双肾内小结石可能。

患者年龄14岁，女性。主诉左胁肋肝区隐痛2年，加重3日，饮食少，轻微呕吐，面色萎黄，精神疲倦。舌淡红，苔黄，脉细弱。诊断为胆管结石，双肾结石。辨证为胆胃不和，下焦湿热证。病因病机为胆石阻塞胆道，肝气郁滞犯胃，脾气虚弱，湿热蕴结下焦。

35岁男性，主诉血肌酐升高9个月，乏力、倦怠、双下肢水肿、眠差梦多、腰痛腿沉、恶心、反酸、尿液有泡沫、夜尿3次。舌澹胖大、边齿痕、苔白腻，脉沉。慢性肾功能不全，肾性贫血，高尿酸血症，高血压，右肾结石，脂肪肝。中医病名属慢性肾功能不全，证型属正虚邪实，病因病机为气虚血瘀、水湿内停、肾络瘀阻。

患者女性，28岁。血尿伴尿频尿急五六年，加重20余天，排尿后阴部瘙痒，腰痛下坠，背痛，纳呆，口淡不饮，大便干燥，形瘦，白睛发黑，唇淡。西医检查示右肾结石，膀胱三角区腺性增生。脉弦细软，舌淡红胖大有齿痕，苔薄白。二诊脉沉小弦，舌胖紫苔薄白。三诊舌淡红苔白腻。四诊舌淡红，苔白腻，脉小弦短软。辨证为肾阴亏损。

患者31岁，女性。失眠，夜寐4小时左右，多梦，夜尿2~3次，尿频尿急，精神不振，头胀痛，口干，颈部板滞，手麻，心烦、紧张，腰酸，腿麻，月经量少，3~4天净。舌质微红，苔薄微黄，脉细，面色少华。中医诊断为肝亢肾虚，心神失养证。

患者28岁，男性。右足趾关节对称性肿痛，右拇指、食趾有多个结节，液化溃流澹黄色液体。上肢、指关节、髋膝、踝关节疼痛，气交之变剧增。平素怯冷，面无华，形瘦神疲。血尿酸16mg%，血沉32mm/h，尿检蛋白+。中医诊断浊毒留滞经脉，瘀痹不利。面色无华，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述包括关节肿痛、结节溃流、怕冷、乏力。脉象未提及。

男，成年，腹部阵发性绞痛，病程自1963年7月起。左肾、右侧输尿管结石，左肾积水，左输尿管结石移至中段，术后取出。舌苔薄，脉细弦。右输尿管结石体积增大，疼痛加剧，腰部放射痛，小溲滴淋，尿出黄豆大小结石。

55岁男性，口干欲饮，舌红苔少，脉弦细。双肾结石，右输尿管末端多发性结石，右肾及右输尿管积水。湿热下注，膀胱气化不利，煎熬尿液，酿结成石。面色正常，舌红苔少，脉弦细。

患者男性，59岁。主诉右肾区酸痛，痛引少腹，小便黄混。病程多年，曾有肾结石手术史。舌体胖，苔黄腻，脉小弦滑。病机为湿热瘀阻。舌质暗红，脉细弦。舌体胖有齿印，苔黄，脉濡滑。

74岁老年女性，左侧腹部疼痛4月余，难以转侧，时有针刺样或触电样疼痛，纳差不欲食，疲乏倦怠。舌质淡暗，苔白薄腻，脉沉细缓。术后损伤络脉，气滞血瘀。

患者年龄59岁，男性。主诉胃脘刺痛十余年，加重2周。既往有胃及十二指肠溃疡、左肾结石、前列腺炎病史。舌淡红胖，边有齿痕，脉沉细。胃镜示慢性胃炎，胃窦溃疡。两胁胀满，大便干。舌红，苔薄腻，脉弦。舌淡红，苔薄腻，脉沉细数弦。病程较长，症状以胃痛为主，伴胁胀、便秘、失眠、腰痛及尿痛灼热、血尿等。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者年龄48岁，男性。腰酸耳鸣，病程5年。肾结石，肾囊肿。舌苔薄，舌背青筋明显。脉缓。证型肾虚湿热蕴阻。中医病名石淋。病因病机肾虚湿热。

64岁女性，双肾区胀痛，排尿乏力，尿短而频，尿色深黄，大汗出，气短无力，纳呆。舌澹，苔白润，边有齿印，脉细弱无力。中医诊断为脾肾两虚，气化无力，不能排石。

患者44岁，男性。腰痛、恶塞肢凉、疲乏、低热、不能久坐久立、食少腹胀、尿频、睾丸肿痛。面色萎黄并见黯黑，舌质澹胖，脉沉细。阴阳两虚，脾肾俱伤。双肾多发性结石，尿中红细胞满视野，尿抗酸杆菌阳性，肾功能受损。

男性，44岁，反复腰痛4个月，复发1个月。腰痛作胀，腰部肌肉紧张，阵发性加剧，舌质淡红，苔黄腻，脉弦。肾结石，石淋，湿热蕴结，气滞不利，结石存留。

患者女性，44岁。间歇性尿血半年，伴有尿频尿痛、腰酸腰痛。尿常规示BLD(+++)，WBC(+)。B超示双肾结石并双肾积水。舌质澹红，舌苔微黄，脉象弦细。中医诊断尿血、石淋。辨证湿热下注，煎熬成石。